3D腹腔镜系统在腹部外科的临床应用及进展

目的腹腔镜技术的发展让外科治疗进入了微创时代,3D腹腔镜系统的出现克服了传统腹腔镜缺乏空间感及深度感等缺点,本文对3D腹腔镜系统工作原理、发展过程、3D腹腔镜系统在临床手术应用现状及效果评估等进行简要介绍。     

脐绕颈7周1例

患者，女，25岁，孕1产0。因停经38周，胎动频繁5天，减少2天，阵发性下腹痛3h，于2004年2月9日夜间4点入院。孕妇既往月经规律，末次月经2003年5月16日，预产期2004年2月23日，停经40^ 天出现恶心、呕吐等早孕反应，停经4个月自感胎动至今。不定期产前检查3次，末次孕查及彩超，检查时间为2004年1月6日，当时彩超未探及脐绕颈。入院查体：宫高31cm，腹围93cm，胎方位为左枕前，胎心弱，50次／min，宫缩50s／2～3min。     

远程教育网络应用社区卫生服务调查分析

目的调查群众对远程网络型社区卫生服务的认识及接受程度。方法随机抽样,问卷调查,调查结果进行汇总统计。结果目前提供社区卫生服务的有34％。希望提供卫生服务的有87％,目前获取医学知识的途径只有30％是通过网络,而希望从网络获取的有85％,认为网络信息量最大的占75％,认为速度最快的81％,有93％希望随时了解医学方面的知识,其中有76％希望是通过电视、网络。结论大部分人对远程网络型社区卫生服务是接受的,但是对基本内容理解不是很透彻,要加大宣传教育力度。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治

<正>原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathydoidism,PHPT)是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌变引起甲状旁腺素(PTH)自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、骨和(或)肾病变为主要临床特征的疾病。本病在欧美国家多见,每年大概有1/500的女性和1/2000男性患病[1]。近年来随着化验检查筛查、高频彩色多普勒超声及99mTc-MIBI(99m     

柚皮素对人肺成纤维细胞表达血管内皮生长因子的影响

目的探讨柚皮素对人肺成纤维细胞生成血管内皮生长因子（VEGF）的影响,并研究其可能的机制。方法培养人胚肺成纤维细胞,分为对照组、香烟提取物（CSE）组和柚皮素干预组。柚皮素干预组分别与低、中、高剂量的柚皮素共孵育2h后,与CSE组一起加入CSE,调整终浓度柚皮素5μmoL／L、10μmoVL和20μmoL／L,CSE终浓度5％。培养24、48及72h后,ELISA法测定各组VEGF含量,采用Western blot法观察各组Smad3及磷酸化Smad3（p-Smad3）的表达情况。结果在人胚肺成纤维细胞中,柚皮素能抑制CSE诱导的血管内皮生长因子生成。CSE能显著提高p-Smad3水平,而添加了柚皮素后p-Smad3明显减少,并随柚皮素剂量的增加而p-Smad3水平愈低。结论柚皮素能够抑制Smad3的磷酸化,从而抑制CSE诱导的血管内皮生长因子的分泌。     

半夏泻心汤合四联疗法治疗寒热错杂型Hp耐药患者40例观察

幽门螺杆菌(Hp)感染是引起消化系统疾病的重要因素.本观察以半夏泻心汤合四联疗法治疗寒热错杂型Hp耐药的感染,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料选取我院2020年 6月～2021年6月消化科门诊及住院患者,采用随机数字表法随机分为两组各40例.观察组男21例,女19例;年龄33～56岁,平均42.2±7.8岁;...     

