Fas-670位点单核苷酸多态性与宫颈癌易感性关系的研究

大量的流行病学和实验室研究证实,人类乳头状病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的一个必要条件,但不是充分条件。近年来,与机体基因易感性相关的一些因素被认为参与了宫颈癌的发病。Fas基因是一种与凋亡相关的基因,属于肿瘤坏死因子受体超家族成员,Fas 基因起动子区域-670位点位     

宫颈癌及上皮内瘤变人乳头瘤病毒基因型的检测

目的:了解宫颈癌及上皮内瘤变人乳头瘤病毒(HPV)的感染率及其基因型的分布。方法:用PCR-RFLP法检测239例宫颈癌及上皮内瘤变患者HPV感染并进行分型。先用PGMY09/11共同引物扩增生殖道粘膜型HPV L1区的高度保守区,然后联合使用RsaⅠ、MseⅠ、PstⅠ和HaeⅢ4个限制性内切酶对阳性PCR产物进行酶切,利用不同的酶切片段鉴定HPV的基因型。结果:在239例宫颈癌及上皮内瘤变患者中共检出205例(85·8%)HPV感染,其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)和宫颈癌中HPV感染率分别是66·7%,89·9%和98·3%,差异有统计学意义(P<0·001)。在宫颈癌及上皮内瘤变中共检出22型HPV,其中主要基因型及其感染率分别是HPV16(45·6%)、58(12·1%)和52(6·3%)。结论:宫颈癌及上皮内瘤变中HPV感染的基因型至少可达22型,其中以HPV16、58和52为最常见。     

卵巢上皮性癌细胞培养上清液增强CD+4CD+25调节性T淋巴细胞增殖及免疫抑制功能的实验研究

CD4^CD25^＋调节性T淋巴细胞是一类具有抑制CD4^4和CD8^＋T淋巴细胞活化和增殖功能的免疫调节细胞。最近的研究发现，在卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者外周血及腹腔内，这类细胞的比例显著增加，可能是卵巢癌患者免疫功能下降和生存率低下的重要原因之一。我们先前的体外实验也证实，卵巢癌细胞株SKOV3的培养上清液和健康人外周血淋巴细胞共培养后，能诱导其中的CD4^CD25^＋去调节性T淋巴细胞比例增加。为了进一步阐明其机制，我们将卵巢癌细胞培养上清液和纯化的CD4^CD25^＋调节性T淋巴细胞共同培养，观察其增殖、表型及功能是否发生改变。     

子宫内膜增生的诊断与治疗现状

子宫内膜增生又称子宫内膜增殖症 ,是临床常见病变 ,其中一部分属子宫内膜癌的癌前病变 ,正确地诊治对防止病变进展意义重大。近年来随着研究的深入 ,对该组病变又有了一些新的认识。现就子宫内膜增生的诊治现状作一综述。一、子宫内膜增生的一些基本概念1 子宫内膜增生的分类 :子宫内膜增生是一个组织病理学名称 ,以往一般分为 3类 ,即腺囊性增生、腺瘤样增生及不典型增生 ,但这种分类方法及其形态学诊断标准 ,不仅病理医师对其有不同的认识与理解 ,且对临床的处理也带来一定的困难 ,易出现过诊断及过治疗[1 ] 。 1985年 ,以Ｋｕｒｍａｎ为…     

妊娠滋养细胞肿瘤化疗的进展

妊娠滋养细胞肿瘤 (GTT)是目前化疗疗效最好的妇科恶性肿瘤。现将近年来GTT化疗的进展作一综述 ,提出GTT化疗应该分层次、个体化 ,低危患者首选单一化疗药物 ,而高危和耐药、复发患者首选联合化疗     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种基于剖宫产术后的异位妊娠,近年来发病率持续升高,早期诊断有赖于B超检查,临床表现多样,不恰当的治疗可能导致难以控制的大出血、失血性休克、子宫破裂等严重并发症。临床治疗无统一固定模式,通常需在综合分析病情的基础上,采用药物、子宫动脉栓塞、宫腔镜、腹腔镜和经腹或经阴道手术等个体化联合治疗。本文就该疾病目前诊断标准、分型及治疗手段进展作一综述。     

