神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用

对20例维持性血液透析伴有慢性疼痛(疼痛时间超过6个月)的患者应用神经妥乐平治疗慢性疼痛,口服2片/次,2次/d,6周为1个疗程。接受神经妥乐平治疗后疼痛积分在治疗2周后即有明显降低,随疗程的延长,至治疗6周时疼痛积分继续下降。接受2周和4周药物治疗后的临床显效率为25%和40%,完成6周药物治疗后患者的临床总有效率为80%。神经妥乐平对缓解血液透析患者慢性疼痛有较好的疗效。     

急诊科低年资护士层级式核心能力培训的实施

目的:探讨对急诊科低年资护士核心能力培训的效果,以提高低年资护士的工作能力,提高工作质量,确保护理安全.方法:参照广东省卫生厅<专业护士核心能力建设指南>,对11名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训.结果:培训后低年资护士专科技术考试成绩、综合考核成绩和导师的满意度及急诊科护理质量均提高,对危重病人的抢救成功率及患者满意度均提高.结论:对急诊科低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高急诊科护理质量.     

抢救糖尿病非酮症高渗昏迷伴脑梗死患者的脱水治疗

目的　探讨糖尿病非酮症高渗昏迷伴发脑梗死时脱水治疗的规则和方针。方法　将监控血浆渗透压在 32 0mmol/L时进行脱水治疗的患者作为观察组 ,将未监控血浆渗透压就进行脱水治疗的患者作为对照组。观察、统计两组病例在意识清醒后再次昏迷、脑出血出现、低血容量性休克出现、死亡方面的差异。结果　观察组较对照组在意识清醒后再次昏迷、脑出血出现、低血容量性休克出现、死亡方面有显著差异。结论　糖尿病非酮症高渗昏迷或高渗状态患者伴发脑梗死时的脱水治疗有必要监控血浆渗透压 ,当血浆渗透压下降到 32 0mmol/L时 ,间断给予脱水药物 ,能减少脑水肿、低血容量性休克、脑出血的发生及减少死亡。     

洛伐他汀对糖尿病大鼠肾功能及肾脏组织p38丝裂原激活蛋白激酶表达的影响

目的 探讨洛伐他汀对糖尿病(DM)大鼠肾小球结构、功能及肾组织p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)及其下游转录因子cAMP反应元件结合蛋白(cREB)表达的影响。方法 18只雄性Wistar大鼠行右肾切除术2周后,随机分为3组:右肾切除对照组、DM组和洛伐他汀治疗组每组6只。DM组和洛伐他汀组腹腔注射链脲佐菌素(STZ,65 mg／kg)诱发DM模型,洛伐他汀组制模后1 d每日给予洛伐他汀20 mg／kg灌胃。分别于注射STZ后4周收集大鼠尿液,测定尿蛋白(Upro)、尿肌酐(UCr);股动脉放血分离血清,测定血糖(Glu)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(CHO)和甘油三酯(TG),并计算肌酐清除率(CCr)。免疫组化检测肾皮质磷酸化p38 MAPK(P-p38 MAPK)及磷酸化CREB(P-CREB)的表达特征,并检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维粘连蛋白(FN)及层粘连蛋白(LN)的表达,应用图像分析系统进行定量分析。流式细胞术检测P-p38 MAPK和P-CREB蛋白的表达,Western印迹法检测肾皮质P-p38 MAPK和P-CREB活性的变化。结果 与对照组相比,4周时DM组P-p38 MAPK、P-CREB、TGF-β1、FN及LN表达均明显升高(P均<0.01);而与DM组相比,洛伐他汀组各指标的表达有不同程度的降低(P均<0.01)。结论 洛伐他汀对DM大鼠肾脏结构和功能具有保护作用,可能通过调节p38 MAPK和CREB蛋白的表达     