肝X受体对支气管上皮细胞中TGF-β1生物功能的影响

目的观察肝X受体(liver-X-receptors,LXRs)对转化生长因子β1(TGF-β1)生物功能的影响,并探讨其可能的机制。方法将培养的人气道上皮细胞分为对照组、TGF-β1组、LXRs低剂量组、LXRs中剂量组和LXRs高剂量组,LXRs组分别予2.5 mol/L、5 mol/L和10 mol/L的LXRs共孵育2 h后,与TGF-β1组一起加TGF-β1反应。2 h后用Real-time PCR方法检测各组细胞纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的mRNA表达,在反应30 min时用免疫荧光法检测P-Smad2的核转位情况。结果 TGF-β1组PAI-1 mRNA表达较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),LXRs组PAI-1 mRNA表达较TGF-β1组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),LXRs剂量越大,降低越明显,予LXRs 10 mol/L干预PAI-1的mRNA下降最明显。对照组、TGF-β1组、LXRs高剂量组P-Smad2阳性细胞百分比分别为(1.752±0.423)%、(95.060±1.854)%、(1.941±0.409)%,对照组与TGF-β1组比较差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1组与LXRs高剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LXRs可能通过减少核内P-Smad2含量来影响TGF-β1的生物学功能。     

咪喹莫特对支气管哮喘小鼠气道重塑的影响及其机制

咪喹莫特作为一种免疫调节剂,能增加支气管哮喘(简称哮喘)动物肺组织γ干扰素(IFN-γ)的表达,减少白细胞介素-4(IL-4)、IL-5的表达,明显抑制哮喘气道炎症,对临床治疗有一定效果[1-2].     

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(nSLN)转移情况与其临床病理特征之间的关系。方法回顾性分析2011年1月-2018年2月吉林大学第二医院乳腺外科64例临床分期为T1-2N0M0期、SLN阳性并行腋窝淋巴结清扫术(ALND)的乳腺癌病人资料,其中28例患者nSLN有转移、36例患者nSLN无转移。应用卡方检验、秩和检验以及多因素Logistic回归分析等统计学方法分析nSLN转移与其临床病理特征的关系。结果在SLN阳性的乳腺癌病人中,56%(36/64)腋窝淋巴结转移仅限于SLN。单因素分析结果显示,nSLN转移与阳性SLN数目、原发肿瘤直径以及神经/脉管等淋巴结外浸润情况有关(Z=-1.991,P=0.047;Z=-2.145,P=0.031;χ^2=5.630,P=0.018);与病理类型、组织学分级、激素受体状态、是否多个病灶、人表皮生长因子受体2(HER-2)以及Ki67表达状况无关。多因素分析显示,原发肿瘤直径、神经/脉管等淋巴结外浸润以及阳性SLN数目均为nSLN转移的独立影响因素(OR=2.700,P=0.006;OR=2.759,P=0.008;OR=1.934,P=0.009)。结论肿瘤直径较大、有神经/脉管等淋巴结外浸润以及阳性SLN数目较多的SLN阳性乳腺癌患者更容易发生nSLN转移。     

华西职业性尘肺病队列研究设计及初步结果

尘肺病是影响我国职业人群健康最主要的职业性肺部疾病,其预防、诊断、治疗和康复尚缺乏系统性的研究,国内外开展的尘肺队列研究多以接尘作为观察起点,以发病或死亡作为结局,缺乏精细化的尘肺病临床队列研究。本课题以国家临床重点专科职业病科为依托,建立华西职业性尘肺病专病队列,以循证医学证据为基础,通过专家论证建立尘肺病队列入组标准,招募尘肺病患者入组,并开展长期随访,收集入组对象的基线信息、职业暴露信息、诊疗信息,同时采集血液、肺灌洗液等生物样本,在此基础上搭建尘肺病队列多模态数据动态采集及管理信息系统。根据大型人群队列终点事件长期随访技术规范,数据安全及数据处理技术规范,中国人类遗传资源管理要求,对队列观察对象开展连续、规范地追踪随访,为尘肺病发病、诊疗及预后的系统性多组学多模态研究提供支撑。精细化的华西职业性尘肺队列还将为尘肺纤维化机制的深入研究、靶向药物开发及尘肺病的精准诊疗提供研究平台。本文主要针对华西职业性尘肺病队列的研究设计和初步结果做简要介绍。