(9S)-12-亚甲基红霉素衍生物的合成及体外抗菌活性

目的合成新的具有抗菌活性的红霉素衍生物。方法以红霉素为原料，合成中间体2′-O,4″-O-二苯甲酰基-(9S)-9-O,11-O-异丙基-12-亚甲基红霉素与6,7-去氢-2′-O,4″-O-二苯甲酰基-(9S)-9-O,11-O-异丙基-12-亚甲基红霉素，进而合成相应(9S)-9-O,11-O-亚乙基-12-亚甲基衍生物。产物结构经¹³C NMR,FAB-MS确证。对所得化合物进行体外抗菌活性测定。结果制备11个红霉素衍生物，其中5个未见文献报道。化合物9和12进行了体外抗菌活性测定。结论化合物9和12表现出较弱的抗菌活性。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床分析

目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术效果.方法 切除胬肉后用自体角膜缘干细胞移植的方式治疗翼状胬肉,303例(414眼)术后回访8-24月.有13眼复发,复发率为3%,1眼睑球粘连,移植片及巩膜坏死5例.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植有效重建眼表,降低翼状胬肉的复发率,是一种方便、安全有效的手术方式.     

褪黑素对丙烯酰胺致大鼠睾丸细胞DNA损伤的拮抗作用

目的研究丙烯酰胺(AA)致大鼠睾丸细胞DNA损伤及褪黑素(MT)对损伤的拮抗作用。方法 40只8周龄SD雄鼠,随机分为空白对照组、MT组、AA组和MT+AA组,每组10只。MT(10 mg.kg-1.d-1)腹腔注射,AA(25 mg.kg-1.d-1)经口灌胃染毒,共30 d。单细胞凝胶电泳检测睾丸细胞DNA损伤(CASP软件测定慧星尾长、慧尾DNA百分含量、尾矩及Olive尾矩),TUNEL标记凋亡细胞,ELISA试剂盒检测睾丸组织中8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量,硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果与对照组比较,AA组大鼠睾丸细胞彗星尾长、彗尾DNA百分含量、尾矩、Olive尾矩均显著增加,凋亡细胞增多,睾丸组织8-OHdG和MDA含量增加,SOD活力降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与AA组比较,MT+AA组大鼠睾丸细胞DNA损伤程度减轻,凋亡细胞数减少,睾丸组织8-OHdG和MDA含量降低,SOD活力升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 AA能够引起大鼠睾丸细胞DNA损伤并诱发凋亡,且对睾丸产生氧化损伤;MT则能拮抗AA引起的损伤。氧化损伤可能是AA引起大鼠睾丸细胞DNA损伤的机制之一。     

α-细辛脑注射液佐治小儿喘息性肺疾患疗效观察

目的:探讨 α-细辛脑注射液佐治小儿喘息性肺疾患的疗效及安全性。方法 :选择在我科住院确诊为毛细支气管炎、支气管哮喘合并肺部感染及伴有喘息的支气管肺炎患儿共 10 0例 ,随机分为治疗组和对照组 (各 5 0例 ) ,两组均给予常规抗感染、补液对症治疗 ,对照组 72 h内不加任何支气管扩张剂 (哮喘急性发作者除外 ) ;治疗组加用α-细辛脑注射液静点 ,疗程 5～ 7d;分别观察两组患儿的临床症状、体征持续时间 ,以确定治疗效果。结果:治疗组咳嗽、咳痰、气喘、肺部罗音等临床症状和体征均较对照组缓解快 ,持续时间短 (P <0 .0 5 )。治疗组总有效率为 83.33% ,对照组总有效率为 5 2 .0 7% (P <0 .0 1)。治疗过程中未见明显不良反应。结论:α-细辛脑注射液佐治小儿喘息性肺疾患疗效满意且安全可靠 ,值得在临床中推广使用。     

