原发性子宫颈绒癌4例临床分析及文献复习

妊娠绒癌多发生于子宫体 ,子宫颈绒癌罕见。本院肿瘤科 1 980年 1月～ 1 999年 1月共收治子宫颈绒癌 4例 ,现报告如下并进行有关文献复习。1　临床资料1 .1　一般资料　 4例女性患者均已婚 ,年龄 2 1～ 46岁 ,中位年龄 32 .5岁。孕产史分别为 :孕1 产0 、孕3产 2 、孕4产 2 和孕6产2 。临床症状主要为异常阴道流血 ,出血量从不足月经量到大出血晕厥 ,程度不等 ,其中 1例伴咳嗽、咯血等肺转移症状 ,另 1例发生于葡萄胎术后随访过程中者伴有血 HCG转阳。病程为 1～ 8个月 ,平均 4个月。先行妊娠 2例为人工流产 ,1例为足月分娩 ,1例为葡萄胎…     

影响宫颈癌新辅助化疗疗效的因素

新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapyNACT）是指在手术治疗或放疗前采用的化疗,属于辅助性化疗的范畴,手术治疗或放疗则是其主要治疗。NACT近年来已成为治疗局部晚期宫颈癌比较常用的辅助治疗,并取得了较好的临床疗效,但影响其疗效的因素也较多。对此,笔者复习近年国内外有关文献,简要综述如下。     

奥沙利铂及其在卵巢癌治疗中的应用

奥沙利铂是第三代铂类衍生物,具有独特的药代动力学、作用机理、耐药机制,并且已证明其效率高、安全、耐受性强,尤其是对复发和耐药卵巢癌治疗.     

Fas-670位点单核苷酸多态性与宫颈癌易感性关系的研究

大量的流行病学和实验室研究证实，人类乳头状病毒（HPV）感染是宫颈发病的一个必要条件，但不是充分条件。近年来，与机体基因易感性相关的一些因素被认为参与了宫颈癌的发病。Fas基因是一种与调亡相关的基因，属于肿瘤坏死因子受体超家庭成员，Fas基因起动了区域-670位点位于核转录元件GAS中，此位点存在A/G多态性，这种多态性对应的DNA序列改变可影响FAS基因的表达。     

宫颈癌患者人乳头瘤病毒基因分型的研究

目的 探讨宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)基因分型的临床意义.方法 采用导流杂交基因芯片技术对1 169例宫颈癌患者脱落细胞标本进行HPV检测并分型.结果 1 169例宫颈癌患者HPV感染率为91.70%(1 072/1 169),其中HPV单一感染率为77.16%(902/1 169),多重感染率为14.54%(170/1 169).检出率较高的HPV基因型有HPV16(62.10%)、HPV18(10.95%)、HPV58(10.52%)、HPV52(7.96%)、HPV33(3.93%);宫颈非鳞癌组HPV18基因型感染率为12.99%,高于鳞癌组的6.87%,差异有统计学意义(χ2＝3.994,P＜0.05).结论 本地区宫颈癌患者常见HPV基因型的分布符合亚洲地区的分布规律,同时又有一定的区域性.HPV18基因型和非鳞癌组织类型有关,宫颈癌HPV基因型分布有助于确定宫颈癌发生的高危因素及筛查高危人群,对本地区HPV疫苗开发、应用具有重大意义.     

妇科恶性肿瘤后腹膜淋巴结切除的再评价

后腹膜淋巴结的处理一直是妇科恶性肿瘤治疗的重要组成部分。处理方式包括淋巴结清扫、淋巴结取样和活检等 ,临床应用最多的是清扫 ,虽淋巴结清扫的诊断意义较为肯定 ,但其治疗意义及合理性争议较多。     

高危妊娠滋养细胞肿瘤的初次治疗

在制定妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophblastic neoplasia, GTN)治疗方案以前,必须在明确临床诊断的基础上,根据病史、体征及各项辅助检查的结果,作出正确的临床分期,并根据预后评分将患者评定为低危无转移、低危转移或高危转移;再结合骨髓功能、肝、肾功能及全身情况等评估,制定合适的治疗方案,以达到分层和个体化治疗.高危GTN的治疗原则是首选联合化疗,并在此基础上适时选择合适的放疗和(或)手术等其它治疗.     

卵巢上皮性癌患者白细胞介素—7测定的临床意义

目的 探讨卵巢上皮性癌患者血清和腹腔液白细胞介素－7（interleukin-7,IL-7)测定的意义。方法 ELISA检测32例卵巢上皮性癌患者外周血、腹腔液及3例原代培养细胞上清液IL－7水平，并将16例健康妇女血清和16例良性卵巢上皮性肿瘤患者血清、腹腔液作为对照组。结果 原代培养卵巢癌细胞上清液不能测得IL－7；卵巢癌患者血清IL－7水平显著高于健康妇女及良性对照组（P＜0．05），卵巢癌患者腹腔液IL－7水平与良性对照组相比差异无显著性（P＞0．05）。卵巢癌和良性对照组的血清和腹腔液IL－7水平之间均存在正相关（P＜0．05）；卵巢癌患者血清和腹腔液IL－7水平与相应CA125值相关性不显著（P＞0．05）。结论 卵巢癌细胞不分泌IL－7，但可刺激宿主免疫细胞分泌IL－7；腹腔IL－7无显著升高可能与卵巢癌腹腔局部免疫抑制有关。     

误诊血行播散型肺结核15例临床分析

肺弥漫性病变种类繁多 ,这类病变共 2 0 0多种 [1] ,其中 X线表现为粟粒状阴影的肺部疾病有 80余种 ,临床上比较常见的为粟粒型肺结核 ,诊断比较容易 ,而其他具有粟粒状阴影的疾病易误诊为血行播散性肺结核。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的双肺粟粒状阴影误诊为血行播散性肺结核的 15例病例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　误诊为血行播散性肺结核的 15例中 ,男性 5例 ,女性 10例 ;年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 4 6岁。1.2　临床表现　 15例均有轻重不等的咳嗽 ;咳白粘痰 9例 ,痰血 1例 ;低热 12例 (其中短期发热 7例 ) ;…