从调神论治儿童抽动障碍

抽动障碍是一种神经精神性疾病,具有病情易反复、共患病多等特点。通过调神来治疗本病是中医治疗的特色之一,但少有相关的系统论述。文章根据中医学形神一体观及情志致病学说,结合本病的现代研究,论述了调神治疗本病的理论基础、临床应用、疗效机制及治疗体会等,以期为发挥中医药整体性、多靶点、多层次的治疗优势提供思路。     

大面积深度褥疮9例治疗效果观察

目的探讨本院重症监护病房（ICU）的医院感染特点．提出相应的防范措施。以便有效降低本院感染发生率。方法对本院2006年全年入住ICU296例患者的相关临床资料进行分析评价。并与全院住院患者进行对比。结果ICU的医院感染率是26，7％。明显高于同期的医院平均感染率；ICU患者因医院感染死亡的百分率为11．4％；ICU医院感染的病原菌以G^-菌为主，占50％，而双重感染达54．4％；下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61．7％，但多部位、多器官感染占29．1％。结论ICU医院感染的发病率高、病死率高、耐药性高；与其相关的因素有：病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多及交叉感染等。     

米非司酮配伍米索前列醇流产转诊31例分析

<正> 本文就我院计划生育门诊自1993年11月～1994年5月接收的31例药物流产后转诊病例作一总结分析,以加强各级医疗单位对药物流产的管理。     

三种国产宫内节育器临床多中心比较性研究——八年随访总结

全国9省市16个单位,对不锈钢金属单环(金单)、VCu200及TCu220C三种宫内节育器(IUD)进行随机临床多中心比较性研究。自1983年7月1日至1984年3月31日共接受对象4490例。八年末随访率为90.33％。三种IUD间每百妇女累积续用率的差别后期有随使用时间的增长而缩小的趋势,但96个月时仍以金单为最低,47.08％,VCu200和TCu220C各为54.05％和61.14％。VCu20O和TCu220C的妊娠率分别为10.35％和8.94％,它们间差异较前期增大,并显著地低于金单的24.14％。96个月时,金单、VCu200和TCu220C的脱落率分别为21.69％、13.05％和7.48％,三者间呈显著性差异。因出血和/或疼痛取器,八年中金单最低,前期VCu200略低于TCu220C,96个月时仍以金单为最低,VCu200略高于TCu220C,但二种带铜IUD间无差别。三种IUD使用情况城市与农村比较,城市的累积续用率均高于农村;妊娠、脱落和个人原因停用农村均高于城市。用COX比例风险模型和似然比检验分析,发现妊娠和脱落均受年龄、过去使用IUD、本次IUD类型和孕次的影响,显示了两种带铜IUD的妊娠和脱落风险远小于金单;出血和/或疼痛受孕次和本次IUD类型的影响,金单的出血和/或疼痛风险小于两种带铜IUD,总的失败风险受年龄、本次IUD类型、过去使用IUD和孕次的影响,显示了直至使用八年金单的失败风?     

静滴尿激酶治疗急性脑梗死16例

目的评价应用尿激酶静脉内溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法应用尿激酶治疗急性脑梗死16例,用法:尿激酶150万IU溶入生理盐水150 ml内,30 min滴完.分别在溶栓前、溶栓后2 h、24h、3 d、7 d、14 d时间点,采用欧洲卒中量表(ESS)对神经功能缺损进行评价.结果75%(12例)的患者ESS分值在溶栓后24 h内迅速增加.截止溶栓后14 d,ESS分值仅有1例无变化,2例下降.其中时间窗＜4 h者ESS分值增加的速度明显高于4～6 h者,而后者又明显高于＞6 h者.本组非症状性脑内出血2例(12.5%);症状性脑内出血1例(6.25%);死亡率6.25%(1例),死因为脑内出血;再瘫痪1例.结论本研究提示尿激酶治疗急性脑梗死有效,如能严格掌握溶栓时间窗及适应症,可以提高治疗的安全性.     

