胃转流术治疗2型糖尿病13例临床分析

2型糖尿病（type2diabetesmellitus,T2DM）历来被视为一种内科疾病．近年来美国及欧洲已广泛采用胃转流术（gastricbypass,GBP）治疗肥胖伴T2DM的患者,治愈率达83％-86％,湖北省荆门市第二人民医院对2008年3月至2011年3月收治的13例T2DM患者行GBP手术治疗,取得满意疗效,现总结报道如下。     

腹腔镜手术联合术中超声治疗Mirizzi综合征的经验交流

目的评价腹腔镜手术联合术中超声在Mirizzi综合征患者中的作用及意义。方法收集我院2013年1月至2017年3月行腹腔镜手术联合术中超声治疗Mirizzi综合征患者资料,对其进行分析统计。结果 35例患者中,csendes i型18例,ii型4例,iii型5例,iV型8例。31例患者经腹腔镜完成手术,4例iV型Ms患者中转开腹手术,所有患者均痊愈出院,无围手术期死亡,随访6个月至2年,恢复良好,无腹痛及黄疸症状,未发现胆管狭窄等。结论腹腔镜联合术中超声治疗可明确Mirizzi综合征诊断及分型,术中明确胆管走行,指导手术决策,避免胆管损伤,减少术后并发症发生,提高手术成功率,具有安全、可靠、可行的临床意义;腹腔镜胆囊切除术术中联合超声可以作为一种常规、安全有效的方法。     

痴呆,是可以预防的

正随着我国快速老龄化的进程,痴呆作为老年人的第四大杀手,是我们面临的一个严重公共卫生挑战。其中,阿尔茨海默病(即老年性痴呆)是最为常见的痴呆类型,其患病风险的大小在一定程度上受遗传的影响,但可改变的风险因素被证实起着重大作用,不容忽视。最近,芬兰的一项预防性研究(即FINGER研究),证实多途径的干预对痴呆高风险的老年人群有效,就此掀起了对痴呆预防     

A型肉毒毒素在面肌痉挛中的临床应用

面肌痉挛是一种局限性肌张力障碍性神经疾病,临床表现为一侧面肌不自主地抽搐,且无法自控,发作时随意运动受限如眼睑抽动,睁眼困难,口角歪斜,少数患者抽搐时伴有面部轻度疼痛,可伴有头痛,患侧耳鸣.面肌痉挛患者抽搐的程度轻重不等,因疲倦,精神紧张而加重,但在入睡后抽搐停止.神经系统检查无其他阳性体征;肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波[1],脑电图无阳性发现,诊断并不困难.面肌痉挛早期常有损患者形象,增加其心理负担、影响社交,晚期少数患者会因为患侧面肌瘫痪而影响生活质量.     

PFT-α与BMP-2联合诱导大鼠BMMSCs分化为心肌样细胞

目的探讨p53抑制剂(PFT-α)与骨形态发生蛋白2(BMP-2)联合诱导对骨髓间充质干细胞(BMMSCs)向心肌样细胞分化的影响。方法分离大鼠BMMSCs进行培养、传代及纯化,分别应用PFT-α、BMP-2及两者联合对第2代BMMSCs定向诱导,不加诱导剂为对照组。倒置显微镜下观察并记录对数增殖期细胞的形态变化;流式细胞计数法鉴定BMMSCs表面联合标记物;免疫组化法检测c Tn I、Cx43及TPM的表达;免疫荧光检测技术对c Tn I和Cx43进行荧光标记;透射电镜观察分化细胞的超微结构变化。结果经诱导后的BMMSCs以梭形为主,细胞体积变大。CD45、CD29和CD90的阳性率分别为0.3%、86.5%和84.7%。诱导组细胞的c Tn I、Cx43及TPM均呈阳性表达,对照组为阴性。诱导组细胞胞质内Cx43免疫荧光染色表达呈红色,c Tn I则呈绿色,胞核椭圆位于细胞中央,胞质内可见平行排列的肌丝、线粒体和糖原等。结论 PFT-α和BMP-2均可单独诱导BMMSCs分化为心肌样细胞,两者联合应用更加高效、安全。     

