睑板腺癌多次手术病例临床特征及组织病理学特点分析

背景 睑板腺癌是国内发病率仅次于基底细胞癌的眼睑恶性肿瘤,对放射治疗、化学疗法均不敏感,容易复发和转移,有关其复发及转移的研究少见报道.目的 探讨睑板腺癌多次手术病例的临床特征及组织病理学特点,研究采用组织学控制性肿物切除术对睑板腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析2003年9月至2011年4月中山大学中山眼科中心收治的34例睑板腺癌多次手术病例的临床及病理资料,评价其组织学控制性肿物切除术后的疗效及复发情况.结果 本组病例中,睑板腺癌的发病左右眼概率相同;位于上睑者26例(占76.5％),位于下睑者5例(占14.7％),上下睑同时受累者3例(占8.8％);平均发病年龄为57.5岁.首诊于当地医院临床正确诊断者13例(占38.2％),误诊为睑板腺囊肿者16例(占47.1％),误诊为鳞状细胞癌2例,误诊为睑板腺炎、泪腺混合瘤、血管瘤者各1例.16例患者初次手术时采用了睑板腺囊肿刮除术,行单纯肿物切除术者16例,组织学控制性肿物切除术者2例.首次病理诊断为睑板腺癌者26例,占76.5％,曾在当地医院误诊为鳞状细胞癌者3例,占8.8％,皮脂腺腺瘤1例,另有4例术后病理资料遗失.再发或复发病例均在中山大学中山眼科中心行组织学控制性肿物切除术,病理观察58.8％有派杰样浸润.对16例睑板腺癌组织学控制性肿物切除术后患者进行5个月～8年的随访,无1例死于睑板腺癌复发转移,此外随访的16例患者与失访的18例患者之间的临床基本特征及肿瘤病理特征差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 睑板腺癌误诊为睑板腺囊肿是导致多次手术的主要原因之一,对各种原因引起的再发病例采用组织学控制性切除术有望阻止复发转移.     

1994年住院病人医院感染监测分析

医院感染的监测是系统的、主动的、连续地观察一定人群,主要是住院病人的医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素,为感染的控制提供信息和依据。1994年我们采用综合监测法,回顾性调查出院病例共6634人次的医院感染发病情况,发现平均医院感染率为6.63％。现报道如下。 一、监测对象和方法 1.监测对象:1994年1～12月本院治疗的病人,共6634人。 2.方法: (1)医院感染诊断参照全国统一的《各部位医院感染诊断标准》。     

胰岛素抵抗和C反应蛋白与子痫前期的相关性研究

目的 探讨妊娠中期稳态模型的胰岛素抵抗指数及C反应蛋白水平与子痫前期发生的关系.方法 对2005年9月～2006年12月来该院门诊产前检查的妊娠20～26周孕妇进行前瞻性研究分析;根据妊娠结局将孕妇分为子痫前期组28名及正常妊娠组32名.空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C反应蛋白(CRP)进行对数转换为IglNS、IgIR和IgCRP,对观察指标和孕妇结局进行统计学分析.结果 子痫前期组的平均动脉压(MABP)、IgINS、IgIR、IgCRP分别明显高于正常妊娠组(P<0.01);HOMA-IR与CRP呈正相关(P<0.01),二者均与MABP呈正相关(P<0.05),二者均与BMI无明显相关性(P>0.05).结论 孕中期胰岛素抵抗指数和C反应蛋白升高可能与以后子痫前期的发生有关.     

生物信息学分析CA3在乳腺癌组织中的表达和对预后的影响

目的通过多种在线数据库分析碳酸酐酶3(carbonic anhydrase 3,CA3)在乳腺癌中的表达差异、预后潜力以及相关机制。方法使用GEPIA2.0和TIMER数据库资料分析CA3 mRNA在乳腺癌组织中的表达差异;使用Bc-GenExMinerv4.7数据库资料分析乳腺癌亚分类的CA3 mRNA的表达差异;使用Kaplan-Meier绘图仪、Bc-GenExMinerv4.7和PrognoScan数据库资料分析CA3 mRNA表达水平与乳腺癌患者预后的关系;使用LinkedOmics数据库资料分析CA3共表达基因及其生物学行为;使用TIMER数据库资料分析乳腺癌组织中CA3 mRNA的表达与免疫细胞浸润的关系。结果乳腺癌组织中CA3 mRNA表达水平低于正常乳腺组织(P<0.05),在ER阴性(P<0.05)、PR阴性(P<0.05)、HER2阴性(P<0.05)以及无淋巴转移者(P<0.05)其表达水平较高,且在高表达Ki67乳腺癌患者中CA3表达水平较低(P<0.05),与SBR和NPI分级也具有相关性(P<0.05);CA3 mRNA表达水平低的乳腺癌患者其总体生存率、无复发生存率和无病生存率均较低(P<0.05);筛选出的正相关前50个共表达基因有10个基因具有低风险比(P<0.05),筛选出的负相关前50个共表达基因中有11个基因具有高风险比(P<0.05);在乳腺癌组织中CA3 mRNA表达与CD4⁺T细胞和CD8⁺T细胞具有正相关关系(r_s=0.175,P<0.001;r_s=0.137,P<0.001),与T细胞衰竭标志物LAG3、TIM-3和PVRL2呈负相关关系(r_s=–0.100,P<0.01;r_s=–0.143,P<0.001;r_s=–0.082,P<0.05)。结论CA3 mRNA在乳腺癌组织中的低表达与乳腺癌的发生发展及预后存在一定的相关性,有望作为乳腺癌预后潜在标志物,可能与免疫浸润有关。     

