CT图像纹理分析鉴别肝上皮样血管内皮瘤与结肠癌肝转移瘤的初步研究

目的探讨采用CT图像纹理分析鉴别肝上皮样血管内皮瘤(HEHE)和结肠癌肝转移瘤的可行性。方法回顾性分析四川大学华西医院于2012年7月至2016年8月期间收治的经病理学检查证实的9例HEHE(共计19个病灶)和18例结肠癌肝转移患者(共计38个病灶)的CT资料。结果利用Ma Zda软件中费希尔参数法(Fisher)+最小分类误差与最小平均相关系数法(PA)+相关信息测度法(MI)联合法自动选择出30个最佳纹理特征,在动脉期的频率分布为:共生矩阵22个,游程矩阵1个,灰度直方图4个,绝对梯度1个,自回归模型2个;在门静脉期的频率分布为:共生矩阵18个,游程矩阵2个,灰度直方图7个,绝对梯度2个,自回归模型1个。在动脉期,原始数据分析(RDA)/K邻近分类(KNN)法、主成分分析(PCA)/KNN法、线性判别分析(LDA)/KNN法和非线性判别分析(NDA)/人工神经网络(ANN)法的错判率分别为38.60%(22/57)、42.11%(24/57)、8.77%(5/57)及7.02%(4/57);在门静脉期,RDA/KNN、PCA/KNN、LDA/KNN及NDA/ANN法的错判率分别为26.32%(15/57)、28.07%(16/57)、15.79%(9/57)及10.53%(6/57)。动脉期和门静脉期4种方法的错判率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论应用CT图像纹理分析鉴别HEHE和结肠癌肝转移瘤是可行的。     

低氧性肺动脉高压小鼠肺的环状RNA表达谱研究

目的采用环状RNA(circRNA)芯片筛选低氧性肺动脉高压(HPH)小鼠肺组织中差异表达的circRNA,分析circRNA表达谱特征,为HPH发生机制提供研究方法。方法 20只健康雄性C57BL/6小鼠(体质量17~20 g)按数字表法随机分为HPH模型组与常氧组,每组10只。HPH模型组小鼠置于自制常压低氧舱内,舱内氧浓度(10±0.5)%O2。每天连续低氧处理8 h,连续21 d。常氧组小鼠置于常氧环境饲养。通过测定右心室收缩压和右心肥大指数验证HPH小鼠模型复制成功后,处死小鼠,取肺组织,用circRNA芯片检测各组肺组织circRNA表达谱,并进行组间比较与分析,以明确差异表达的circRNAs。结果与常氧组比较,HPH模型组肺组织中表达显著上调的circRNAs共有23个(P<0.01,P<0.05);表达显著下调的circRNAs共有41个(P<0.01,P<0.05)。结论 circRNA芯片可用于筛选HPH差异表达的circRNA,circRNA可能参与HPH调控机制。     

针灸穴位联合微波治疗原发性痛经60例疗效观察

目的应用针灸穴位联合微波治疗原发性痛经的临床疗效观察.方法针灸足三里、地机穴联合微波治疗原发性痛经,连用3个月经周期,每周期连续治疗3d.结果一次性治疗显效率达81.67%,总有效率为95%.应用针灸穴位联合微波治疗原发性痛经优于单纯使用非甾体类抗炎药.结论针灸穴位联合微波治疗原发性痛经疗效显著,复发率低,操作简单,患者无痛苦,易于掌握.     

应用软组织充填材料隆鼻术

目的探寻一种不仅外形美观逼真,手感也可以达到柔软自然效果的隆鼻材料和方法。方法应用膨体聚四氟乙烯和脱细胞真皮基质等软组织补片作为软组织充填材料进行隆鼻手术。结果本组158例患者,术后随访鼻外形均良好,手感自然,无免疫排斥反应、假体外露、假体活动等情况发生。结论膨体聚四氟乙烯（ePTFE）和脱细胞真皮基质（ADM）等软组织补片在隆鼻整形中操作方便,外形美观自然,手感可以以假乱真。手术不仅可以有效地增加鼻背的高度,而且也可以有效地延长鼻子的长度,抬高鼻尖。     

放松训练对乳腺癌围手术期患者康复效果的研究

通过探讨采取放松训练的护理干预方法对乳腺癌同手术期患者康复效果的作用,得出结论:进行放松训练可以降低患者的焦虑、抑郁水平,降低术后并发症,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

