副突定位单针穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨副突定位单针穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的可行性、临床疗效及诊断与治疗要点。方法单针穿刺副突定位椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折68例,76个病椎,比较患者术前、术后即刻、术后1 w,术后3、6个月时的视觉模拟评分(VAS)、改良Macnab评分。结果所有患者均顺利完成手术,对患者VAS评分、改良Macnab评分,术前术后改善明显(P0.05),术后1 w,1、3个月比较无差异(P0.05)。有3例病例出现骨水泥渗漏,但没有临床症状。结论单针穿刺副突定位椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折通过将穿刺点继续向外侧移位,使穿刺终点更容易接近或越过中线,能够在单针穿刺下获得更好的骨水泥弥散,减少手术风险和手术时间,并获得良好疗效,值得临床推广应用。     

常用指标联合检测对煤工尘肺合并涂阴肺结核患者辅助诊断价值的评估

目的 评估影像学、免疫学和相关炎性指标联合检测辅助诊断煤工尘肺合并涂阴肺结核的临床价值,为其早期诊断提供依据。方法 选取2017年1月-2020年12月在北京京煤集团总医院职业病科诊治的61例煤工尘肺合并涂阴肺结核患者作为观察组,以同期诊治的49例非合并涂阴肺结核的煤工尘肺患者作为对照组。两组患者均于入院次日行胸部CT、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、结核抗体、血常规、血沉、血C反应蛋白检测。采用平行或系列的方法,评估相关指标联合检测的敏感性、特异性、诊断正确率等。结果 观察组胸部CT结节、团块、团块周围卫星灶、斑片、空洞、胸腔积液、胸膜增厚、淋巴结增大等征象的检出率均高于对照组;其三项结核病相关免疫学检测阳性率、单核细胞计数、单核细胞与淋巴细胞比值、血沉、C反应蛋白数值均高于对照组。单项指标辅助诊断煤工尘肺合并涂阴肺结核时,胸部CT斑片影敏感性最高（80.3%）,胸部CT团块周围卫星灶和单核细胞计数>0.6的特异性（均为95.9%）最高,γ-干扰素释放试验的诊断正确率最高（71.8%）。采用平行方法将影像学指标与免疫学或炎性指标联合辅助诊断时,胸部CT团块影或γ-干扰素释放试...     

认知障碍与贫血的相关性研究

目的 探讨认知障碍与贫血的相关性。方法 选取2012年1月至2021年12月重庆医科大学第一附属医院及2021年某乡镇医院住院老年患者2 089例作为研究对象,分为认知正常组(1 257例)和认知障碍组(832例)。分析2组患者贫血及相关指标的差异,利用单因素和多因素logistic回归模型分析认知障碍与贫血的相关性。结果 2 089例患者中存在认知障碍832例(39.8%),存在贫血884例(42.3%)。认知障碍组患者贫血发生率[56.4%(469/832)]明显高于认知正常组[33.0%(415/1 257)]。贫血对认知障碍有明显影响(优势比=2.621,95%可信区间：2.188～3.140,P<0.05)。调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、现居住地后贫血仍明显影响认知障碍的发生(优势比=2.159,95%可信区间：1.757～2.653,P<0.05)。认知障碍严重程度与贫血严重程度呈正相关(r=0.253,P<0.05)。结论 认知障碍与贫血具有相关性,贫血为认知障碍的危险因素。     

前列腺素E1对血管性痴呆大鼠模型的干预作用

目的 研究前列腺素E1(PGE1)对血管性痴呆大鼠模型的干预作用及作用机制.方法 大鼠随机分为模型组、PGE1组和对照组.PGE1组经尾静脉恒流泵匀速输入PGE1(24 μg·kg-1);模型组输入等量0.9%氯化钠注射液.对照组不夹闭双侧颈总动脉,输入等量0.9%氯化钠注射液.连续给药7 d后,采用跳台实验和水迷宫实验对大鼠进行行为学检测,比较大鼠痴呆程度.并各组取7只大鼠,测定其丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 造模7 d后,大鼠行为学实验显示,模型组大鼠出现明显的学习记忆障碍.模型组和对照组存在显著差异,PGE1组和对照组之间差异无显著性.模型组与对照组相比,MDA含量升高(P＜0.05),SOD活力降低(P＜0.05);PGE1组与模型组相比,MDA含量降低(P＜0.05),SOD活力升高(P＜0.01).结论 PGE1对血管性痴呆大鼠空间学习和记忆能力减退有明显的防治作用.其机制可能与PGE1抗过氧化作用有关.     

