龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI备因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α影响

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI各因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α的影响。方法:选取我院收治的肝郁化火型失眠症140例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予劳拉西泮治疗,观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝汤治疗。观察两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子评分,检测单胺类神经递质、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.71%显著高于对照组77.14%(P0.05);治疗后两组PSQI除睡眠障碍外各因子评分较治疗前显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组5-HT、5-HIAA、GABA水平显著高于治疗前(P0.05),治疗后两组NE、DA水平与治疗前比较显著下降(P0.05),且观察组各指标变化情况显著优于对照组(P0.05);治疗后两组血清TNF-α水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组血清TNF-α水平显著高于对照组(P0.05);对照组与观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮可有效改善肝郁化火型失眠症患者睡眠质量,有效调节单胺类神经递质和血清TNF-α水平。     

丹参干燥失水过程中13种有效成分变化研究

目的:研究丹参干燥失水过程中13种有效成分变化和特点。方法:运用HPLC法测定丹参中4种脂溶性成分和9种水溶性成分的含量,通过SPSS19.0统计软件进行分析。结果:随着干旱程度的加重,丹参脂溶性成分的总含量呈降低、升高相互交替的趋势,丹参根部30%左右的含水量,脂溶性成分总含量最高,随后降低。丹参水溶性成分的总含量逐步升高,最高处为丹参根部15%含水量。结论:不同干燥程度的丹参根部13种有效成分均存在显著性差异,本项研究提供了丹参鲜品活性成分测定的新方法,还发现丹参在晾干过程中活性成分大量积累,以供为今后丹参干燥工艺和研究方法提升提供参考依据。     

PD-1/PD-L1与肿瘤相关巨噬细胞在肿瘤发生中的相互作用研究进展

程序性死亡蛋白1（PD-1）/程序性死亡配体1（PD-L1）和肿瘤微环境中的肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）与肿瘤的发生密切相关。TAMs又主要分为抗肿瘤作用的M1型和促肿瘤作用的M2型,而肿瘤组织中浸润的巨噬细胞主要以M2-TAMs为主。近年的研究进展主要为PD-1/PD-L1轴抑制TAMs的抗肿瘤作用,TAMs分泌的细胞因子、趋化因子、外泌体等参与调节PD-1/PD-L1的表达等方面。笔者就PD-1/PD-L1与TAMs在肿瘤发生中的作用进行综述,同时也对两者之间可能存在的相互作用进行了归纳,探讨靶向调控TAMs的功能对PD-1/PD-L1单抗治疗肿瘤效果的影响。     

脊柱外科医生所受射线辐射危险及防护措施进展

总结分析脊柱外科医生手术中所受的射线辐射危害及防护措施的进展。脊柱外科手术中,医生遭受显著的射线辐射,应被视为辐射职业工作者,需良好防护并接受相应监测。降低射线辐射应引起充分重视。计算机辅助导航技术与传统透视技术比较具有显著优越性,可以缩短手术时间,减少射线辐射。     

海南三亚农村人居环境整治成效与病媒生物种群密度的相关性

目的 调查海南三亚农村重要病媒生物的种群密度,分析其密度变化与农村人居环境整治成效的相关性。方法 于2019年6—11月,参考国家相关标准,对三亚市4个行政区和1个生态区管委会分别随机选取自然村或农场队的公共区域、农户庭院和房前屋后以目测法调查蚊幼孳生地、蚊幼阳性积水、成蚊数,蝇类孳生地、成蝇数,鼠类栖息地、鼠迹数及蟑迹数。结合该自然村或农场队的人居环境评分,分析其与病媒生物种群密度的相关性。结果 共调查三亚市163个自然村/农场队次的病媒生物种群数量,其中成蝇数（15.82±22.24）只、蝇孳生地数（4.45±3.21）处的种群数量相对较大,其次是鼠类栖息地数（2.97±6.58）处、鼠迹数（2.79±2.88）只和成蚊数（1.69±6.40）只、蚊孳生地数（2.87±2.53）处、阳性积水数（2.33±2.82）处,蜚蠊蟑迹数（0.16±0.48）只数量较少。从6—11月,病媒生物种群数量整体呈下降趋势。而蝇类孳生地数未见明显改变,鼠迹数和鼠类栖息地数量先下降后上升。本研究观察到三亚农村的病媒生物孳生和栖息地类型很多,具有明显的热带地方特色。相关性分析显示,三亚市农村蚊幼孳生地数、蝇类孳生地、成蝇数、鼠迹数与整治成效,在5个月中呈负相关关系;本研究调查的病媒生物种群数量的8个指标中,除蝇类孳生地和鼠类栖息地外（P>0.05）,蚊幼孳生地（P<0.01）、蚊幼阳性积水（P=0.04）、成蚊数量（P=0.01）、成蝇数量（P<0.01）、鼠迹数（P=0.04）和蟑迹数（P=0.04）在农村人居环境和村庄清洁整治后,均有明显降低。结论 三亚农村环境中的病媒生物种群密度高,通过农村人居环境整治,病媒生物种群密度明显下降。     

安宁疗护患者的人口学结构

目的 分析安宁疗护中心入住患者人口学资料及结构,探究其对国家制定相关政策的启示。方法 对北京某医院安宁疗护中心收治患者的人口学特征及治疗基本情况进行分析。结果 508例患者中,99.2%为癌症末期患者,平均年龄为(69.8±15.4)岁,60岁以下患者占安宁疗护中心患者总人数的19.1%。住院时长中位数为26 d, 86.2%的患者在安宁疗护中心离世。结论 我国安宁疗护患者呈现癌症患者占比高、老年人群占比高、住院时间长及病死率高等特点。建议加强癌症相关科室建设,针对不同年龄群体制定相应的安宁疗护策略,构建安宁疗护评估体系。     

米非司酮配伍米索前列醇口服与阴道内给药对中孕引产效果的比较

我科自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,应用口服与阴道内给药方法 ,对米非司酮配伍米索前列醇中孕引产的效果进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料中期妊娠患者 1 3 6例 ,无生殖道畸形及妊娠期阴道流血 ,身体健康。将 1 3 6例随机分为口服组 (对照组 )与阴道内给药组 (治疗组 ) ,其中对照组 65例 ,年龄 2 5.60± 5.2 1岁 ,孕周2 1 .44± 2 .2ｌ;治疗组 7ｌ例 ,年龄 2 6.1 0± 4.89岁 ,孕周 2 0 .78± 2 .4ｌ,两组年龄、孕周和一般情况无显著性差异。1 .2　治疗方法米非司酮为北京制药厂生产 ,2 5ｍｇ/片 ;米索前列醇由澳大…     

医院成本控制及绩效评价信息管理平台构建

介绍医院成本控制及绩效评价信息管理平台总体框架、结构设计及指标体系,包括财务管理、成本管理、工作效率、资源、质量和发展创新指标,详细阐述系统功能实现及其特点,指出该平台能为管理者在医院运营管理、绩效评价等方面提供决策支持。     

以NICU基础知识为导向的新入职护士学习需求调查及培训效果分析

目的:调查NICU新入职护士在知识与技能方面的学习需求并对相关培训效果进行分析,为制定完善的新入职护士培训计划提供依据.方法:采用自行设计的需求调查问卷对四川省某三甲医院NICU的59名新入职护士进行调查.结果:本次研究显示新入职护士对培训需求内容排名前三位的分别是基础知识和基本技能(25.7％)、医嘱处理(21.7％...