重症肌无力患者血清中Ryanodine受体抗体对其症状学的评估作用

背景临床工作中对伴胸腺瘤重症肌无力患者仍存在漏诊,从而贻误治疗.目的探讨Ryanodine受体(ryanodine receptor,RyR)抗体在重症肌无力(myasthenia gravis,MG)评估中的意义.设计病例分析.单位一所大学医院的神经病学研究所.对象实验于1999-06/2002-03在复旦大学神经病学研究所实验室完成.66例伴胸腺瘤MG(MGT组)、98例非胸腺瘤MG(NTMG组)和50例非重症肌无力(NMG组)及123例正常人(NC组)为研究对象.方法以差速离心方法提取富含RyR的肌质网提取物(SR),建立ELISA-RyR抗体检测系统.主要观察指标研究对象血清中RyR抗体水平.结果MGT组RyR抗体阳性检出率显著性高于NTMG组,NMG组(P＜0.01),敏感性和特异性分别达81.8%,94.5%.不同胸腺组织学类型MGT之间RyR抗体阳性检出率差异无显著性意义(P＞0.05).RyR抗体呈阳性MG组的年龄、临床评分和AchR-ab水平均显著高于RyR抗体呈阴性MG组(P＜0.01).RyR抗体水平同MG患者临床症状的严重程度呈正相关,尤其是MGT组(r=0.626,P＜0.01).不同胸腺组织学类型MGT中尤以上皮细胞型相关性最高(r=0.592,P＜0.01).结论RyR抗体检测对诊断MGT具有较高的敏感性和特异性,并且与MG患者临床症状的严重程度呈正相关.     

李兰生老中医谈久病从瘀论治的经验

李兰生老师是我院附属医院内科名老中医。笔者跟随李老临证多年,深得教诲,受益非浅。李老年过八旬,业医50余年。年青时曾拜近代名医张锡纯为师,对张氏“衷中参西录”的宗旨心领神会。李老说,衷中参西就是要遵循中医传统的辨证(病)论治的优势,参考西医检查与诊断方面的优点,吸取中西之长,以提高诊治水平。     

石杉碱-甲治疗重症肌无力的临床和重复电刺激观察

1984年11月至1985年2月初,本院神经科门诊和病房选择了24例经临床及抗胆碱酯酶药物证实为重症肌无力的患者,试用浙江医学研究院药物所提供的石杉碱-甲注射液(840803)进行临床和重复电     

枸杞多糖结合放疗对原发性肺癌增敏效应的研究

以枸杞多糖作为放射增敏剂进行了临床随机对照试验。进入本试验的有61例不能手术的原发性肺癌患者,其中可供评价的有52例。联合组(枸杞多糖+放疗)和对照组(单纯放疗)均为26例。近期治疗结果表明,联合组和对照组的完全缓解率(CR)分别为50.0％和26.9％,两组的(CR)+部分缓解(PR)率分别为92.3％和57.7％(P<0.01),放疗过程中枸杞多糖尚有提高和保护患者免疫功能的作用。     

湖北省兴山县肺吸虫病流行病学调查

于1977~84年对湖北省兴山县进行了并殖吸虫流行病学调查,人群皮试91,856人,占人口总数的53.7%,结果有9,468人被感染,发病4,623人,平均感染率为10.31%,患病率为5.03%,其中男性高于女性,2~29岁感染率构成高达86.45%。病例中有典型游走性包块者占4.0%,非典型患者占96%,嗜酸粒细胞增高占78.9%,患者有吃蟹史占98.28%。螺、蟹平均感染率分别为65.62/万、28.48%,保虫宿主感染率为61.76%,虫种为斯氏并殖吸虫。并首次发现湖北小豆螺、圆顶华溪蟹为并殖吸虫新的中间宿主。据本调查证实兴山县为并殖吸虫病流行区。     

三种不同癫痫患者的自身胆碱能突触障碍

癲痫发作与免疫的关系日益受到重视,许多研究和实验都证明癲痫与免疫有关,后来又有资料表明癲痫发作可能与自身免疫有关,其中包括抗脑组织抗体。图外曾有极少数病例的血清中有抗乙酰胆碱受体抗体的报道。我们对21例良性儿童中央回一颞部放电灶癲痫(BCECTS)患者,21例失神癲痫患者及13例不典型失神患者共55例测定了抗乙酰胆碱受体抗体(Anti—Acetylcholine—Receptor Antibody, AAchRAb)和抗突触前膜抗体(Anti—bremembranc Antilbody AprMAb),以观察这些癲痫患者是否     

枸杞多糖对放射治疗增敏效应的研究

当前国内外研究放射增敏剂的种类已经很多,主要是硝基咪唑类亲电子化合物,但其对神经系统毒性很大,限制了在临床上使用。至今尚无一种理想的放射增敏剂。 本文采用对机体无毒性作用的中药枸杞主要成份枸杞多糖做为放射增敏剂进行了动物实验与临床观察,取得初步效果。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

目的　研究射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、安全性及如何最大程度降低并发症的发生。方法　室上性心动过速 32例 ,对其中房室折返性心动过速 17例 ,房室结折返性心动过速 14例进行消融 ,能量选择 2 0～ 4 0 W,消融前后分别进行电生理检查评价消融是否成功。结果　总成功率 96 .9% (31/ 32 ) ,无 1例发生气胸、血气胸、心包填塞、 °房室传导阻滞、室颤、动脉栓塞等严重并发症。结论　射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速的一种根治性手术 ,疗效确切。术前充分准备 ,术中精细标测 ,细心轻巧操作 ,严格控制射频能量及时间 ,是最大程度地降低并发症的关键因素