从中气升降相因探讨甲状腺结节的辨治※

本文基于中气升降相因对甲状腺结节的发生机制及治则进行分析。中气升降失调则精、气、血、津液转化及运输紊乱,致气滞、痰湿、瘀血阻于颈前,形成甲状腺结节。结合"中气斡旋、土枢四象"的特点,中气升降失调贯穿于本病发展的始终,无论是肝、脾、肾、心、肺等脏腑的病变,还是病理产物的产生,皆与中气升降失调有关。故其临床治疗大法当为"补益中土、健运中气、左升右降"。     

音乐疗法对带状疱疹疼痛的效果观察

目的 探讨音乐疗法对带状疱疹患者疼痛程度的影响。方法 采用随机数表法将2017年10月至2019年10月北京市宣武中医医院外科收治的60例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者行抗病毒、营养神经、炉甘石清洗、红光照射等常规治疗及护理,观察组患者在对照组常规治疗及护理的基础上联合应用音乐疗法,采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者治疗第3、7天的疼痛程度,并对比两组患者疼痛缓解情况。结果 治疗第3、7天,两组患者疼痛评分均逐渐降低,且观察组明显低于对照组（t=2.135、3.138,P=0.037、0.003）。结论 在常规治疗及护理的同时联合应用音乐疗法可有效减轻带状疱疹的疼痛程度,效果明显优于单独应用常规治疗及护理,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏灌注疗法治疗肛瘘术后创面疗效观察

目的比较湿润烧伤膏与马应龙痔疮膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面的疗效。方法80例低位单纯性肛瘘术后患者被随机分为两组：40例采用湿润烧伤膏灌注疗法治疗（治疗组）,另40例采用马应龙痔疮膏换药治疗（对照组）。术后治疗观察期为30d,对比观察止痛效果、愈合速度、术后并发症;创面愈合后对后遗症的随访期为3个月。结果比较两组的止痛效果、愈合时间、术后并发症及后遗症,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论湿润烧伤膏治疗低位单纯性肛瘘术后创面的效果较好,具有临床推广价值。     

压疮患者留置尿管堵塞的个案分析

对2015年9月北京市宣武中医医院外科收治的2例压疮患者采用抗感染、活血化瘀、调控血压、创面外涂湿润烧伤膏、留置导尿等措施治疗。治疗过程中,患者出现留置尿管堵塞现象,经反复检查发现尿管堵塞原因,并给予针对性处理后,2例患者压疮创面分别于治疗63、69 d后痊愈。     

针药结合治疗老年习惯性便秘45例

目的比较针刺取穴法与针刺加中药治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法将患者分为单纯针刺组、针药结合组,观察老年习惯性便秘的临床疗效。结果针药结合组疗效优于单纯针刺组。结论针刺结合中药有协同作用,疗效更好。     

FHIT基因及其与食管癌关系的研究进展

脆性组氨酸三联体（FHIT）基因是一个候选抑癌基因,其抑癌作用可能通过诱导凋亡而实现。在多种肿瘤特别是环境致癌物引起的肿瘤中常有FHIT基因的异常改变。FHIT基因可能通过调控细胞周期,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用,其失活机制主要表现为启动子区域CPG岛甲基化、缺失及异常转录。此文拟就FHIT基因与食管癌的发生、发展、治疗及预后等几方面进行综述。     

中西医结合治疗中青年肝郁脾虚型不寐疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中青年肝郁脾虚型不寐患者的临床疗效。方法:纳入92例中青年肝郁脾虚型不寐患者,随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组给予疏肝补脾汤联合艾司唑仑片治疗,对照组仅予艾司唑仑片治疗。治疗时间均为2月。在治疗前、治疗1月及治疗2月分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者进行睡眠质量的评价。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率78.26%,对照组总有效率56.52%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1月、2月后的PSQI均较治疗前降低,治疗2月的PSQI较治疗1月亦有所降低,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后的PSQI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1月、2月,2组PSQI比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝补脾汤联合艾司唑仑片治疗中青年肝郁脾虚型不寐患者可提高睡眠质量,疗效优于单纯服用艾司唑仑片。     

多层螺旋CT对鼻区骨折的诊断和临床应用

外鼻是颜面中央最突出的部位,而且组成鼻区的各骨均较菲薄,故发生颌面部外伤时,鼻骨和临近诸骨常出现骨折.我们采用多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)轴位扫描结合冠状和矢状多平面重建技术(multi-planar reconstru ction,MPR)图像对鼻部外伤患者进行诊断,然后再参考MSCT所显示的骨折类型,制定合理的治疗方案.     

高龄无张力疝修补术58例围术期护理

目的:探讨高龄患者无张力疝修补术的围术期护理方法及效果。方法:对58例高龄无张力疝修补术患者做好围术期观察及护理,预防术后并发症发生。结果:本组手术均成功,切口甲级愈合。术后发生尿潴留10例、感觉疼痛21例,经对症处理均痊愈出院。结论:高龄患者无张力疝修补术治疗效果确切,但尿潴留和疼痛的发生率较高,做好围术期护理十分重要,可减少并发症的发生,促进患者康复。     

CT中骨质变化对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断价值

目的 评估鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的CT影像中骨质变化与肿瘤根蒂部位之间的关系.方法 对28例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤CT中的骨质变化进行分析,并与鼻内镜术中发现的肿瘤根蒂部位进行对比,研究骨质变化与肿瘤根蒂部位之间的关系.结果 28例患者中的22例有骨质密度增加、增厚的骨增生影像表现,其中有20例骨增生部位与肿瘤的根蒂部位一致,一致性达71.4%,提示根据骨增生部位可预计肿瘤的根蒂部位.2例骨增生与肿瘤根蒂不一致者,1例根蒂位于钩突,CT表现为中鼻甲前端骨增生;另1例根蒂位于上鼻甲,CT表现为钩突的骨增生.28例中9例CT有气泡征,21例有骨质破坏,19例有骨移位,肿瘤生长产生的压力,可导致不同的骨质破坏或移位表现,根据骨质破坏的部位及移位的方向可大致判断肿瘤的来源.结论 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的肿瘤根蒂部位与CT影像中的骨增生有较高的一致性,根据骨质破坏或移位也可间接辨别肿瘤的来源,有助于术前评估和制定手术计划.