单中心高原肺水肿重要临床表型规律的研究

目的：通过分析较大样本高原肺水肿的临床表型特点规律,为早期诊断及防治提供依据。方法：采用现况调查研究,对2009年4月—2011年6月连续入院确诊为高原肺水肿患者的基本特征、发病时间规律、累及部位及严重程度等进行临床流行病学研究。结果：1共入选300例汉族高原肺水肿患者,其中男232例,女68例;平均年龄（38.57±13.85）岁;2发病时间从平原到达高海拔地区拉萨（海拔3 658m）后计算,12小时内发病的占43.67%,（12~24）小时内发病的占26.33%,（24~48）小时内发病的占17.00%,（48~72）小时内发病的占9.00%,（72~96）小时内发病的占2.67%,96小时后发病的仅占1.33%;3高原肺水肿患者经皮指式血氧饱和度平均水平为65.14%±12.75%,95%可信区间为62.14%~64.89%。Sa O265%以下者（含65%）占50.34%,Sa O275%以下者占78.67%,Sa O285%以下者占94.00%;4肺部累及部位情况,累及双肺者占83.00%,单纯右肺者占15.33%,单纯左肺者仅占1.67%。结论：高原肺水肿患者以青壮年为主,男性多见,发病时间早,并以进入高原前三天为高峰,临床缺氧程度严重,因此,早期发现、早期诊断和早期治疗仍然为高原肺水肿防治的关键。     

左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法根除H·pylori疗效观察

目的观察含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌（H·pylori）的疗效。方法将98例H·pylori阳性的消化性溃疡患者,随机分成治疗组与对照组,每组49例。治疗组采用左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。对照组采用甲硝唑、雷贝拉唑、阿莫西林治疗。疗程结束后4周,复查胃镜并检测H·pylori,记录患者H·pylori根除以及溃疡愈合率情况。结果 98例均完成治疗方案,治疗组与对照组H·pylori根除率分别为89.7%、81.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;溃疡愈合率分别为91.8%、87.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左氧氟沙星、雷贝拉唑、阿莫西林三联疗法在消化性溃疡患者中有很高的H·pylori根除率,是安全有效的H·pylori根除方案。     

肝泡型棘球蚴病患者中性粒细胞胞外诱捕网表达及吞噬功能初探

目的 探索肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)患者外周血中中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)表达水平及吞噬功能变化,以及其与临床炎性指标和肝生化指标间的相关性。方法 选取2022年8月—2023年6月青海大学附属医院肝胆外科收治的50例HAE患者作为HAE患者组,选择同期在该院体检中心体检的年龄、性别匹配的50例健康志愿者作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测两组研究对象外周血中NETs标志物髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和中性粒细胞弹性酶(neutrophil elastase,NE)水平。同时,采用密度梯度离心法分离两组研究对象外周血中性粒细胞;经佛波酯(phorbol 12-myristate13-acetate,PMA)体外刺激后,采用流式细胞术分别定量检测中性粒细胞胞外释放的MPO和瓜氨酸化组蛋白(citrullinated histone H3,CitH3)水...     

西藏多玛绵羊羊毛品质研究进展

绵羊是西藏主体畜种之一,尤其是地毯毛是西藏特色产品藏毯的重要原料,粗羊毛和藏毯也是西藏传统出口拳头产品,多玛绵羊是西藏粗毛羊的典型代表,具有毛色白、纤维长、净毛率高等特点,但至今尚无多玛绵羊羊毛品质的研究报道。本研究采取实验室测定和现场鉴定方法,对其羊毛品质进行了较系统的研究。结果表明,据现场测定毛辫长达到181.88 mm,底绒长达到98.73 mm;周岁公母羊剪毛量分别为1.06 kg、1.04 kg;成年公母羊剪毛量分别为1.52 kg、1.31 kg;据实验室测定,羊毛纤维由细毛、两型毛(无髓毛和有髓毛)、粗毛和干死毛组成,其中细毛的纤维含量占31.67%,两型毛的纤维含量占23.2%,粗毛的纤维含量占40%,干死毛含量占14.79%;细毛纤维直径在21.12~24.4μm,股部的纤维较粗,两型毛纤维直径在34.47~35.77μm,肩、侧、股部的纤维直径变化无规律,粗毛纤维直径在77.91~88.54μm,肩、侧、股部的纤维直径变化无规律,干死毛纤维直径在87.92~131.00μm,肩、侧、股部的纤维直径变化无规律;白度范围在68.37~80.97之间,总体平均白度达到72.04;羊毛黄度范围在27.46~29.63之间,总体平均黄度为28.67;羊毛平均抗压缩弹性达5.75 kpa,周岁公母羊平均抗压缩弹性分别为5.27 kpa和5.23kpa;成年公母羊平均抗压缩弹性分别为6.22 kpa和5.62 kpa;平均折伏抗压缩弹性达到6.14 kpa;油汗含量以1/4-1/3为主,油汗含量较少,其净毛率较高。研究结果表明多玛绵羊羊毛综合品质达到粗毛羊的优良品质特征,对多玛绵羊资源评价、品种选育提供了依据。     

