重复性伸腕作业劳动负荷与前臂伸肌的表面肌电特征

目的用表面肌电描记术(surface electromyography,SEMG)评价低力量负荷下,频率、重量和运动角度3个负荷因素对重复性伸腕运动中前臂肌肉应激状态和疲劳的影响。方法16名男性志愿者在规定的重量(1．96、4．90 N)、频率(8．0、33．3次/min)和角度(45°、90°)下做8组伸腕动作各20 min,并在作业开始和结束后做20%最大随意收缩力(MVC)的静态伸腕动作2～3s,采集并分析其尺侧腕伸肌和指伸肌的表面肌电信号。结果伸腕力量负荷(1．96、4．90 N)分别约为伸肌MVC手收缩力的1．40%和3．50%。当3个负荷因素的水平升高时,肌电的平均功率频率(MPF)和中位频率(MF)均降低,其中指伸肌MPF降低的差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01),其MF在角度和重量两因素中的改变差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)。随负荷水平的升高,伸肌波幅值可分3～4组,组间差异有统计学意义(P＜0．05)；逐步回归分析显示,3因素负荷水平均与肌电波幅值呈正相关．结论各作业中指伸肌均明显疲劳；伸肌疲劳的首要负荷因素是频率,其次是重量和角度；MF、MPF和波幅指标可以描述低力量负荷下前臂肌肉的应激和疲劳状况。     

小剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠

临床上除手术治疗外 ,药物治疗异位妊娠近年来已有较大进展 ,常用的治疗药物为氨甲蝶呤 (ＭＴＸ)。我们用小剂量ＭＴＸ治疗异位妊娠 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 1年我们收治的未破型输卵管妊娠 4 6例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,停经 35～ 6 4ｄ。且患者生命体征平稳 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;Ｂ超检查异位妊娠的包块直径≤ 2 0ｍｍ ;血β ＨＣＧ≤ 5 0 0ｍＩＵ/ｍＬ ;肝肾功能正常 ,外周血ＷＢＣ≥ 3 9× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ≥ 10 0× 10 9/Ｌ。1 2　方法　将 4 6例患者随机均分为 2组 ,第 1组给…     

老年帕金森病患者认知功能调查

帕金森病（PD）是常见的神经系统变性疾病。随着对该病认识的逐渐深入,发现PD患者在疾病早期即可出现认知功能损害。相关研究［1-2］发现,18．9％～36％新近诊断为PD患者存在认知功能损害。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）是一个用来对轻度认知功能损害进行快速筛查的评定工具,其操作简单、应用广泛,具有较好的敏感性及特异性,是临床最常用的认知功能评估量表之一,可作为PD认知功能的筛查工具［3-4］。既往多采用的MoCA分界值标准为：受教育年限≤12年加1分,≥26分为认知功能正常,结合中国老年人群受教育水平普遍较低现状,并不适宜目前中国老年人群认知功能筛查应用。进行一项针对65岁及以上老年人群认知功能筛查研究,总结出按受教育年限分级的MoCA截断值［5］,从而提高了MoCA量表筛查认知功能损害的敏感性及特异性。本文以此为依据,对南京市脑科医院PD专科门诊PD患者进行认知功能筛查,以研究PD患者认知障碍特征及其影响因素,为临床早期识别和治疗PD患者伴发的认知障碍提供依据。     

BST1基因多态性与中国人群帕金森病发病风险的相关性研究

目的明确BST1基因rs4698412、rs11931532位点的单核苷酸多态性(SNPs)与中国人群帕金森病(PD)发病风险的关系。方法采用病例-对照研究方法,收集江苏地区168例PD患者(PD组)及196例健康对照者(对照组),应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术对PD患者进行基因型测序,探讨BST1基因rs4698412、rs11931532位点的SNPs与PD发病风险的关系。结果 PD组BST1基因rs4698412位点A等位基因频率与对照组比较,差异有统计学意义(OR=1.38,95%CI:1.02~1.86,P=0.037),PD组AA+AG基因型频率与对照组比较,差异有统计学意义(OR=1.75,95%CI:1.13~2.71,P=0.011)。分层分析结果示早发型PD组AA+AG基因型分布与对照组比较,差异有显著统计学意义(OR=3.12,95%CI:1.23~7.99,P=0.013)。结论 BST1基因rs4698412位点的SNPs与中国人群PD发病有关,A等位基因可能是早发型PD的危险因素。     