北京市项目社区男性计划生育状况及相关知识的调查

目的 调查北京市项目社区男性计划生育生殖健康的现状，为政府和主管部门加强开展社区计划生育生殖健康服务的决策提供依据。方法 采用意向性、抽样典型调查方法，对项目社区806住男性计划生育状况及相关知识进行问卷调查。结果 806位男性中，避孕率89．4％，占前3住的避孕方法（1）使用避孕套者为44．3％，（2）使用综合方法为20．4％（3）配偶使用IUD为15．5％。避孕知识的主要来源为医疗机构分别占已婚51．9％，未婚34．8％。最希望得到的避孕咨询本市占52．3％，外地户籍占45．6％。对妻子是否已取器等问题调查显示男性对配偶关心不够，对取器知识了解不够。结论 社区男性避孕率达到较高水平，文化程度不同采用方法上有所差异，采取长效稳定的避孕方法的比率偏低，避孕套作为安全有效的避孕防病措施的了解使用不够。应加强医疗机构特别是社区基层医疗机构在避孕咨询及避孕指导方面的影响作用。消弱负面影响。     

输卵管性不孕症的病因及诊断治疗的研究进展

输卵管疾病是造成妇女不孕最主要的原因,据统计约占不孕妇女的25%～50%,且发病率呈上升趋势[1].输卵管病变主要表现为输卵管非特异性慢性炎症,造成输卵管结构和功能的损害.近年来,针对输卵管不孕症病因及诊断治疗的研究有了新的进展,综述如下.     

女性生殖器官发育异常对婚育的影响

计划生育手术是妇产科最基本的手术，手术量大，施术单位多、手术人员技术水平参差不齐，因此计划生育手术的规范化管理和操作成为近年来管理部门和临床研究机构十分关注的热点问题。本刊针对该问题特邀请专家为读者进行系列讲座，将分别从女性生殖器官发育异常对婚育和计划生育手术的影响、计划生育手术的规范化管理，到各种计划生育手术并发症的病因、诊断、处理和技术防范等不同角度进行阐述，以达到指导临床实践的目的。     

改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂的临床效果分析

目的:探索改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂的临床治疗效果。方法:采集绵阳四○四医院和绵阳市中心医院小儿外科收治的42例先天性重型尿道下裂患儿作为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各21例,对比组采用Koyanagi尿道阴茎成形术治疗,试验组采用改良式Koyanagi尿道阴茎成形术(Koyanagi尿道阴茎成形术+睾丸鞘膜覆盖技术)并联合高压氧辅助治疗,对比两组患者术后其阴茎下曲矫正效果、尿道重建成功率、阴茎外观满意度、转移包皮皮瓣存活率及术后并发症发生率等情况。结果:经统计分析发现,试验组患儿阴茎下曲矫正成功率为85.71%,明显高于对照组(χ~2=5.459,P=0.019);两组尿道重建总成功率比较,试验组同样具有明显优势(χ~2=4.200,P=0.040);两组术后阴茎外观满意度比较,试验组总满意度为85.71%,明显高于对照组的57.14%(χ~2=4.200,P=0.040);此外,试验组患儿术后经高压氧治疗后转移包皮皮瓣存活率显著高于对照组(χ~2=6.035,P=0.014),且并发症的发生率显著低于对照组(χ~2=4.725,P=0.030)。结论:改良式Koyanagi尿道阴茎成形术联合高压氧辅助治疗先天性重型尿道下裂有极好的临床治疗效果,同时降低了患者的并发症的发生率,患儿家属满意度较高,有较高的临床参考价值。     

活性γCu380 IUD与TCu380A IUD多中心比较性研究

本研究通过增加原γCu2 0 0 IUD的铜表面积至 380 mm2 ,以期在不增加副反应的基础上进一步降低带器妊娠率 (包括异位妊娠 ) ,而达到与 TCu380 A IUD相似的避孕效果 ,并保持原来的低副反应发生率。方法 :1 998年 1～ 5月由全国五个中心参加的随机比较性研究 ,共随访 1 2个月。每个中心分别放置γCu380与 TCu380 A IUD各 1 0 0例 ,共 1 0 0 0例。结果 :1 2个月末 γCu380与 TCu380 A IUD脱落率每百妇女分别为 0 .80和 1 .99(P>0 .0 5)。带器妊娠率每百妇女均为 0 .2 0。异位妊娠率每百妇女分别为 0 .2 0和 0 .0 0 (P>0 .0 5)。因症取出率每百妇女分别为 1 .0 0和 2 .6 0 (P>0 .0 5)。结论 :γCu380 IUD临床效果与 TCu380 A IUD相似 ,而 γCu380 IUD副反应发生率明显低于 TCu380 A IUD。本研究结果证实载高铜面积 γCu380 IUD是一种优质的 IUD。