导乐分娩配合镇痛治疗仪对高龄初产妇分娩的影响

目的探讨导乐分娩配合镇痛治疗仪对高龄初产妇分娩的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月空军总医院住院分娩的122例高龄初产妇的临床资料,均为单胎,采用导乐分娩的62例产妇为导乐组,未行导乐分娩的60例产妇为对照组,比较两组剖宫产率、经阴道分娩者的第一、第二产程时间及新生儿窒息发生率。结果导乐组与对照组比较,剖宫产率显著下降(P0.05),第一、第二产程时间均明显缩短(P0.05),新生儿窒息率明显降低(P0.05)。结论导乐分娩配合镇痛治疗仪对高龄初产妇的自然分娩起到显著促进和支持作用,有效降低剖宫产率,提高分娩质量。     

棉皮素和棉皮苷体外抗氧化、保护DNA及阻断亚硝胺合成作用的比较

目的比较棉皮素(gossypetin)和棉皮苷(gossypin)抗氧化、保护DNA及阻断亚硝胺合成的作用。方法通过检测棉皮素和棉皮苷还原力的大小初步比较二者抗氧化性的强弱。采用分光光度法比较二者对超氧阴离子自由基(O-2·)、羟基自由基(·OH)和二苯代苦味酰基自由基(DPPH·)的清除作用。采用化学发光法评价了两种化合物对DNA损伤的保护作用。在体外模拟胃酸环境下,检测了二者阻断亚硝胺合成的能力。结果棉皮素的还原力及清除·OH、DPPH·自由基的能力大于棉皮苷。而棉皮苷具有更加显著的保护DNA免受氧化损伤的作用。棉皮素可以更有效的阻断亚硝胺的合成。结论棉皮素的抗氧化性及阻断亚硝胺合成的能力大于棉皮苷,而棉皮苷可以更有效的抑制机体DNA的氧化损伤。     

血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌临床诊疗中的应用

目的 探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断及疾病转归判断中的临床价值.方法 采用化学发光法检测82例乳腺癌患者(乳腺癌组)、56例良性乳腺疾病患者(良性疾病组)和50名健康体检的成年女性(正常对照组)血清中CA153、CA125和CEA含量,并对结果进行统计分析.结果 乳腺癌组患者血清CA153、CA125和CEA含量均明显高于良性疾病组和正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);良性疾病组患者血清CA153、CA 125和CEA含量与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).检测单项血清CA153诊断乳腺癌的敏感性为57.3％,特异性为96.4％;联合检测血清CA153、CA125和CEA诊断乳腺癌的敏感性为86.6％,特异性为94.6％.乳腺癌根治术后无转移复发的58例患者经4个疗程化疗后,血清CA153、CA125和CEA水平基本恢复正常;术后转移复发的24例患者血清CA153、CA125和CEA水平无明显下降或不降反升.结论 联合检测血清CA153、CA125和CEA可明显提高乳腺癌的检出率,是诊断早期乳腺癌较好的实验室检测组合项目,对乳腺癌的临床诊断及疾病转归的判断有重要参考价值.     

Part Ⅱ Example Cases

Ms Li, 28 years old, 156 cm high. Her weight was 48 kilos two years ago. She became heavier after childbirth, and the weight increased to 71 kilos. Symptoms: Strong desire for food, sleepiness, constipation, tiredness, red tongue with dry and yellowish coating, rapid andslippery pulse. Differentiation: Excess heat in the stomach: Treatment principle: Regulate the functions of spleen and stomach, hold back the abnormal desire for food and remove dampness and phlegm.     

硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎的疗效

目的探讨硫酸镁微量气泵吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿90例随机分为3组,分别予硫酸镁吸入、静点及生理盐水吸入,观察各组用药前后各项指标的改变。结果硫酸镁吸入组与静点组在血气、临床评分、症状、体征持续时间、住院天数及临床总有效率方面均优于生理盐水对照组(P<0.01),而硫酸镁吸入组各项指标又明显优于静点组(P<0.01),且无明显不良反应。结论硫酸镁微量气泵吸人治疗毛细支气管炎是一种更为安全、有效的给药方式。