儿童预激性心肌病4例并文献复习

目的 分析4例预激性心肌病患儿的临床特点、治疗及随访,了解该病转归,同时探讨该病的影响因素。 方法 回顾性分析我院4例预激性心肌病患儿临床资料,并复习文献,了解该病转归及影响因素。结果 4例患儿均符合预激性心肌病诊断标准。其中3例行心内电生理学检查,发现存在旁道,给予射频消融术,病例1和病例2预激综合征消失,病例3仍有预激综合征;复查心脏超声示左心室均逐渐回缩,左心室功能均较前明显好转;此病预后良好。病例4尚未行射频消融术,目前正在随访中。结论 射频消融术为预激性心肌病首选治疗方法,预后良好。诊断时年龄、预激的负荷（持续性或间歇性）及预激的类型（旁道位置及数量）是预激性心肌病的影响因素。     

老年粗隆间骨折1例围手术期护理体会

2004年10月,我院收治老年粗隆间骨折1例,经手术治疗及精心护理,效果满意。现将其围手术期护理体会报告如下。1病历资料患者女,101岁,因左髋摔伤后疼痛、活动困难10h入院。神志清,左下肢有缩短畸形,X线示:左股骨粗隆间骨折。查体一般情况较好。心电图检查:ST段有改变,心肌轻度缺血,患者入院前独居,生活能自理,无明显器质性病变。2护理2.1术前护理因长期卧床不能活动,会引发褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等疾病,应尽快手术治疗。护理人员协助做好各种术前准备,建立两条静脉通道,以备紧急抢救用,同时做好心理护理,缓解其紧张…     

维生素D和糖尿病

维生素D最重要的功能是维持人体钙离子代谢的平衡.随着研究的深入,维生素D在炎性反应、自身免疫性疾病、胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的作用已经成为研究的热点.维生素D缺乏或不足与糖尿病发病相关.维生素D可通过抑制炎性反应、促进胰岛素释放、减轻胰岛素抵抗等机制参与糖尿病的发病.大量的临床研究发现补充足量的维生素D不仅可以减少...     

甲型血友病携带者妇女出血倾向和因子Ⅷ分析

甲型血友病携带者妇女出血倾向和因子Ⅷ分析湖南医科大学附属湘雅医院吴新华，曾文洁，解勤之，陈方平甲型血友病（凝血因子Ⅷ缺乏症）为性联隐性遗传疾病，通常男性患病，女性为携带者，由于不同血友病基因缺陷部位不同导致外显率不一［１、２］，携带者Ⅷ：Ｃ活性变化较...     

缝隙连接蛋白 40 、43 与心房颤动的关系

缝隙连接蛋白在心肌细胞电偶联中发挥着重要作用,其形成的通道对心脏动作电位的传播至关重要。病理状态下,连接蛋白可在转录后的翻译水平被修饰。该文主要介绍缝隙连接蛋白40、43与心房颤动的关系。     

西南地区慢性心力衰竭患者合并低钠血症的临床特征△

目的了解西南地区慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者与低钠血症的关系。方法入选2009年1月至2016年10月西南地区云南省、贵州省、四川省、重庆市12家医院住院的CHF患者,出院诊断为CHF、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级处于II～IV级共3 359例进入研究,分析低钠血症与心功能、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDd)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)的关系。结果心功能Ⅳ级组患者血钠浓度明显低于心功能Ⅱ级与Ⅲ级组,差异有统计学意义(P0.01)。射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者低钠血症发病率高于射血分数中间值心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)、射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者,差异有统计学意义(P0.05)。与非低钠血症组相比,低钠血症组患者SCr、SUA、LVEDd、BNP增高,而LVEF降低,差异有统计学意义(P0.05)。回归方程分析提示血钠浓度与心功能、BNP、SUA呈负相关。结论低钠血症发生率与心功能有关,心功能越差,低钠血症发生率越高,HFrEF患者低钠血症发病率明显高于HFmrEF、HFpEF患者;血钠浓度与心功能、SCr、SUA、LVEDd、BNP呈负相关。     

炎症在急性冠脉综合征中的作用及意义研究

目的 动脉粥样硬化是一种多因素参与的疾病,随着研究的深入,发现炎症反应在其发生发展中扮演重要角色.炎症反应是导致动脉粥样硬化易损性的重要因素.炎症因子可通过参与动脉粥样斑块形成;促进粥样斑块的不稳定和破裂及促进冠状动脉内血栓形成等多种途径作用于急性冠脉综合征的病理过程.     

NMBR在不同妊娠阶段小鼠子宫平滑肌细胞中的表达及其与临产的关系

目的：探讨神经调节素B受体（neuromedin B receptor,NMBR）在妊娠小鼠子宫平滑肌细胞中mRNA、蛋白时空表达的变化及其与分娩启动的关系和机制。方法：按妊娠阶段的不同,将小鼠分为未孕组、早孕组、中孕组、晚孕组、产时组和产后组,每组12例。应用半定量RT-PCR和Western免疫印迹技术分别检测子宫平滑肌中NMBR, IL-6和HSP70 mRNA及蛋白表达;利用NoShift转录因子分析法检测NF-κB-P65的DNA结合活性, 并分析各指标与分娩的关系及其相关性。结果：产时组NMBR mRNA的相对表达量显著高于未孕、早孕、晚孕、产后组（P＜0.05）, 但与中孕组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;产时组NMBR蛋白表达量显著高于其它各组（P＜0.01）。NF-κB-P65DNA结合活性产时组显著高于未孕、晚孕和产后组（P＜0.05）。IL-6 mRNA表达产时组显著高于未孕、晚孕和产后组（P＜0.05）, 其蛋白表达产时组亦显著高于未孕和产后组（P＜0.05）。HSP70 mRNA表达量产时组显著高于未孕和产后组（P＜0.05）,HSP70蛋白的表达量产时组明显高于晚孕、未孕组（P＜0.05）。临产前后子宫平滑肌细胞P65 DNA结合活性、IL-6 mRNA的表达均与NMBR mRNA的变化呈正相关（r=0.40, P＜0.01;r=0.30, P＜0.05）; P65, HSP70 mRNA的变化亦与NMBR的变化呈正相关（r=0.40, P＜0.01;r=0.49, P＜0.01）;但HSP70与P65无相关性。结论：子宫平滑肌细胞中NMBR mRNA和蛋白表达在临产时达最高峰。NMBR可借助NF-κB P65-IL-6通路、通过调节HSP70表达参与分娩发动和维持,但其对HSP70表达的影响不依赖P65途径。     

妇产科临床教学中人文教育的融入及价值研究

目的:研究妇产科临床教学中人文教育的融入价值。方法:选择2016年8月至2017年11月的62名实习生,结合学生序号顺序分为观察组(31名)、对照组(31名)。对照组采用常规性的教育方法,观察组的妇产科临床教学中采用了人文教育的融入方法,对两组实习生的教学状况进行对比。结果:观察组学生问诊技巧、操作技能、兴趣提升均明显高于对照组(P0.05),教学效果明显。结论:通过妇产科临床教学方法的研究,将人文教育融入到实践教学中,可以明显提高教学的价值性,满足人文教育在临床教学中的基本需求。