养阴清肺汤加减治疗耳鼻咽喉科干燥性疾病疗效分析

目的：观察养阴清肺汤加减方治疗耳鼻咽喉科干燥性疾病的疗效。方法：耳鼻咽喉科干燥性疾病阴虚肺燥型患者38例,其中,干燥性咽炎（喉痹）组22例,干燥性鼻炎（鼻槁）组16例,均用养阴清肺汤加减方治疗,20d1疗程,观察治疗前后视觉模拟量表（VAS）分值变化,评价方法采用尼莫地平评分法。结果：2组治疗前后的VAS分值比较,均有显著性差异（P〈0.05）;2组均取得满意疗效,总愈显率81.58%,有效率92.11%,且2组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论：养阴清肺汤加减方治疗干燥性鼻炎、干燥性咽炎阴虚肺燥证,疗效良好。     

情绪中暑逃脱计

气温超过35℃、日照超过12小时、湿度高于80%时,气象条件对人体下丘脑的情绪调节中枢的影响就明显增强,人容易情绪失控,频繁发生摩擦或争执的现象,就是"情绪中暑",也叫"夏季情感障碍综合征".     

各型多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析

目的:探讨各型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS的合理治疗及并发症防治提供依据。方法:将54例PCOS患者,根据体重指数(BMI)将其分为肥胖PCOS组30例、非肥胖PCOS组24例,同时选择肥胖对照组20例和非肥胖对照组22例。测定并计算所有研究对象的BMI、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体脂含量、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),抽血检测血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)和胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白(TC)、甘油三酯(TG)水平。结果:两PCOS组的LH水平及T水平均显著高于其相应的对照组(P0.01);肥胖PCOS组的TG水平高于非肥胖PCOS组,而TC水平高于其对照组(P均0.05);肥胖PCOS组的FINS,HOMA-IR均显著高于非肥胖PCOS组(P0.01),且两PCOS组的HOMA-IR均显著高于其对照组(P0.05);肥胖PCOS组的ISI显著低于非肥胖PCOS组(P0.01),且非肥胖PCOS组的ISI显著低于其对照组(P0.05)。PCOS组血清T与LH和TC呈正相关,PCOS组HOMA-IR与BMI、WHR、体脂含量、收缩压、舒张压、FPG、FINS均呈正相关。结论:高雄激素血症(hyperandrogenemia,HA)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HI)为PCOS的基本特征,肥胖的PCOS患者更易出现IR,要重视PCOS的远期并发症。     

钛合金和贵金属烤瓷冠进行前牙美容修复的效果分析

目的探讨钛合金烤瓷冠和贵金属烤瓷冠用于前牙美容修复的临床效果。方法28例钛合金烤瓷冠和17例贵金属瓷冠进行包涵所有上前牙6颗以上的美容固定修复。结果按解剖、色泽、颈缘、舒适等方面进行初戴美学效果满意人数和满意率判定和1年后美学效果满意人数和满意率判定，经t检验（P〉0．05），差异无显著性。结论钛合金烤瓷冠和贵金属烤瓷冠用于前牙美容修复均可获得良好的最终美学效果，尤以贵金属烤瓷冠效果更佳。     

单孔胸腔镜下T3交感神经干切断术治疗手汗症

手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗,严重时手掌因长期潮湿起疱,表皮裂开,部分患者还合并腋下、足底多汗,在情绪紧张或天气炎热时加重,影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手汗症,技术逐渐成熟,切口从3孔发展到1孔,     

精神分裂症患者认知自知力受损的神经影像学研究进展

自知力缺失是精神分裂症患者常见的临床表现,随着相关理论的不断完善,目前倾向于从多维度进行评估,认知自知力便是其中之一。磁共振作为一种无创、高分辨的检查方式,目前已广泛应用于精神障碍的相关研究。本文通过总结近年来国内外通过磁共振手段对精神分裂症患者认知自知力进行研究的文章,对相关的研究进展进行综述。