巨块型宫颈癌的生物学行为与处理

探讨巨块型宫颈癌的生物学行为和临床处理。方法：对本院1990年1月～1997年6月住院并经手术治疗的27例巨块型宫颈癌患者的临床与病理资料进行回顾性分析，并与同期30例非巨块型作对照。结果：巨块型宫颈癌组织学类型与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；其盆腔淋巴结转移率为59．3％，IB期巨块型盆腔淋巴结转移率明显高于对照组（P＜0．05）；巨块型宫颈癌术前临床期别估计易不足，术后并发症明显高于对照组（P＜0．05）；接受术前化疗的9例巨块型患者盆腔淋巴结转移率与未接受化疗者相比无明显差异（P＞0．05）。结论：巨块型宫颈癌患者有不良的生物学特性，手术并发症较高，术前全身化疗对降低其盆腔淋巴结转移率的作用不明显。     

早期宫颈癌患者能量多普勒血管指数测定及其临床意义

目的 探讨早期宫颈癌患者能量多普勒血管指数（power Doppler yascularity index，PDVI）测定的临床意义。方法 采用经阴道能量多普勒超声对41例早期宫颈癌（IB～IIA期）病灶内的血流进行观测，记录血流阻力指数（RI），并通过计算机Viscual c^＋＋编程对图像进行后期分析获得PDVI（PDVI=肿块内彩色像素值／肿块总像素值）。分析两者与肿瘤临床病理参数的关系。并进一步应用受试者工作特征（ROC）曲线评价PDVI在预测盆腔淋巴结转移中的价值。结果 ①PDVI在不同的临床分期、间质浸润深度、有无血管内癌栓及有无淋巴结转移之间差异有统计学意义（P〈0．05），肿块大小与PDVI呈正相关（r=0．54，P〈0．01）；②不同临床分期、组织类型、组织分化、间质浸润、淋巴结转移及血管内癌栓之间RI的差异无统计学意义，肿块大小与RI呈负相关（r=-0．32，P〈0．05）；③ROC曲线显示，PDVI预测淋巴结转移的最佳值为14％，其敏感性为89％，特异性为75％，阳性预测值为50％，阴性预测值为96％。结论 早期宫颈癌患者PDVI值测定的价值优于RI，且有助于预测淋巴结的转移。     

2型糖尿病患者不同部位骨密度变化及骨折情况分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同部位骨密度(BMD)的特征及骨折情况。方法 2012—2015年青岛市城阳区人民医院内分泌科住院T2DM患者125例为观察组,健康体检者240例为对照组,收集一般临床资料;双能X线吸收法测定腰椎(L)后前位1-4椎体和左侧股骨近端各部位(股骨颈、股骨干、大粗隆、Ward's三角和全髋部)的BMD。结果男性DM腰椎(L2)的BMD低于非糖尿病(NDM)组,差异有统计学意义(P<0.05);女性DM的Ward's三角区和股骨颈BMD低于NDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松(OP)患病率,女性DM(55.20%)和NDM(29.16%)均高于男性DM(28.80%)和NDM(21.66%),差异有统计学意义(P<0.05);男性DM患者(28.80%)高于NDM患者(21.66%),其中L2和L1-4(5.40%和16.00%)高于NDM患者(1.66%和9.58%),差异有统计学意义(P<0.05);女性DM患者(55.20%)高于NDM患者(29.16%),其中Ward's三角、股骨颈和股骨全部(20.00%、12.80%和42.40%)高于NDM患者(3.33%、5.00%和17.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。男性和女性DM患者骨折人数最多部位为腰椎。结论 T2DM患者易伴发OP,其中L2和Ward's三角区可分别作为男性和女性患者早期诊断OP的首选检查部位。     

提高妇产科学临床教学质量的实践与探讨

综合性大学附属妇产科医院以提高妇产科学临床教学质量为目的,率先培训合格的标准化病人进行临床辅助教学,注重双语教学,实行新型的妇产科临床见习和实习教学模式,积极开展临床循证医学教学,可取得明显的效果。