甘利欣联合复方丹参治疗肝纤维化的系统评价

目的：系统评价甘利欣联合复方丹参治疗肝纤维化的疗效。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI和VIP等数据库,并辅手工检索和其他检索。收集有关甘利欣联合复方丹参与甘利欣或复方丹参比较治疗肝纤维化的随机对照试验和／或半随机对照试验,由两名研究者独立依据Handbook4．2．6推荐的方法评价纳入研究的文献质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4．2．10进行Meta分析。共纳入9个研究（1016例病人）。结果：①甘利欣联合复方丹参与复方丹参比较：在病人症状和体征的改善,抗肝纤维化指标（透明质酸酶、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ-C型胶原）等方面的差异有统计学意义;②甘利欣联合复方丹参与甘利欣比较：在病人症状和体征的改善,抗肝纤维化指标（透明质酸酶、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ-C型胶原、丙氨酸转氨酶）等方面的差异有统计学意义。结论：甘利欣联合复方丹参的抗肝纤维化作用优于甘利欣和复方丹参组,并可使代偿期肝硬化在一定程度上逆转,且不良反应少,由于目前的研究质量较低,尚需开展高质量临床试验的进一步证实。     

重症监护室相关人群心理研究现状与热点的可视化分析

目的 通过对重症监护室(intensive care unit,ICU)相关人群心理领域文献进行计量学分析,了解研究现状和发展脉络.方法 检索该领域2000-2021年中国知网和Web of Science核心合集数据库文献,通过CiteSpace进行可视化分析.结果 纳入中文文献156篇、英文文献260篇,国内外年发...     

骨肿瘤动物实验报告现状研究

目的评价有关骨肿瘤动物实验研究的报告质量。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普及万方数据4大中文数据库,检索时限均从2010年1月至2012年12月,检索文献语言为中文,纳入关于骨肿瘤动物实验的研究文献,再根据ARRIVE指南评估每一篇文献,最后用SPSS软件对评估所得的数据进行统计学分析。结果最终纳入符合标准的骨肿瘤动物实验研究文献有71篇,每一篇文献的平均得分为(21.08±2.12)分,纳入文献报告质量普遍中等偏低。结论我国骨肿瘤的动物实验报告质量总体来说很不理想,存在严重的潜在偏倚现象,未来的研究中应重视规范动物实验的设计及报告,以确保研究质量。     

偏倚风险评估工具在针刺Cochrane系统评价中的应用

目的客观评价偏倚风险评估工具在针刺Cochrane系统评价(CSR)的应用情况。方法全面检索Cochrane系统评价数据库(2011年第12期),查找有关针刺的CSR。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,然后进行统计分析。结果共纳入41个CSR。其中有19个为更新的系统评价,33个发表于2009~2011年间;60.98%报告采用了Cochrane Handbook评估纳入研究偏倚风险/方法学质量;所有研究均评价了随机序列、分配隐藏及盲法信息,但未完整报告施盲对象;54.55%的研究分别报告了选择性报告偏倚和其他偏倚来源。结论大多数CSR选择使用Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评估工具评估纳入研究的偏倚风险,但依然有评估条目报告不完整的问题存在。     

系统评价再评价的制作方法简介及相关资料分析

系统评价再评价(overviews of reviews,简称Overviews)是全面收集同一疾病或同一健康问题的治疗或病因、诊断、预后等方面的相关系统评价,进行综合研究的一种方法[1,2]。本文以Cochrane系统评价员手册5.0.2为基础[2],对Overviews的制作方法进行概述。同时遴选出当前已发表具代表性的Overviews,整理总结     

商业航空飞行中的紧急医学事件

随着世界全球化脚步的不断加快，提着笔记本电脑和移动电话，乘坐飞机穿梭在世界各地，已是很多人的生活方式；再加上出国旅游与探亲，有越来越多的人需要搭乘飞机旅行。近年来，机票价格的下调也使航空旅客人数不断增加，据统计，目前每年的飞行人次已接近20亿。现代商业飞机的高性能和舒适性使乘坐飞机少有禁忌证，     