CK19、NF-κB和FHIT表达与前列腺癌的关系研究

目的 研究生物标记物细胞角蛋白19(CK19)、核转录因子κB(NF-κB)和脆性三联组氨酸(FHIT)在前列腺癌组织中的表达,并探讨其与前列腺癌的关系.方法 采用免疫组化技术检测CK19、NF-κB、FHIT在50例前列腺癌标本中的表达情况,并分析其与临床分期、病理分级及术后无瘤生存时间的关系.结果 CK19、NF-κB和FHIT在前列腺癌组织中的表达阳性率分别为68%、70%和72%.CK19和FHIT的表达与临床分期及病理分级相关.FHIT和NF-κB的阳性表达患者均较阴性患者的术后无瘤生存时间短(均P<0.05).结论 CK19、NF-κB和FHIT 3种生物标记物的高表达可能成为前列腺癌新的临床辅助诊断指标.NF-κB和FHIT可作为预测前列腺癌患者根治术后无瘤生存期的指标.     

B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿康复评价中的作用

目的探讨B超评定股四头肌厚度在痉挛型双瘫脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿康复疗效评价中的作用,为康复疗效评定提供一种新的方法。方法选取60例痉挛型双瘫脑瘫患儿,随机分为两组：观察组30例进行中药熏洗联合常规康复训练治疗;对照组30例仅进行常规康复训练治疗。应用改良Ash-worth（MAS）、粗大运动功能评定量表（GMFM-88）、B超评定股四头肌肌张力、粗大运动功能、股四头肌厚度（MTQ）。结果 （1）治疗1.5个月与治疗前比较：MAS分值略有降低,GMFM-88分值略有增加,差异均无统计学意义（P〉0.05）;而MTQ值明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗3个月与治疗前比较：MAS分值明显降低（P〈0.01）;GMFM-88分值明显增加（P〈0.01）;MTQ值明显增加（P〈0.05）。（3）观察组治疗前、治疗1.5个月、治疗3个月后MTQ值与GMFM-88分值有相关性（r=0.734,P〈0.01）。结论 B超可以通过反映局部肌肉厚度的变化,为脑瘫患儿康复疗效评价提供客观依据。     

持续牵伸运动与关节活动受限相关性的实验研究

目的通过关节活动度变化来探讨牵伸运动持续时间与关节活动受限的相关性。方法实验动物取4周龄Wistar系雄鼠50只,正常组10只,固定组（踝关节用石膏固定1周保持最大跖屈位）10只,牵伸组（每日1次进行持续牵伸运动,持续1周）30只,将牵伸组根据牵伸时间不同分为10、30、60min组,每组各10只,观察踝关节背屈角度。结果从第1天和第7天关节活动度的变化来看,30min牵伸组和10、60min牵伸组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 30min牵伸运动可以更有效地抑制关节活动受限。     

肌苷对缺氧缺血新生大鼠脑组织Mst3b的影响

目的:本研究利用新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic—ischemic brain damage,H1BD)动物模型,观察应用肌苷(Inosine)前后脑组织哺乳动物Ste20样蛋白激酶-3b(mammalian Ste20-like protein kinase-3b,Mst3b)水平的改变,探讨新生大鼠HIBD早期应用肌苷后Mst3b水平的改变与脑损伤的关系。方法:7日龄Wistar大鼠随机分为假手术组(对照组)、模型组和用药组(肌苷组),分别给予腹腔注射同等剂量的生理盐水(对照组、模型组)和0.5%肌苷(肌苷组),给药后48h采集标本。嗜银和HE染色法光镜下观察神经纤维和脑神经细胞的病理变化:免疫组化和Western Blot方法检测脑组织Mst3b水平的表达。结果:(1)对照组HE染色后脑组织无坏死,神经细胞形态无异常,轮廓清晰可见,核仁核膜明显,大小无变化,未见明显损伤性改变:模型组HE病理检测毛细血管出血明显可见,核固缩、核碎裂明显,提示模型建立成功。(2)对照组脑神经细胞染色分布均匀,柄突、轴突走行分布清晰:模型组嗜银染色示神经纤维明显增粗,部分神经纤维可见缠结现象;肌苷组神经纤维略显增粗,未见明显的神经纤维缠结。(3)免疫组化和Western Blot检测Mst3b值:肌苷组高于模型组(P<0.01),模型组高于对照组(p<0.05)。结论:HIBD新生大鼠早期应用肌苷后Mst3b的表达增加,肌苷对脑神经细胞具有保护作用。