宫颈环形电切术与子宫切除术的时间间隔对手术结局的影响

目的:评估宫颈环形电切术(LEEP)后行子宫切除术的时间间隔对手术结局的影响。方法:回顾分析2007～2013年在中山大学孙逸仙纪念医院妇瘤科行LEEP术后子宫切除或根治性子宫切除的186例患者的临床资料。根据LEEP术与行子宫切除术的时间间隔,将患者分为早期手术组(时间间隔≤4周)和延迟手术组(时间间隔4周)。分析LEEP术后再行子宫切除术间隔时间与手术结局的相关性。结果:186例中,LEEP术后行I型子宫切除术者117例,其中早期手术组55例,延迟手术组62例;LEEP术后行根治性子宫切除术者69例,其中早期手术组43例,延迟手术组26例。行I型子宫切除术和根治性子宫切除术患者中,早期手术组和延迟手术组的手术时间、失血、住院时间和手术并发症均无显著差异(P0.05)。LEEP术后接受广泛全宫切除的宫颈浸润癌患者,早期手术或延迟手术并不影响总生存率。结论:LEEP术后切除子宫的时间间隔并不影响手术结局,LEEP术后可随时行子宫切除术。但在临床观察中发现,过早手术组织水肿粘连会较为明显,而4～6周后水肿粘连明显减轻,手术难度因此降低。因此,可结合患者意愿,对于过度焦虑的患者,可于LEEP术后4周内手术,而依从性好的患者,可等4周以后再手术。     

妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊1例分析

对妊娠合并腹壁韧带样瘤误诊为妊娠合并子宫肌瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,31岁.因停经34+6周,发现子宫前壁肿块进行性增大10+2周入院.平素月经规则,LMP:2009-01-01,停经21+6周行B超发现子宫前壁不均匀回声团块,大小约12 cm×15 cm,胎儿大小相当于孕20+3周,未处理.     

宫腔镜宫腔粘连切除术及术后雌激素应用的疗效分析

<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)系指子宫腔、子宫峡部、宫颈管,因宫腔手术操作或因放射线、感染等造成的腔壁相互粘连。宫腔粘连可导致月经过少、闭经、周期性腹痛和不孕。随着宫腔镜技术的发展,宫腔镜下宫腔粘连切除术     

宫颈癌合并妊娠的诊治进展

宫颈癌被认为是妊娠期最常见的妇科恶性肿瘤,虽发生率较低,国外报道的发生率差异较大,介于0.01%～0.1%。造成差异的原因是目前对妊娠期合并宫颈病变或宫颈癌尚无统一的定义,取决于是否包含宫颈原位癌和产后的病人[1]。有文献报道包括妊娠期、分娩期和产褥期发     

超声引导下注射沙培林治疗盆腔淋巴囊肿的研究

目的观察在超声引导下注射沙培林治疗宫颈癌术后盆腔淋巴囊肿的临床效果。方法57例宫颈癌患者,行根治性子宫切除加盆腔淋巴结切除术,术后出现盆腔淋巴囊肿,经腹部彩色多普勒超声引导下行淋巴囊肿穿刺,抽出囊液后注入沙培林4Ke,观察治疗效果。结果57例患者71个囊腔均一次超声引导下成功完成穿刺抽液及沙培林注射治疗,治愈率为85．9％（61／71）,复发率14．1％（10／71）。复发10个囊肿1周后再次注射同样剂量沙培林,治愈7个,3个复发,囊肿较小,随访3个月未见增大。结论沙培林经超声引导下治疗术后盆腔淋巴囊肿是一种安全、有效的方法,可以避免部分患者再次手术的痛苦。     

妇科开腹及阴式手术中能量器械应用技巧及副损伤防治

文章针对妇科开腹和阴式手术中常用能量器械的种类、工作原理及副损伤进行讨论,总结了能量器械使用的技巧及副损伤的防治策略。     

宫颈癌手术治疗基本原则及争议

早期宫颈癌的治疗主要依赖手术治疗,诊疗依据主要依靠国际妇产科联盟（FIGO）和美国国立综合癌症网络（NCCN）两个指南。FIGO指南和NCCN指南虽然经常更新,但手术治疗原则基本没有变动。随着医学的发展,对手术基本原则也出现一些争议,如早期患者缩小手术范围、微创手术的应用价值等。文章主要介绍宫颈癌手术治疗基本原则,同时讨论一些具有争议性的问题。     

《2015美国肿瘤综合协作网卵巢癌输卵管癌原发性腹膜癌临床实践指南（第1版）》解读

 近日,美国肿瘤综合协作网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了《2015 NCCN卵巢癌临床实践指南（第1版）》。现对新版指南进行简要解读。     

妇产科学网络（精品）课程的创建与管理

妇产科学是医学院校课程系列中一门重要的公共课。借助现代教育技术,在网络教学支撑环境下,建立形象、直观的妇产科学网络课程将有助于医学生临床思维能力的培养。本研究根据妇产科学的特点和教学现状,进行妇产科学网络（精品）课程创建与管理的探索。结果证实,该网络课程的建立,有利于提高教师的教学质量和学生的学习效果。     

Hedgehog通路相关分子SMO、Gli-1在放疗诱导HeLa-229细胞株的激活研究

目的:研究Hedgehog(Hh)通路相关分子SMO、Gli-1在放疗诱导宫颈癌HeLa-229细胞株中的变化。方法:采用多次不同分割剂量照射技术方法对HeLa-229细胞株进行放疗处理,照射剂量及次数分别为0Gy(T-1组)、2Gy×12次(T-2组)、4Gy×6次(T-3组)和6Gy×4次(T-4组)。采用克隆形成实验测定细胞克隆能力,流式细胞学检测细胞周期分布情况,实时荧光定量PCR(RT-PCR)及蛋白印迹法(Western blot)检测细胞中SMO、Gli-1在Hh通路中的表达情况。结果:T-1、T-2、T-3和T-4组中HeLa-229细胞的克隆形成率分别为(15.3±3.5)%、(89.3±5.1)%、(52.0±4.4)%和(55.0±15.0)%,S期细胞比例分别为(23.7±5.5)%、(23.6±2.7)%、(20.2±2.1)%和(20.0±2.5)%,增殖指数分别为(36.9±5.0)%、(34.1±3.5)%、(30.0±2.3)%和(30.1±4.1)%。RT-PCR检测结果显示,与T-1比较,T-2组中SMO表达上调(P0.05);T-2及T-4组中Gli-1表达均显著上调(P均0.05)。Western blot检测结果显示,与T-1比较,T-2组中SMO表达显著上调(P0.05);T-2组中Gli-1表达上调(P0.05)。结论:小剂量诱导照射对HeLa-229细胞株的Hh通路中SMO与Gli-1表达影响最显著。