伴听觉症状的家族性颞叶外侧癫痫的临床特点及LGI1基因突变检测

目的 研究伴听觉症状的常染色体显性遗传颞叶外侧癫痫(ADLTE)一家系相关基因富亮氨酸胶质瘤失活基因1(LGll)的突变,探讨该综合征的临床特征及基因基础.方法 对该家系进行详细的病史询问和遗传学调查,采集患者和家属血液,按受累同胞对配对法对LGIl基因的8个外显子分别设计引物,用聚合酶链反应(PCR)结合DNA测序,检测该家系中有无LGIl基因外显子突变.结果 家系中所有患者符合国际抗癫痫联盟2001年新癫痫综合征标准中ADLTE典型表现,头颅MRI正常,PCR结合DNA序列分析LGIl基因8个外显子未发现突变.结论 该家系临床表现与ADLTE相同,但其发病不是由已知的LGIl基因外显子突变所致.     

西比灵逆转抗癫痫药诱导的多药耐受基因表达

目的 研究西比灵逆转抗癫痫药（ＡＥＤｓ）诱导的星形胶质细胞多药耐受基因（ＭＤＲ１）表达的规律。方法 将苯巴比妥钠（ＰＢ）和丙戊酸钠（ＶＰＡ）分别加入培养的星形胶质细胞内,３０天后用免疫细胞化学检验ＭＤＲ１的表达产物Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ）,继之将终浓度为５μｇ／ｍｌ的西比灵分别加入培养的正常细胞（亲本细胞）及ＭＤＲ１表达增强的细胞（耐药细胞）内,用四甲基偶氮唑盐（ＭＩＴ）法计算逆转倍数和相对逆转效率,     

BiPAP无创正压通气对急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者HRV、心肺功能的影响

目的 探究双水平气道正压通气(BiPAP)对急性心力衰竭(AHF)伴呼吸衰竭(RF)患者心率变异性(HRV)、心肺功能的影响。方法 选择西部战区总医院急诊学科抢救室2020年10月—2021年10月期间收治入院的155例AHF伴RF患者,按照随机数字表法分为BiPAP组(n=77)和CPAP组(n=78),比较两组患者症状改善情况、HRV及心肺功能。结果 两组AHF伴RF患者均无死亡,ICU住院时间、无创通气时间、症状缓解时间、插管率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组AHF伴RF患者正常心脏搏动周期(RR)间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻心跳连续差均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、左心室射血分数(LVEF)、心输排血(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,BiPAP组SDNN、SDANN、RMSSD、LF、H...     

港台医药市场简讯

根据Scrip报道:我国台湾省1988年的医药销售总额为191.64亿台元,折合美元约7亿元。如果把政府公职人员和军队用药计算在内,医药销售已经超过200亿台元。其中医院用药为40.1％,药店销售为38.6％,私人开业医生用药占总销售的21.2％。按药品种类划分:滋补和胃肠药销售为51.68亿台元,抗感染药(含抗菌素)销售为33亿台元,呼吸系统药销售为21.63亿台元,心血管用药销售为16.32亿台元,血液制品用药销售为13.65亿台元。     

第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗

报告第一腰椎骨折术后患者合并尿路感染的临床诊断与治疗经验,一名35岁女性患者在第一腰椎骨折术后,因间断性发热3周,尿痛2周,收入肾病科病房,经治疗好转出院,作者讨论了这份病例的诊断与治疗。