高血压与颈动脉粥样硬化的关系

目的　探讨高频超声监测高血压患者颈动脉内 -中膜厚度及斑块形成的意义。方法　使用高频超声探头对 1 0 8例高血压患者 ,观察其颈动脉内 -中膜厚度及有无斑块形成的情况 ,并检查 6 0例无高血压患者作为对照组。结果　 1 0 8例高血压患者中 ,颈动脉内 -中膜增厚 ,斑块形成者 6 0例 ,检出率 5 5 .6 % ;对照组中有内 -中膜增厚和斑块形成 1 5例 ,检出率 1 8.8% ,二者比较有显著差异 (P<0 .0 0 1 )。结论　高频超声可清晰显示颈动脉内 -中膜厚度及斑块形成情况 ,在高血压粥样硬化的预防及防治监测上有重要意义     

双胞胎兄弟同患儿童失神癫痫2例报告

1病历摘要例1：双胞胎儿童,均为男性,12岁,单卵双生子,其兄近2年来在上学及家里生活中突然出现短暂意识丧失,双眼向上凝视,牙关紧闭,终止在进行的动作,偶而有口吐白沫,跌倒在地,呼之不应。发作时伴砸嘴、口部自动症,历时30 s左右自然缓解,无发热,每天发作数次至十几次,近一段时间发作次数增多而来我院门诊就诊。神经系统检查无异常。既往健康,无热性惊厥病史。     

苦参碱对食管癌Eca-109细胞自噬的影响及作用机制

目的 探讨苦参碱对食管癌Eca-109细胞自噬的影响及其可能的作用机制。方法 将传代培养的Eca-109细胞分为对照组、低浓度苦参碱组、中浓度苦参碱组和高浓度苦参碱组。对照组细胞加入含体积分数10%胎牛血清的RPMI 1640培养基,低、中、高浓度苦参碱组细胞分别加入终质量浓度为1.0、1.5、2.0 g·L^-1的苦参碱溶液;采用四甲基偶氮唑盐法检测各组细胞的活性,免疫荧光细胞化学染色法检测各组细胞中自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)的定位及表达,Western blot法检测各组细胞中多聚蛋白62(P62)、LC3蛋白的相对表达量,实时荧光定量聚合酶链式反应法检测各组细胞中Beclin1 mRNA的相对表达量,透射电子显微镜观察对照组和高浓度苦参碱组Eca-109细胞的超微结构。另取传代培养的Eca-109细胞,将细胞分为对照组、自噬抑制剂组、苦参碱组和自噬抑制剂+苦参碱组。对照组细胞加入5 mL含体积分数10%胎牛血清的RPMI 1640培养基,自噬抑制剂组细胞加入终浓度为7μmol·L^-1的3-甲基腺嘌呤(3-MA)溶液,苦参碱组...     

生活习惯对老年人失眠的影响——基于多中心社区流行病学调查研究

目的 研究中国65岁及以上老年人群失眠现状、城乡差异及相关危险因素。方法 本研究纳入了中国多中心痴呆调查(CMDS)中完成睡眠质量测评和临床评估的人群,阿森斯失眠量表(AIS)得分≥6分定义失眠;采用卡方检验或方差分析比较失眠组和非失眠组间的特征差异;采用多因素logistic回归模型分析失眠的相关危险因素。结果 共纳入17 726名老年人,失眠患病率为38.54%(95%CI:37.82%～39.31%);logistic回归分析显示,女性(OR=1.789,95%CI:1.681～1.903)、高血压(OR=1.327,95%CI:1.249～1.410)、糖尿病(OR=1.201,95%CI:1.108～1.303)、焦虑或抑郁(OR=5.033,95%CI:4.227～5.994)及慢性便秘(OR=2.108,95%CI:1.962～2.265)为失眠患病的危险因素(P<0.001);有配偶(OR=0.782,95%CI:0.729～0.840)、有体育锻炼(OR=0.824,95%CI:0.768～0.884)、社交活动(偶尔社交活动OR=0.685,95%CI:0.6...     

