抗NMDAR脑炎的临床特点分析

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及治疗预后。方法收集2018年12月至2020年6月于北京朝阳中西医结合急诊抢救中心神经内二科诊治的12例抗NMDAR脑炎患者的临床资料,回顾性分析其一般资料、脑脊液检测、抗NMDAR抗体检测、影像学表现、脑电图表现及治疗预后。结果 12例患者中男性3例,女性9例;年龄15～59(33.14±5.47)岁。起病形式多呈急性或亚急性,临床表现为有前驱感染症状4例,精神行为异常12例,认知障碍9例,癫痫发作6例,意识障碍4例,言语障碍3例,自主神经功能障碍3例。脑脊液检测:压力升高8例,白细胞数升高10例,蛋白升高8例。抗NMDAR抗体检测:脑脊液抗NMDAR抗体阳性12例,血清抗NMDAR抗体阳性4例。影像学检查:头颅MRI增强扫描结果异常8例,其中颞叶内侧6例、岛叶4例、额叶3例(有的患者异常部位多处)。胸部及全腹CT检查发现异常1例,提示卵巢畸胎瘤。脑电图检查:轻度异常5例,中度异常2例,重度异常1例,主要表现为局灶性或弥漫性慢波节律。治疗预后:多数患者使用糖皮质激素、免疫球蛋白等免疫治疗,其中1例转外院行畸胎瘤切除术。...     

孙同郊辨治骨质疏松症经验

从对骨质疏松症病因病机的认识、辨证施治、经验方及典型案例等方面总结孙同郊辨治骨质疏松症经验,以推广名老中医经验。     

中药对体外心肌细胞培养的影响

二十世纪初，Burrow开创通过观察活体鸡胚心肌细胞的活动以研究心脏功能，后1974年Deluca创立，又经Acosta等人改进的体外心肌细胞病理模型，被广泛用于探索缺血心肌在排除神经、体液因素的条件下心肌细胞形态、功能以及药物对其影响。近年来这一实验细胞病理模型的广泛建立和使用，促进了分子细胞心脏病学及心肌细胞药理学的研究。我国自1978年以来，各地已相继建立了心肌细胞培养室，从分子水平探讨中药对心肌细胞药理作用机制，取得了一些令人鼓舞的进展，但多集中于单药而对中成药研究不足，近几年来对中药的单方及成药的研究有了较大的进展。现报告如下：     

三七脂溶性化学成分的研究

目的：对三七的脂溶性部位进行化学成分研究。方法：以金黄色葡萄球菌的生长抑制实验为分离指导，采用硅胶柱层析，制备TLC进行分离，通过波谱技术（IR，MS，1HNMR，13CNMP，DEPT，HMQC，HMBC）分析鉴定其化学结构，结果：从三七的石油醚提取物中分离得到3个化合物，分别鉴定为：人参炔醇（panaxynol,I)，人参环氧炔醇（panaxydol,II)和β－谷甾醇（β－sitosterol,Ⅲ)，结论：化合物I，Ⅱ从三七中的分离得率分别为0．01％和0．033％，并对金黄色葡萄球菌有强烈的抑制活性。     

酶激活式抗肿瘤前体药物的研究进展

酶激活式抗肿瘤前体药物利用特异表达于肿瘤组织的酶激活本无活性的前体药物而发挥靶向肿瘤细胞的细胞毒作用.本文根据肿瘤组织自身表达酶的部位、种类、结构、功能和性质的不同,阐述了现有几种酶激活式前体药物的工作原理和研究现状,比较了该类前药与人工引入酶激活式前药的优劣,评价其发展前景.     

中西医康复治疗人工全膝关节表面置换术后35例

随着人口老龄化,膝关节疾患对人们健康和生活的影响日趋明显,全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）已经成为治疗多种膝关节病变效果比较肯定的方法。随着关节置换技术的开展,术后康复治疗日益受到医学界的重视,成为获得手术成功的重要环节。我们应用中西医结合方法进行TKA术后康复治疗35例,结果如下。     