参苓白术散加减合二陈汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎的疗效观察

目的:探讨参苓白术散加减合二陈汤治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎(CB)的疗效。方法:选择宜春市急救中心袁山社区卫生服务站中医科在2021年3月到2023年3月期间收治的96例CB患者作为观察对象,按便利抽样法分为参照组(R组)和试验组(T组),各48例。R组接受氨溴索等常规治疗,T组在R组基础上给予参苓白术散加减合二陈汤治疗。对比两组的疗效、炎症水平、肺功能、生存质量。结果:治疗2周后,T组的总有效率高于R组(91.67%VS72.92%,P<0.05);T组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、白细胞(WBC)水平低于R组(P<0.05);T组的每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第一秒呼出气量容积(FEV1)高于R组(P<0.05);T组的呼吸困难量表(MRC)、圣乔治呼吸问卷量表(SGRQ)得分低于R组(P<0.05)。结论:西医治疗基础上增加中药汤剂联合治疗可显著降低CB患者机体的炎症水平,能改善其肺功能,提升患者的生存质量,临床疗效佳。     

螺旋桨皮瓣在足踝部修复中应用的研究进展

螺旋桨皮瓣是一种通过以血管蒂为旋转轴,旋转后大桨和小桨分别覆盖受区创面和供区创面的岛状皮瓣。由于小腿部穿支血管解剖特点,胫后动脉与腓动脉穿支螺旋桨皮瓣被广泛运用于足踝部软组织损伤的修复。通过广泛查阅国内外螺旋桨皮瓣相关文献,回顾了螺旋浆皮瓣对于足踝部软组织缺损治疗的进展与目前广泛存在于临床当中的关于皮瓣的一些问题,归纳了多位学者提出的解决方案以及笔者的设想。近年来,随着影像学技术和三维重建技术的发展,针对螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损的修复技术也得到不断改善,但对于血管变异概率大的穿支血管,彩超仍然可能出现假阳性。而螺旋桨穿支皮瓣对足踝部软组织缺损修复的3个常见问题已然有了对应的解决方案,但如何综合几种改良方案中的优点来使皮瓣的切取更加“free-style”？修复损伤时如何更好的重建感觉？以及修复时游离皮瓣与螺旋桨皮瓣的选择问题和孰优孰劣？都还需进一步研究。     

熊大经教授运用柴胡药对治疗鼻渊经验举隅

熊大经教授认为鼻渊之为病与肝胆关系密切,临床多用柴胡药对配伍进行治疗.本文通过分析熊教授柴胡药对的配伍组方特点,总结用药规律,以提高治疗疗效.     

头颈癌患者吞咽障碍影响因素的Meta分析

目的 系统评价头颈癌患者发生吞咽障碍的影响因素,为针对性干预提供参考。方法 计算机检索国内外相关数据库,搜集2000年至2022年4月头颈癌患者发生吞咽障碍影响因素的相关文献。对符合纳入标准的文献进行质量评价、提取资料,进行Meta分析。结果 共纳入22篇研究,包括4 114例研究对象。Meta分析结果显示：年龄、肿瘤分期（T3/T4）、肿瘤原发位置（口腔、喉咽、鼻咽）、颈部淋巴结清扫术、手术方式、术后放疗、吸烟是头颈癌患者发生吞咽障碍的主要影响因素（OR=1.09～8.27,均P＜0.05）。结论 头颈癌患者发生吞咽障碍的影响因素较多,护理人员应在精准评估的基础上实施精准干预,防范其吞咽障碍的发生。     

杵针对剖宫产产妇缺乳症状及血清泌乳素的影响

探讨杵针对剖宫产产妇缺乳症状及血清泌乳素的影响。方法 选取2020 年8月~2021年2月在成都中医药大学附属医院住院的123例剖宫产缺乳产妇,按照区组随机分组分为观察组61例,对照组62例。对照组实施剖宫产缺乳常规治疗,做好哺乳指导,促乳干预。观察组在对照组的基础上辨证实施杵针技术。每日一次,连续干预 5 d,采用重复测量方差分析比较干预前及干预第1、2、3、4、5天后患者的泌乳量、乳房充盈度、乳汁淤积程度、乳汁粘稠度评分。比较干预前后两组产妇的血清泌乳素。结果 不同时间点的泌乳量评分组间比较：干预前2天观察组与对照组相比无差异统计学意义（P＞0.05）,第3天起组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间点乳房充盈度评分的组间比较：干预前1天观察组与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,第2天起组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间点的乳汁淤积度评分组间比较：干预的前2天观察组与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,第3天起组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间点的乳汁黏稠度评分组间比较：干预前3天观察组与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,第4天起组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的泌乳量、乳房充盈度、乳汁淤积程度、乳汁粘稠度评分四项指标的组间效应、时间效应及组间与时间的交互效应均有统计学意义（P＜0.05)。干预后观察组血清泌乳素高于对照组（P＜0.05）。结论 杵针可提高剖宫产后缺乳产妇的泌乳量,增加乳房充盈度,改善乳汁淤积程度,增加乳汁粘稠度,促进血清泌乳素分泌。