动态心电图监测高血压的临床应用近况与价值探讨

本文对近5年来应用动态心电图监测高血压患者的临床报道进行综合分析，总结动态心电图的应用近况并探讨其对高血压患者的监测价值。动态心电图广泛应用于高血压患者的早期诊断、药物疗效评价、自主神经活动以及心脏起搏功能的评价，对高血压患者进行动态心电图检测具有重要的诊断价值和临床指导意义。所以对高血压患者应常规开展动态心电图检查，以期指导高血压在临床中的诊断和治疗。     

内镜清洗消毒灭菌机的应用体会

<正>蕲春县人民医院自从开展农村合作医疗以来,手术患者日益增多,腹腔镜、电切镜等内镜手术也日益增加。鉴于腔镜手术量大,接台手术多,过去广泛用于内镜消毒的2%戊二醛浸泡时间长(10h以上),且对皮肤和组织有一定的刺激性,使用前需要用大量的无菌盐     

Jurkat细胞转染外源HCAP1基因后的增殖抑制

HCAP1基因系人类染色体 17p13 .3区带克隆的新肝癌相关基因。已发现人类多种肿瘤存在此区带的杂合性缺失。本研究应用脂质体介导法将HCAP1基因转染T淋巴瘤Jurkat细胞系 ,经G418筛选 ,获得稳定表达外源HCAP1基因的细胞。用台盼蓝拒染试验计数活细胞 ,绘制生长曲线 ,进行软琼脂集落形成试验。结果显示 :与转染空载体质粒 pBK/CMV的细胞比较 ,转染外源HCAP1基因的Jurkat细胞增殖速率明显减慢 ,细胞倍增时间延长 ,在软琼脂上的集落形成能力下降 (P <0 .0 1)。结论 :外源HCAP1基因产物对Jurkat细胞的增殖有明显的抑制作用。     

人类染色体17p13.3位点新克隆基因HC56、HC71和HC90对Jurkat细胞活力的作用

 目的　探讨人类染色体 17p13.3位点新克隆基因HC5 6、HC71和HC90对T淋巴瘤细胞株Ju rkat细胞活力的作用。方法　应用脂质体介导的基因转染方法 ,将外源基因HC5 6、HC71和HC90分别导入Jurkat细胞 ,用苔盼兰拒染试验 ,观察基因的瞬时表达对细胞活力的作用。结果　Jurkat细胞瞬时转染HC5 6和HC71基因后 ,与转染PBK/CMV空载体的实验对照组比较 ,第 2 4、4 8、72和 96h ,细胞的活力明显受抑制 (P <0 .0 1) ;Jurkat细胞瞬时转染HC90基因后 ,仅在第 96h细胞的活力受抑制 (P <0 .0 5 ) ,而第 2 4、4 8和 72h ,未发现细胞的活力受抑制 (P >0 .0 5 )。结论　外源HC5 6和HC71基因的瞬时表达可明显抑制Jurkat细胞的活力     

转染外源HCAP1基因对Raji细胞化疗敏感性的作用

 目的　探讨外源HCAP1基因产物对B淋巴瘤 /白血病细胞系Raji细胞化疗敏感性的作用。 方法　用脂质体介导法 ,把HCAP1基因转染Raji细胞 ,经G4 18筛选后 ,分别与化疗药物DNR(daunoru bicin ,柔红霉素 )、VP16 (etoposide ,足叶乙甙 )和VCR(vincristine,长春新碱 )联合培养 2 4小时 ,用苔盼兰拒染试验计数活细胞。结果　转染HCAP1的Raji细胞 ,在不同浓度的DNR(0 .0 1～ 10 .0 μg/ml)和VP16 (5～ 80 μg/ml)作用下 ,与转染空载体和未转染对照细胞比较 ,细胞活力的抑制作用明显增强 (P <0 .0 5 )、IC50 (半数抑制浓度 )值明显降低 ;但与不同浓度的VCR(12 .5～ 10 0 μg/ml)作用 ,细胞活力的抑制和IC50 值与对照细胞相似。结论　HCAP1过表达可明显增加Raji细胞对DNR、VP16作用的敏感性 ,但不能显著增加对VCR作用的敏感性     

癌性肠梗阻的外科治疗进展

癌性肠梗阻常发生于晚期腹盆腔恶性肿瘤,可引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐、进食困难等症状,严重影响患者的生活质量,其处理方式一直以来都是临床医师感到棘手的问题.外科治疗作为其主要治疗方式之一,主要包括肠道内支架置入和手术治疗等方式,其主要目的为缓解患者梗阻症状,改善生活质量.其中,肠道内支架置入具有操作简单、创伤小等特点,同...