人外周血内皮祖细胞增殖、凋亡及丙二醛、抗氧化因子合成与波动性高糖的影响

背景：研究表明波动性高血糖较持续性高血糖对血管内皮功能的损害可能更严重。目的：观察波动性高糖对人外周血内皮祖细胞增殖、凋亡及丙二醛、抗氧化因子合成的影响。方法：密度梯度离心法获取人外周血单个核细胞。取经培养鉴定后的内皮祖细胞,细胞同化后分别给予5.5mmol/L,20mmol/L,5.5/20mmol/L葡萄糖（5.5,20mmol/L的葡萄糖培养液每8h更换1次）及20mmol/L甘露醇。干预72h后,MTT法检测内皮祖细胞的增殖情况;流式细胞仪检测细胞凋亡率;比色法测定培养液中丙二醛水平及超氧化物歧化酶活力。结果与结论：20mmol/L和5.5/20mmol/L葡萄糖作用72h,内皮祖细胞增殖减少、凋亡率增高（P〈0.01）,培养液中丙二醛水平增高、超氧化物歧化酶活力降低（P〈0.01）,均以5.5/20mmol/L葡萄糖作用最明显（P〈0.01）。说明波动性高糖较恒定性高糖更易抑制内皮祖细胞增殖并促进其凋亡,其机制可能与波动性高糖环境下氧化应激水平增高有关。     

骨科病人术后留置镇痛泵拔除尿管时机探讨

目的探讨骨科术后留置镇痛泵病人拔除尿管不同时机对排尿的影响。方法将150例骨科手术后留置尿管的病人随机分为3组各50例,甲组病人于术后48h停留置镇痛泵,镇痛泵拔除后24h拔除尿管;乙组病人于术后48h停留置镇痛泵后即拔除尿管;丙组病人于留置镇痛泵期间即拔除尿管。观察3组病人拔除尿管后排尿成功率。结果甲组拔除尿管后自然排尿成功49例,诱导排尿成功1例;乙组自然排尿成功38例,诱导成功8例,需再次导尿4例;丙组自然排尿成功28例,诱导成功2例,再次导尿20例。3组自然排尿成功率经卡方检验,差异有统计学意义。结论认为骨科手术后留置镇痛泵病人在拔除镇痛泵后24 h拔除尿管,优于留置镇痛泵期间或与镇痛泵同时拔除。     

地奥司明联合前列安栓治疗ⅢB型前列腺炎的疗效观察

目的：观察地奥司明联合前列安栓治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法：将64例ⅢB型前列腺炎患者随机分为两组,各32例。观察组患者进行地奥司明联合前列安栓治疗,对照组患者口服萘哌地尔片。治疗1个月后,比较两组患者治疗效果和不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率为81.3%,显著高于对照组（65.6%）,差异有统计学意义（χ2=4.00,P=0.046〈0.05）。观察组治疗后不良反应发生率为9.4%,显著低于对照组（31.3%）,差异有统计学意义（χ2=4.73,P=0.030〈0.05）。结论：地奥司明联合前列安栓治疗ⅢB型前列腺炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

中药泻火养阴散对Graves’病患者 Th1/Th2细胞因子平衡的影响

目的:观察中药泻火养阴散对Graves’病(GD)患者外周血Th1/Th2细胞因子平衡的影响。方法:50例初发GD患者随机分为2组:单用他巴唑治疗组25例(A组),泻火养阴散联用他巴唑治疗组25例(B组);另设正常对照组20例(C组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测GD患者治疗前后及正常人外周血γ干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)水平。以IFN-γ/IL-4作为反映Th1/Th2细胞因子的指标。结果:初发GD患者与正常组比较,血清IFN-γ,IL-4水平及IFN-γ/IL-4均显著升高(P<0.01);治疗后GD患者与治疗前比较,血清IFN-γ水平降低(P<0.01),血清IL-4水平降低(P<0.05);IFN-γ/IL-4比值降低(P<0.01);与A组治疗后比较,B组治疗后血清中IFN-γ水平(7.87±1.62)vs(8.96±1.87)ng.L-1及IFN-γ/IL-4更低,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:中药泻火养阴散可使Graves’病患者血清中IFN-γ水平(1.53±0.11)vs(1.61±0.18)ng.L-1降低,IFN-γ/IL4比值降低,通过调节Th1和Th2类细胞因子的表达来调整Th1/Th2平衡,改善GD患者的免疫失衡状态。     

