松弛素的新概念

松驰素(relaxin)在妇产科是已知的名称。1926年Hisaw等首先发现并证明,有些动物在分娩过程中,耻骨联合的松解分离系受一种活性物质调节。1930年Fevold和Hisaw等发现猪黄体提取物能使去卵巢、经雌激素准备的豚鼠耻骨韧带发生分离,而称之为松弛素。虽从松弛素概念的提出至今已经过半个多世纪,但研究进展不大,原因是多方面的。有人曾制成了猪的松弛素粗制品,试图     

萄葡胎恶变的预防

1. 葡萄胎的发生率与恶变率。葡萄胎发生率在东方较高,在亚洲约为82～700次妊娠中有1例葡萄胎,而在美国则为1∶1500到1∶2000。由于计算方法的不同,葡萄胎的恶变率在0. 7%到19%之间,在西欧则为5%,但较正常分娩后的恶变率已高1000～4000倍。饮食,营养,血型对葡萄胎的发生率均无影响。Tow 指出:在400例葡萄胎中,年龄在40岁以上者恶变率为36. 6%,三胎以上     

口服天然孕酮的生物学分布

天然孕酮对机体有广泛的生理作用,各种合成孕激素的某些生物活力虽较强(例如抑制促性腺激素的活力),但不能模拟孕酮对全身的影响,且副作用也较多.过去天然孕酮多需肌注,阴道、直肠、皮肤虽能吸收孕酮,但剂量有限.作者采用5～10μ的微粒孕酮,每只胶囊含100mg孕酮与250mg花生油成混悬液,对三组妇女进行试验.第一组为14例月经周期正常未接受激素治疗的正常妇女,在滤泡期口服微粒孕酮200mg(2只胶囊),各在服药前后1、2、4、6、8及24小时采血测定血浆孕酮与20α-2氢孕酮.血浆孕酮于服药后快速上升,2小时达高峰.自0.36±0.08ng/ml达12.6±2.6ng/ml,以后陆续下降,在8小时还明显高于基值,24小时接近滤泡期水平.20α-2氢孕酮呈同样变化.第二组为19例因子宫肌瘤而需切除子宫患者.     

妊娠期糖皮质类固醇的生理与药理

一、血浆皮质醇有三种不同的理化状态:(1)游离的水溶液;(2)和血清蛋白结合;(3)和α_2糖蛋白(结合皮质类固醇corticosteroids binding globulin,CBG)结合。正常成年妇女每日产生8～25毫克皮质醇(平均13毫克/日),相当于肾上腺皮层的分泌量。皮质醇的分泌量呈间歇性,在24小时内升降多次,上午9时比黄昏时血浆浓度高,约为5微克/100毫升血浆,其中8～10%是游离的,10%和血清蛋白结合,80%和CBG结合。CBG的结合能力有一定限度,如皮质醇超过20～25微克/100毫升血浆,则CBG已饱和,如血浆皮质醇自20     

雄激素与多毛症

一、C_(19)甾体的来源正常未孕女子的C_(19)甾体仅能由肾上腺皮质与卵巢分泌。但除了直接自内分泌腺分泌外,雄激素还能间接地自前体或“前激素”产生。 (一)直接分泌:卵巢能分泌睾酮、雄烯二酮与去氢异雄酮;肾上腺皮质能分泌睾酮、雄烯二酮、11β羟雄烯二酮、去氢异雄酮与硫酸去氢异雄酮。 (二)间接产生:前体或“前激素”能在各种组织内转变为活力更强的激素,如雄烯二酮能转变为睾酮。因此雄激素的总负荷是分泌量加转变量。     

抗雄性化的口服避孕药

女子雄性化症状可由于雄激素的产量增加或由于靶器管的敏感性亢进。肾上腺和卵巢的雄激素分泌量,雄激素前驱物质在外围组织中的转变率,和雄激素的代谢清除率都能影响雄激素产量。毛囊和皮脂腺对雄激素的敏感性受靶细胞内5a还原酶的活力控制,后者能将睾酮转变为更强有力的雄激素——二氢睾酮,有人证明多毛症妇女的皮肤标本中,睾酮/二氢睾酮的转换率增加,几乎达到正常男子水平。这些患者血浆睾酮与二氢睾酮水平仅略高于正常,而月经周期不受影响。有人认为多毛症妇女血浆睾酮的一日内波动很大,至少要在一日内抽血4次,每次间隔6小时,才能得出雄激素的平均水平。     

排卵前的孕酮分泌

现已知促性腺激素在滤泡期的分泌对将来的黄体分泌功能有重要影响.另外,FSH对成熟滤泡的破裂起决定性作用.在排卵前夕,卵巢分泌的甾体激素对促性腺激素分泌的作用特别重要.在滤泡期卵巢仅分泌很少的孕酮,加上肾上腺分泌的孕酮及外围△_5孕烯醇酮转变的孕酮,血流中孕酮量不超过0.6ng/ml.但在排卵前LH高峰初期,约在LH开始上升后6～9小时,血孕酮即上升.当LH达高峰时,血孕酮量为1ng/ml,排卵前上升的孕酮主要由成熟滤泡分泌,因在滤泡液中     

持续性脉冲式注射GnRH诱导排卵与妊娠

现知LH脉冲式分泌对于维持正常卵巢功能是不可缺少的,而这种分泌方式又受GnRH的周期性释放所调控.上述关系如被干扰,就能引起下丘脑性闭经.已有报道,脉冲式给予GnRH可以诱发排卵,并可获得妊娠.作者对两例下丘脑性无排卵病例用微型自动滴注GnRH泵,诱发排卵与妊娠,同时用放射免疫测定有关激素变化,并用超声显象测量滤泡直径,证实了上述给药方式的效果.微型自动滴注泵可束在腰部,带有合成GnRH3.2mg,溶于8ml生理水中.通过导管将药滴入前臂静脉,每90分钟一次,每次50μl,含15～20μg GnRH.自动泵可工作10日,通常维持到排卵后     

前列腺素抑制剂在妇产科的应用现状

1971年Vane等首先提出,阿斯匹林样物质的作用环节是抑制内源性前列腺素(prostaglandin,PG)的合成.以后发现一些非甾体类的抗炎药物,如消炎痛,布洛芬和灭酸制剂等,都可引起前列腺素合成酶不可逆地失活,而使PG的合成受抑制.近年来,随着对PG的生理与病理作用的深入研究,人们对前列腺素合成酶抑制剂(prostaglandin synthesis inhibitors,PGSI)的临床应用产生了很大兴趣.本文综合有关文献,着重介绍PGSI在妇产     

黄体功能的调节

黄体功能在性周期及早孕中都起着关键性作用,而黄体的功能维持又紧紧依赖于多种因素,特别是在黄体、垂体、胎盘等方面关系复杂,彼此相辅相成,弄懂这些关系,将能了解掌握早孕的生理过程,以便更好地为计划生育工作服务。本文就此问题做一简单介绍。一、性周期中黄体的维持和退化 (一)黄体的维持:动物种属之间在控制黄体寿命的机制上存在着很大差异。早已证实大白鼠垂体催乳激素具有黄体营养作用,特别是对发动黄体的形成起重要作用,垂体催乳激素和LH都会促使大白鼠的黄