两种不同针吸细胞学操作流程的诊断准确率比较

目前乳腺肿块术前细针吸取细胞学检查已在国内医院较广泛开展 ,其对乳腺肿块性质的术前诊断准确性已达70 %～ 98% ,是目前公认的最为可靠有效的诊断方法之一[1,2 ] ,但其操作技术工作流程上仍有多种方式 ,导致临床工作中诊断准确性高低不一 ,甚至发生漏误诊。我们针对人员操作技术流程环节 ,对 5 88例乳腺组织肿块应用穿刺 制片 诊断细胞学 (简称三位一体 )法和非三位一体法操作技术流程 ,将术前穿刺细胞学诊断与术后病理结果进行对照研究 ,进一步探讨针吸细胞学诊断工作的最佳模式 ,提高细胞学诊断的准确性。一、材料和方法收集本院 1996～…     

子宫内膜乳头状黏液性化生二例

子宫内膜乳头状黏液性化生是一种相对少见的子宫内膜黏液性化生性病变,被认为可能是低级别子宫内膜腺癌的癌前病变。由于细胞学异型性和结构变化的差异性较大,尤其是在小的、破碎的活检标本中,可能给诊断带来一定的困难。我们收集2例绝经后女性发生的子宫内膜乳头状黏液性化生,并分析其临床病理特征、KRAS突变的情况,探讨其诊断及鉴别诊断。     

电子社区管理对精神分裂症患者出院后康复的影响

目的:探讨电子社区管理对出院后恢复期精神分裂症患者康复的影响。方法:将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者206例按出院顺序交替分为研究组102例和对照组104例;两组患者均给予抗精神病药维持治疗及常规出院指导,研究组在此基础上实施电子社区管理,观察1年。采用症状自评量表(SCL-90)、Momingside康复状态量表(MRSS)、服药依从性量表在入组时和1年后分别进行测评,评价患者的心理健康、服药依从性及复发率。结果:经电子社区管理1年后,研究组SCL-90各项评分(t=2.31~5.72)、MRSS各项评分(t=2.19~5.15)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);服药依从性高于对照组(χ2=12.67,P0.01),复发率(28.43%)低于对照组(42.30%)(χ2=4.33,P0.05)。结论:电子社区管理能显著提高出院后精神分裂症患者的服药依从性、改善社会功能及降低疾病的复发率。     

闭孔疝的外科治疗

目的 探讨闭孔疝的临床特征、诊断及治疗方法.方法 对8例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均为单侧闭孔疝,右侧3例,左侧5例,疝内容物全部为小肠,其中3例为小肠壁疝嵌顿,均行坏死小肠切除手术.8例均行疝囊缝合、闭孔管内口修补术,其中1例行腹腔镜手术治疗.住院时间为21～32 d,平均24 d.全部治愈出院.结论 闭孔疝术前极易误诊,临床症状不典型和病史采集不全面是造成误诊、漏诊的重要因素.对不明原因肠梗阻表现的患者,如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝.早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法;腹腔镜手术是早期治疗闭孔疝的发展方向.     

598例围产期胎婴儿尸解分析

目的研究围产期胎婴儿先天性畸形的发病情况,探讨胎婴儿死亡因素。方法回顾性分析我院1991年1月～2005年12月围产期胎婴儿尸检资料和临床资料。结果64286例围产儿,225例胎婴儿患有先天性畸形,尸检畸形检出率为3.5‰,神经系统畸形发病率最高,宫内死胎与胎盘脐带异常因素最相关,死产儿及死婴儿死因主要为胎儿先天性畸形,其次为肺透明膜病、感染、产伤等。结论尸检能确定大部分胎婴儿死亡的原因,进一步证实、澄清及矫正诊断。     

女阴血管肌纤维母细胞瘤3例临床病理分析

女性血管肌纤维母细胞瘤 ( angiomyofi-broblastoma,AMF)是发生于外阴皮肤软组织的极少见肿瘤。 1 992年由 Fletcher首先报道 [1] ,至今国内文献报道不足 2 0例。AMF、Steep和 Rosai1 983年最早提出的侵袭性血管黏液瘤在临床和病理特征上有相似之处 ,易被混淆 ,但各具不同的生物学行为特征。作者报道 3例 ,对其临床病理特征及免疫组化结果进行分析 ,并复习相关文献 ,旨在探讨其临床和病理形态学特征 ,及其诊治和预后。1　材料与方法收集本院 1 995～ 2 0 0 1年病理存档切片 ,经复阅 ,按文献标准 [2 ]确诊为 AMF3例 ,免疫组化采用S- P…     

非药物管理对成人择期手术术前焦虑影响的系统评价再评价

目的 对成人择期手术术前焦虑的非药物管理措施进行系统评价的再评价。方法 计算机检索中国知网、维普全文数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库以及澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、psycINFO数据库中有关成人择期手术术前焦虑的非药物管理的系统评价,检索时限为建库至2021年8月,由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价,并进行证据质量评价和分析。结果 共纳入19篇系统评价,评价结果显示,2篇系统评价的方法学质量为低级,17篇系统评价的方法学质量为极低。评价了9项非药物管理措施的证据,结果显示,优化术前环节的管理、应用非药物技术对预防或缓解术前焦虑有积极影响。结论 非药物管理在一定程度上可预防或缓解成人择期手术患者的术前焦虑,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳相关证据,并进一步开展更规范、严谨的研究。     

菲薄囊壁组织冷冻切片包埋方法的改良

快速冷冻切片是手术中快速确定组织良恶性、指导手术范围的可靠方法。但由于制片时间有限,操作流程简短,其制片质量及提供的诊断信息往往不如石蜡切片完善,特别是厚度在2mm以下的囊壁组织。厚度2mm以下的囊壁组织由于囊壁柔软、菲薄,不易包埋,成片后效果欠佳,对于某些恶性病变,更有可能误导诊断结果。我科对此类组织的包埋方法进行了改良,并与传统包埋方法比较,以探讨菲     

社区居民肿瘤防治知识知晓状况调查分析

[目的]研究社区居民肿瘤防治知识知晓状况,探索肿瘤预防健康教育的有效途径。[方法]对南京市雨花台区460名社区居民及大中专院校在校学生进行了肿瘤防治知识知晓状况基线调查。[结果]居民对肿瘤防治知识的总体知晓率72.5%,居民对肿瘤防治知识知晓率与居民的职业状况密切相关,也与居民年龄因素有关,与居民的教育程度的相关性未能获得统计学支持;居民对肿瘤预防健康教育途径首选公共媒体。[讨论]大众媒体的科普宣传、学校教育、社区医生的健康教育和肿瘤专科医生的专业宣教对肿瘤预防健康教育工作的开展具有十分重要的意义,应多方面工作相互结合,发挥协同效应。