重症哮喘患者治疗前后诱导痰中IL-13浓度的变化

目的 观察哮喘患者诱导痰中IL-13等细胞因子的浓度变化,探讨在哮喘发病与治疗过程中这些细胞因子的作用及其对哮喘治疗的影响.方法 27例重症哮喘患者随机分为单用激素(A)组、激素联用β2受体激动剂(B)组以及单用β2受体激动剂(C)组治疗,在治疗前及治疗开始后进行诱导痰标本采集,用ELISA法测定诱导痰中IL-13、IL-6、IL-10以及TNF-α浓度.结果 哮喘患者诱导痰中IL-13、IL-6、IL-10以及TNF-α浓度均高于对照组,A、B两组患者痰中IL-13浓度随着治疗进程、症状以及肺功能改善而显著降低.在治疗开始2周后,IL-6、IL-10浓度升高,TNF-α浓度降低,此后,没有出现显著性浓度变化.结论 IL-13有可能是哮喘发病中的关键因子,拮抗IL-13可能有助于减少激素治疗的剂量,抗IL-13治疗在哮喘治疗中的潜能不容忽视.     

老年心血管疾病患者的心率变异性与窦性心动过缓的关系探讨

心率变异性是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的定量分析指标。研究证实，高血压、冠心病患者急性心肌梗死、心力衰竭时，心率变异性较健康人降低，并作为心源性猝死和严重心律失常的预测指标。老年高血压、冠心病患者的窦性心动过缓（窦缓）与心率变异性的高低有一定的关系。我们通过对112例老年心血管疾病患者的动态心电图进行回顾性分析，探讨窦缓的发生情况及其与心率变异性的关系。     

儿科护士心理韧性、组织承诺水平调查及相关性研究

[目的]对儿科护士心理韧性及组织承诺关系进行探讨,为针对性护士心理干预提供理论参考依据。[方法]采用心理韧性量表与中国职工组织承诺量表对江西省某三级甲等儿童专科医院的481名儿科护士进行问卷调查,以儿科护士组织承诺总分作为应变量,以护士一般情况资料及心理韧性3个维度及总分为自变量进行多元逐步回归分析。[结果]儿科护士心理韧性得分为(97.76±10.77)分,组织承诺得分为(90.27±11.94)分,两量表各维度得分之间呈正相关。其中婚姻状况及心理韧性总分是影响儿科护士组织承诺的相关因素,可解释护士组织承诺31.8%的变异(F=113.08,P=0.000)。[结论]儿科护士心理韧性及组织承诺水平处于中等偏上水平,护理管理者应结合护士自身心理韧性水平及相关影响因素,来对儿科护士进行科学管理,提升护士职业归属成就感。     

突发公共卫生事件下情绪调节策略在护士替代性创伤与职业认同间的中介效应

目的 探讨临床护士情绪调节策略在替代性创伤和职业认同间的中介效应.方法 采用护士职业认同评定量表(PIS)、替代性创伤问卷(VT)、情绪调节方式量表(ERQ)对临沂市某两所三级甲等医院354名护士进行横断面调查.结果 临床护士职业认同总分为(103.28±19.819)分,替代性创伤总分为(81.43±25.804)分...     

应用聚焦解决模式对合并焦虑、抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者进行延续护理的效果

目的探讨应用聚焦解决模式对合并焦虑、抑郁的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行延续护理的效果。方法采用随机序贯综合平衡法将69例合并焦虑、抑郁症状的COPD患者分为两组,研究组采用聚焦解决模式进行延续护理,对照组进行常规延续护理。干预3和6个月后,采用患者认知功能量表、COPD自我效能量表、汉密尔顿焦虑和抑郁量表对两组患者进行测评。结果干预3和6个月后,研究组患者的自我效能评分均高于对照组;干预6个月时,研究组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者干预前后认知状况的差异均有统计学意义(均P0.01),但组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用聚焦解决模式实施延续护理能提高COPD合并焦虑、抑郁患者的自我效能水平,缓解其焦虑、抑郁症状。