预防性HPV疫苗:宫颈癌预防的希望与挑战

<正>预防性HPV疫苗的问世具有里程碑式的意义,是医学和公共卫生领域的重大突破,它可能改变半个多世纪以来形成的以二级预防(宫颈癌筛查)为主的宫颈癌预防模式,使宫颈癌一级预防(疫苗接种)成为现实,将促成全新宫颈癌预防体系的构建。     

奥沙利铂及其卵巢癌治疗中的应用

奥沙利铂是第三代铂类衍生物,具有独特的药代动力学、作用机理、耐药机制,并且已证明其效率高、安全、耐受性强,尤其是对复发和耐药卵巢癌治疗。     

子宫内膜白细胞:甾体类激素受体的表达

人子宫内膜间质内白细胞群由T细胞、巨噬细胞和表型独特的多核淋巴细胞组成,在月经周期中其比例有较大变化,特别是子宫内膜多核淋巴细胞数目在分泌晚期增加,引起这种周期性变化的原因目前尚不清楚,但甾体类激素——雌、孕激素可能具     

瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中应用的研究进展

目的介绍新合成的阿片类药物瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中应用的研究进展。方法查阅相关文献,总结归纳瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中的应用。结果瑞芬太尼能安全有效的用于产科麻醉与镇痛。结论瑞芬太尼是产科麻醉与镇痛中非常有前途的阿片类药物。     

提高妇产科学临床教学质量的实践与探讨

综合性大学附属妇产科医院以提高妇产科学临床教学质量为目的,率先培训合格的标准化病人进行临床辅助教学,注重双语教学,实行新型的妇产科临床见习和实习教学模式,积极开展临床循证医学教学,可取得明显的效果。     

胎儿宫内生长迟缓孕妇的血液流变性及其意义

本文分析了117例并发IUGR孕妇和54例正常孕妇的血液流变性,研究孕妇血液流变性与胎儿生长发育及母婴预后的关系。结果显示:并发IUGR孕妇血液流变性减退,表现为全血比粘度高切、低切,血浆比粘度和红细胞压积增高;与单纯并发IUGR孕妇相比,IUGR与妊高征和/或肝损同时存在时,血液汽变性减退更加显著。血粘度增高而扩容治疗无效(即血液流变性持续减退)的Ⅰ.UGR孕妇肝损和早产的发病率显著增高。这些母亲所生新生儿并发症增多,出生体重减轻。我们还发现,新生儿出生体重与母亲血液流变性有显著关系,出生体重与孕妇全血比粘度高切、红细胞压积呈负相关,而与孕周呈正相关。我们认为,孕妇血液流变性与胎儿生长发育有密切关系,显著影响着妊高征、IUGR和肝损的发生发展。扩容治疗可改善血液流变性,减少母婴并发症,降低围产期发病率和死亡率。     

早期宫颈癌前哨淋巴结活检的临床意义

早期宫颈癌标准手术方式是广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫术，但早期宫颈癌的盆腔淋巴结转移率并不高，文献报道为0％～27％，为了这并不高的阳性淋巴结而让所有早期宫颈癌患者都接受盆腔淋巴清扫术所带来的可能并发症和切除健康淋巴结而造成免疫功能的损害这一现象已引起众多学者的关注。1977年Cabanas首先将前哨淋巴结（sentinel lymphnode，SLN）的检测和切除应用临床以来，随着淋巴引流示踪剂的改进和SLN检测技术的提高，SLN活检术已取代传统的区域淋巴清扫术，成为黑色素瘤和乳腺癌等恶性肿瘤手术治疗的常规术式。     

早期宫颈癌前哨淋巴结检测及术中诊断的研究进展

研究表明早期宫颈癌前哨淋巴结（SLN）活检术，可获得很高的检出率，较低的假阴性率，有希望取代传统的盆腔淋巴清扫术。为指导进一步的外科决策，前哨淋巴结的术中快速诊断非常重要，目前常用的术中快速诊断方法为印片细胞学和快速冰冻切片，两者诊断宫颈癌前哨淋巴结仍存在局限性，HE染色仍是最终的诊断依据。     

细胞分裂方向的改变和Numb的表达增高在宫颈鳞癌中的作用

目的 探讨细胞分裂方向及细胞命运决定子Numb的表达改变与宫颈鳞癌发生的关系。方法 测量经病理检查确诊的59例CIⅡ-Ⅲ、21例CINⅠ及48例正常宫颈鳞状上皮的基底细胞的分裂角度，并采用免疫组织化学染色检测上述各例及50例宫颈浸润性鳞癌（ISCC）的Numb蛋白的表达。结果 在正常宫颈鳞状上皮中基底细胞分裂以垂直分裂为主（54．4％）；在CINⅠ中，垂直分裂减少（40．3％），而水平分裂增加（32．8％）；在CINⅡ-Ⅲ中，细胞分裂方向紊乱。基底细胞分裂角度在CINⅠ组和正常对照组间无显著性差异，而CINⅡ-Ⅲ组与CINⅠ组及正常对照组相比较有显著性差异。Numb的表达除在正常对照组和CINⅠ组之间没有差异外，在各组之间有显著性差异，表现为从正常对照组到ISCC组逐渐增强。结论 细胞分裂方向的改变和Numb分子的表达增高可能参与了宫颈鳞癌的发生发展过程。     

端粒酶RNA基因(TERC)与宫颈癌研究进展

染色体异常是肿瘤发生的基础.大量研究表明,宫颈细胞由不典型增生向宫颈癌的转变过程中几乎都伴有3号染色体长臂(3q)的扩增,通过对其共同区域3q25-q27的参与基因进行鉴定,发现位于3q26上最重要的基因可能是端粒酶RNA基因(TERC).TERC基因几乎在所有高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)中稳定出现.故可作为标记物对宫颈癌及癌前病变进行检测.简要综述该基因近年的研究进展.