加拿大医疗风险监测预警机制的循证评价——整合全国卫生资源,建立病人安全体系

目的循证评价加拿大医疗风险监测预警机制的现状及其防范措施，为我国医疗风险监测预警机制的制定提供决策依据。 方法根据本课题组统一制定的检索策略，检索国内外相关数据库和官方网站等，全面收集有关加拿大医疗风险管理、医疗差错和病人安全等方面的文献，并将文献分类分级统计和进行描述性分析。 结果共纳入文献15篇，其中官方文献10篇（占2／3），有确切研究方法文献5篇（占1／3），主要涉及医疗风险管理和评估、医疗差错和病人安全等内容。加拿大于2001年成立国家病人安全指导委员会，提出要求整合全国卫生保健资源，建立病人安全系统，创建病人安全协会以改善病人安全的建议。依托医疗相关机构如医疗保健协会和卫生事业监督委员会等，通过建立和改善病人安全管理制度，收集和发布相关信息、制定具体措施、与医疗组织和机构进行沟通、交流，分享最佳病人安全医疗行为和模式，加强继续教育培训卫生专业人员，完善法律法规程序，增强公民医疗差错意识等途径在医疗风险防范、病人安全保障和医疗质量提高方面，取得了一定的成绩。 结论加拿大医疗风险防范体系较为完善，所采取的措施及其成功经验，对我国整合全国有限的卫生资源、建立科学高效的病人安全系统、增强全民病人安全意识、降低医疗差错都具有重要借鉴意义。     

微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的质量评价

目的评价微波治疗宫颈糜烂随机对照试验的方法学质量和报告质量。方法通过计算机检索、手工检索,全面收集与微波治疗宫颈糜烂有关的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的评价方法对纳入研究进行方法学质量评价,按照CONSORT清单项目进行研究报告质量评价。结果最终纳入文献11篇,其中随机对照试验3篇,半随机对照试验8篇。评价结果显示,纳入文献方法学质量和报告质量普遍较低,其中C级为10篇, CONSORT评分最高仅17分。结论以往的微波治疗宫颈糜烂随机对照试验研究存在不同程度的方法学质量缺陷,故其结论存在发生选择性偏倚、实施性偏倚、测量性偏倚以及减员性偏倚的高度可能性。而低的研究报告质量又会严重影响读者对研究结果真实性、重要性及实用性的正确理解和评价。因此期待设计严密、实施科学、报告完整的随机对照研究出现。     

国内研究人员对动物实验设计方法与报告标准认知情况的调查

目的了解SYRCLE动物实验风险评估工具和动物实验研究报告标准(ARRIVE指南和GSPC清单)在国内动物实验基础研究领域相关科研人员中的认知率和实际应用情况。方法采用自行设计的问卷在全国范围内对动物实验基础研究人员进行调查,调查内容包括调查对象基本信息、SYRCLE动物实验偏倚风险工具、ARRIVE指南和GSPC清单的认知率、动物实验偏倚风险控制因素认知率、已发表动物实验研究的报告现状等。采用Epi Data 3.1软件进行数据录入,Excel(Microsoft Excel 2013)进行统计描述,对分类资料采用例数(n)和百分比(%)进行统计描述,组间(研究生vs.高校教师/医生/研究人员)比较采用卡方检验。结果共发放问卷298份,回收272份,其中有效问卷266份(包括研究生118人、高校教师/医生/研究人员148人)。SYRCLE动物实验偏倚风险工具知晓率仅为15.8%,组间差异有统计学意义(P=0.003),大部分被调查者认为其条目1(85.7%,228/266)和条目8(81.6%,217/266)非常必要,超过半数的被调查者认为其条目3(78.9%,210/266)、条目6(59.4%,158/266)和条目7(64.7%,172/266)非常必要,低于半数的被调查者认为其条目2(40.2%,107)、条目4(30.8%,82/266)、条目5(41.4%,110/266)、条目9(49.6%,132)非常必要。ARRIVE指南和GSPC清单知晓率分别仅为9.4%和9.0%,且58.6%的被调查者认为当前已发表的动物实验相关文献存在报告不充分问题,且组间差异有统计学意义(P=0.004)。此外,大部分被调查者(77.4%,206/266)听说过系统评价/Meta分析这种研究方法,仅1/3左右的人阅读过动物实验系统评价/Meta分析研究,开展/参与和发表过动物实验系统评价/Meta分析研究的人则更少(6.0%,16/266;4.1%,11/266)。结论国内基础医学科研人员对SYRCLE动物实验风险评估工具、ARRIVE指南和GSPC清单的知晓率均较低,实际应用率更低。因此,我们建议有必要采取针对性措施推广与普及这些标准和规范,并尽快在国内相关期刊的"稿约"中的引入这些标准和规范,以提高研究人员、期刊编辑等对其的知晓率,最终促进动物实验方法和报告质量的提升。