藏药配方用松石炮制品的鉴别及质量研究

目的：研究7批藏药配方用松石炮制品的内在质量,完善其鉴别方法,为今后藏药材逐步研究制定《藏药饮片标准》奠定基础。方法：从西藏自治区3家主要藏药生产单位收集7批松石炮制品,采用现代矿物药鉴定学方法进行鉴定,结合性状、理化鉴别、岩石薄片鉴定、等离子发射光谱(ICP-OES)、 化学分析等现代矿物学鉴定方法测定分析多种元素,评价其质量状况。结果：7批松石炮制品主要成分为含水的铜铝磷酸盐[CuAl₆(PO₄)₄(OH)₈·5H₂O],因其被炮制成不同的性状,使其所含各成分的量有所差别;部分样品中含有围岩碎块,表示掺杂其它类的矿物。结论：用现代矿物药学鉴定方法与岩石薄片、等离子发射光谱、化学分析等现代矿物学鉴定方法相结合能够更好地评价松石炮制品的特征与质量,且切片显微技术的应用能够为更准确地鉴定和控制松石炮制品的质量提供技术支持。同时,矿物学鉴别技术的引入可为藏药松石炮制品科学鉴定规范的形成及矿物药的深入研究提供参考。     

高原胎儿畸形的超声显像诊断（附22例分析）

目前，世界各国都重视对人类最关切的优生学的研究。而如何提高胎儿畸形的宫内诊断则是优生的重要课题之一。为此，将我院1985年元月至门87年12月B超检查3周例孕妇，其中有22例胎儿畸形．B超检查出比例，全部经分娩后（包括尸解）证实，现报告如下。资料和方法对我院产科门诊及住院孕妇在孕16周以上的311例（不包括汉族11例）作B超检查，发现胎儿畸形16例，其中初产妇4例，经产妇！2例。方法系采用东芝5OA型超声仪，探头频率50MHZ，孕妇仰卧，有时加左侧卧位，在腹部作纵、横、斜各个切面检查，必要时加M型，有畸形者照片、录相。结果本…     

藏成药治疗黄水症临床经验

黄水症,相当于中医学中的湿及湿热。黄水为病,在皮肤可导致荨麻疹;在关节可导致关节炎;在内脏可引起内脏积黄水、内脏脓疡等病状。为了探求藏医药对治疗过敏性紫癜、脓疱疮、过敏性皮肤皮炎等黄水症病症的确切疗效,本人对以上皮肤病变采用四种藏成药配伍治疗,取得了满意的临床效果。现将本人临床采用的药物性能、功效及治疗病例简介如下,与大家共同探讨。1　药物功效十味乳香加味丸:具有干黄水作用。用于四肢关节红、肿疼痛及湿疹。十八味欧曲珍宝丸:具有消炎、止痛、干黄水等作用。用于痹病、关节红、肿、痛、湿疹及麻风病。三十五味沉香丸…     

PICC置管并发静脉炎的预防及护理

目的探讨PICC置管并发静脉炎的预防及护理。方法选取我院收治PICC置管的患者80例,随机分为两组,给予对照组患者常规治疗及监护,试验组患者给予常规治疗并加强对患者留置导管的护理。结果试验组患者的并发症发病率低于对照组患者,护理满意度高于对照组患者(P0.05)。结论加强对PICC置管患者的专项优质护理,能减少患者术后置管并发症的并发率,提高患者术后生活质量和护理满意度,临床研究有意义。     

腹股沟疝微创手术在西藏地区的推广应用及历史意义

西藏自治区(以下简称西藏)位于祖国边疆, 自然环境恶劣, 平均海拔>4 000米, 目前常住人口约365万, 分布在120多万平方公里的土地上, 地广人稀, 医疗资源配置难度异常艰难。上述客观原因使西藏地区患者及时就医难度大, 就诊时合并多种并发症。单从腹股沟疝疾病而言, 腹股沟疝嵌顿患者比例较高。因基层就医条件差, 患者就医意识欠佳, 对疾病的认识不足, 因此, 常发生腹股沟疝嵌顿引起的严重并发症, 甚至死亡。伴随临床指南的发布、器械与材料的进步、治疗理念和解剖认识的更新, 腹腔镜腹股沟疝修补术得到大力推广。西藏地区医疗新技术推广较为滞后。近年来在中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会和中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组的大力支持下, 自2016年开始在西藏拉萨推广疝相关的微创治疗, 特别是腹股沟疝的微创治疗。目前微创技术治疗腹股沟疝已广泛推广至西藏各地区三级医院, 通过宣传, 广大患者能够及时就医, 显著降低腹股沟嵌顿疝发生率。笔者查阅文献并结合临床实践, 探讨腹股沟疝微创手术在西藏地区的推广应用及历史意义。     

SCAI心源性休克分类法对CICU心源性休克患者死亡风险的预测价值

目的 探讨采用美国心血管造影和介入学会(Society of Cardiovascular Imaging and Intervention,SCAI)心源性休克分类法预测心脏重症监护病房(cardiac intensive care unit,CICU)心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者死亡率...