体外高浓度葡萄糖培养及黄芪干预人外周血内皮祖细胞的数量和增殖与分化

背景:内皮祖细胞数量及功能受损是糖尿病血管并发症发生发展的重要环节,黄芪对多种原因引起内皮功能障碍具有保护作用,可以有效保护血管内皮功能。目的:观察高浓度葡萄糖及黄芪干预对人外周血内皮祖细胞数量、增殖及分化影响。方法:不同浓度葡萄糖孵育内皮祖细胞24h以及30mmol/L葡萄糖孵育内皮祖细胞不同时间;内皮祖细胞经20g/L黄芪预处理24h后,再加入30mmol/L葡萄糖培养24h。结果与结论:高葡萄糖以浓度及时间依赖方式减少内皮祖细胞的数量,降低内皮祖细胞的增殖及向内皮细胞系分化能力(P0.05或0.01),给予黄芪预处理后,内皮祖细胞数量明显增加,增殖及向内皮细胞系分化能力明显增强(P<0.05或0.01)。提示高葡萄糖以浓度及时间依赖方式减少外周血内皮祖细胞数量,降低内皮祖细胞的增殖及向内皮细胞系分化能力,黄芪可以改善高葡萄糖对内皮祖细胞的损伤作用。     

激励需要在护理管理中的应用效果分析

目的分析激励需要在护理管理中的应用效果。方法选取四川省资阳市中医院的所有护士长143名,让其根据护士们的需要实施激励,比较前后的护理质量以及患者满意度。结果在激励需要实施前后护理质量以及患者满意度存在差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论在护理管理中应用激励需要可以调动护士的积极性,提高护理质量以及患者满意度。     

儿童肥胖症葡葡糖耐量(0GTT)试验临床护理的探讨

目的:探讨儿童肥胖症葡萄糖耐量试验的临床应用及护理.方法:遵循自愿原则选择65例从2011年11月~2017年1月于我院接受治疗的肥胖症儿童作为本次试验标本,并将其随机分为传统组和研究组,均对两组患儿进行葡萄糖耐量试验(0GTT),在此基础上予以传统组患儿常规护理,对研究组患儿进行试验后的针对性护理,对比两组患儿的护理好感度.结果:该批儿童接受葡萄糖耐量试验和不同护理后在护理好感度数据中存在统计学差异(研究组高于传统组,P<0.05),其护理总好感度分别为96.87%(研究组)和71.87%(传统组).结论:对进行葡萄糖耐量试验的肥胖症患儿予以针对性的试验护理,可在提高其护理好感度的基础上进一步确保试验研究的顺利进行,临床应大力推广.     

三个常用抑郁量表筛查癫痫患者伴抑郁的比较

目的比较贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)、医院焦虑抑郁量表-抑郁分量表(HADS-D)、流调用抑郁自评量表(CES-D)用于对癫痫患者伴抑郁的筛查。方法采用BDI-Ⅱ、HADS-D、CES-D评价117例癫痫患者的抑郁情况,采用ROC曲线比较HADS-D、BDI-Ⅱ、CES-D的筛查性能。结果癫痫伴抑郁患者共33例。BDI-Ⅱ取临界值16,抑郁筛查的灵敏性和特异性大约都是90%,CES-D取临界值15时灵敏性大于80%,特异性72.6%。HADS-D在临界值9分时灵敏性和特异性均大于80%,而HADS-D临界值7分的敏感性91.3%,特异性76.8%。三个量表的阴性预测值都大于90%,ROC曲线下面积的比较没有统计学差异(均P0.05)。结论 HADS-D是一种对癫痫伴抑郁更简洁、方便有效的筛查工具。     

冠心病患者运动前要做评估

冠心病患者,冠状动脉已经有明显的狭窄,血供不足,运动过度可能会引起急性心绞痛发作,甚至诱发心肌梗死。所以冠心病患者在运动之前,一定要经过医生的评估,选择适宜强度的运动。运动评估冠心病患者由于存在器质性心脏疾病,心功能个体差异很大,因此在进行身体活动和运动之前要充分进行风险评估。运动功能评估对大众而言可能比较陌生,常去健身房运动的人估计对此有些许认识。