酷似吉兰-巴雷综合征的梅毒性脑脊髓膜炎1例报告

正根据世界卫生组织的调查显示全世界范围内有大约3640万人感染梅毒,其中的大部分在非洲及东南亚~([1])。近年来我国的梅毒感染率逐年上升,这提醒我们在平时的工作中应该注意梅毒。梅毒在发病的早期即可感染中枢神经,但大多数的患者常无明显临床症状~([2]),即便是出现临床症状,大多也不特异,易造成误诊及漏诊。现报告1例酷似急性吉兰     

认知障碍风险预测模型的研究进展

正痴呆是一种以认知障碍为核心,伴随社会生活能力下降和行为异常的综合征。随着老龄化社会的到来,痴呆的发病率也日益增长,据2019年世界阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)报道显示,全球痴呆人数约5 000万,预计到2050年总人数将达1.52亿。痴呆作为一种慢性疾病,目前尚无可治愈的方法,所以早期识别并干预非常重要。预测模型作为一种预测疾病发病情况的工具广泛应用于风险预测,认知障碍风险预测模型通过对风险因素进行相关性分析后构建统计模型,用于识别高危人群并预测痴呆的发病情况[1]。本文对认知障碍风险预测模型的现状及研究进展进行综述。     

非酮症糖尿病癫痫临床分析

目的：探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床规律，提高早期诊断率。方法：对20例非酮症糖尿病性癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果：12例糖尿病性患者在血糖控制不理想状态下发生癫痫，8例患者以癫痫作为糖尿病的首发症状。15例表现为部分运动性发作，占75%。应用胰岛素积极控制血糖是主要治疗措施，避免应用苯妥英钠。结论：提高对本病的认识，早期诊断，降低血糖是控制癫痫发作的关键。     

月经周期相关性癫痫脑电图诊断1例

癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的慢性疾病,病因很多,月经周期相关性癫痫可能与女性激素分泌有关［1］,女性生殖期所分泌的雌激素和孕激素所产生的影响,导致女性内分泌调节功能紊乱,雌激素分泌增多具有诱发癫痫的作用,现将与月经周期相关性癫痫的患者1例,报告如下。     

支气管动脉栓塞术治疗29例大咯血的临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（Bronchial artery embolization,BAE）在治疗大咯血中的有效性及安全性。方法对29例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗,29例患者中包括支气管扩张11例、支气管肺癌5例、肺结核8例、肺部血管畸形2例、不明原因3例,栓塞材料采用250～710μm聚乙烯醇微粒（Polyvinyl alcohol,PVA）,部分合并支气管肺循环瘘的患者同时联合使用弹簧圈进行栓塞,所有病例随访3个月以上。结果栓塞后即刻止血25例,咯血量明显减少4例,介入治疗有效率为100%。通过3个月以上的随访,2例复发患者再次行栓塞治疗后未再出现咯血,复发率约为7%（2/29）。共栓塞79处参与病灶供血的责任血管,其中36处支气管动脉及43处非支气管动脉参与病灶供血的责任血管。全部病例未见严重并发症发生,7例术后出现一过性胸部疼痛不适,未作特殊处理均于短期内症状消失。结论支气管动脉栓塞术是治疗肺大咯血的一种安全、有效、微创的方法,且对于咯血反复发作患者进行重复栓塞治疗效果肯定,是大咯血的一线治疗手段。     

褪黑素调节血管生成在眼底疾病中的研究进展

血管生成是涉及生理和病理过程的关键步骤,而促/抗血管生成因子又参与血管生成的始终,褪黑素是人脑松果体的合成产物,作用于人体各个系统。文章简述了褪黑素广泛的生物学作用及生理功能,归纳了褪黑素在不同条件下调控促/抗血管生成因子(如VEGF/MMP)在眼底疾病(如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变及中心性浆液性脉络膜视网膜病变等)中参与血管生成; 此外,还总结了褪黑素调控多种细胞因子、炎症因子及信号通路在眼底疾病中产生抗炎症、抗氧化、免疫反应等作用,从而得出了褪黑素在眼底血管疾病中的应用及潜在治疗,以期为治疗眼底疾病提供新的思路和治疗靶点。