白虎加桂枝汤加减改善尿酸性肾病大鼠肾小管损伤的机制

目的：观察白虎加桂枝汤对尿酸性肾病（HN）大鼠的治疗效果,并从肾小管损伤角度探讨其作用机制。方法：将60只无特定病原体（SPF）级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、白虎加桂枝汤高剂量组（BHJGZ高组）、白虎加桂枝汤中剂量组（BHJGZ中组）、白虎加桂枝汤低剂量组（BHJGZ低组）、别嘌醇组,每组10只。采用腺嘌呤灌胃联合腹部皮下注射氧嗪酸钾构建大鼠尿酸性肾病模型,连续造模18 d。造模成功后,正常对照组及模型组给予等体积蒸馏水灌胃,其余各组给予对应药物灌胃,连续干预8周。观察大鼠体质量、活动能力、精神状态及毛色,检测大鼠血清尿酸（UA）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24 h UTP）,通过HE染色、过碘酸希夫（PAS）染色和Masson染色,观察高尿酸血症（HUA）大鼠肾脏组织形态学、肾小球系膜增生以及肾间质纤维化情况。结果：与模型组比较,治疗6周后,白虎加桂枝汤各剂量组大鼠体质量增加,活动能力、精神状态及毛色好转（P<0.05）。BHJGZ中组可显著降低大鼠血清Scr水平（P<0.01）,BHJGZ中组、BHJGZ高组可明显降低大鼠血清BUN水平（P<0.01）;白虎加桂枝汤各剂量组均可明显降低HUA大鼠血清UA、24 h UTP水平并改善肾组织形态学、肾小球系膜增生及肾间质纤维。结论：白虎加桂枝汤可能通过抑制肾小球系膜基质增生、减少肾小管损伤及肾间质纤维化,延缓HN进展。     

淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变的发生因素及围生期胰岛素样生长因子-1水平的研究

目的 探讨影响淡澳大亚湾区早产儿视网膜病变（ROP）发生的相关危险因素,并分析ROP患儿围生期胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,为预防ROP的发生提供参考。方法 回顾性分析2020年6月至2021年5月惠州市第六人民医院收治的400例早产儿的临床资料,根据其是否发生ROP分为阴性对照组（未发生ROP,342例）和ROP组（发生ROP,58例）。收集两组孕妇与早产儿的一般资料并进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析模型中,筛选出影响早产儿发生ROP的独立危险因素;比较两组早产儿出生后第1、2、3、4、5周的血清IGF-1水平。结果 淡澳大亚湾区ROP的发生率为14.50%(58/400);ROP组胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、极重度贫血的新生儿占比均显著高于阴性对照组,氧疗时间显著长于阴性对照组,有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的产妇占比均显著高于阴性对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、出生体质量<2 000 g、重度窒息、氧疗时间长、极重度贫血、产妇有妊娠期糖...     

羟苯磺酸钙联合头针治疗对糖尿病伴视网膜病变患者临床疗效观察

[目的]系统性评价羟苯磺酸钙联合头针治疗对糖尿病伴视网膜病变患者的临床疗效。[方法]60例糖尿病伴视网膜病患者,采用信封法随机分为对照组和试验组。对照组30例,应用羟苯磺酸钙口服,试验组30例,在对照组基础上联合头部针刺治疗,观察两组患者治疗前后中医证候积分、视网膜血流动力学水平变化情况。[结果]试验组组中医证候积分、视网膜血流动力学均优于对照组,有统计学意义(P <0. 05)。[结论]羟苯磺酸钙联合头针针刺治疗可有效改善糖尿病伴视网膜病变患者眼底血流动力学水平,提高临床疗效,值得临床推广。     

NFATc1可能通过调节RhoA/ROCK信号通路影响乳腺癌细胞的增殖与凋亡

目的:检测NFATc1在乳腺癌患者癌及癌旁组织的表达,并探讨其表达对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响及机制。方法:收集于我院就诊的39例乳腺癌患者癌及癌旁组织,采用RT-PCR技术、免疫印迹及免疫组化染色技术检测NFATc1在乳腺癌组织及癌旁组织中的表达状况。利用小干扰RNA（siRNA）构建NFATc1稳定敲除的MCF7及MDA-MB-231细胞系。利用CCK-8试剂盒及克隆形成实验检测NFATc1敲除对乳腺癌细胞增殖的影响,同时利用Ki67染色检测对照组和NFATc1敲除组乳腺癌细胞中Ki67阳性细胞的比例。此外,采用流式细胞学技术检测NFATc1基因敲除对乳腺癌细胞凋亡的影响,最后利用免疫印迹技术分析各组细胞RhoA/ROCK信号通路的表达状况。结果:NFATc1在乳腺癌患者癌组织中的mRNA及蛋白表达显著增高（P＜0.05）。流式细胞学结果表明NFATc1 siRNA干预能够显著促进两组乳腺癌细胞系的凋亡（P＜0.05）。此外,Ki67染色、CCK-8实验及克隆形成实验结果表明NFATc1敲除后两种乳腺癌细胞系的增殖能力明显下降（P＜0.05）。免疫印迹结果揭示,NFATc1敲除能够明显抑制癌细胞中RhoA/ROCK信号通路的激活（P＜0.05）。结论:NFATc1可能通过调控RhoA/ROCK信号通路进而促进乳腺癌细胞增殖,有望成为治疗乳腺癌的新靶点。