护理干预在重症胸外科手术循环维护中的应用

目的:探讨护理干预在重症胸科手术术中循环维护及复苏期的应用,旨在为临床护理工作提供指导.方法:将120例胸科手术患者按照入院顺序和随机原则分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,评价两组患者术中血流动力学变化和复苏期躁动发生率.结果:观察组患者术中血流动力学平稳率明显高于对照组(P＜0.05),复苏期躁动发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对重症胸科手术患者加强术前访视、术中观察,可减少患者术中血流动力学变化,减少躁动的发生.     

不接触隔离技术在肢体软组织肉瘤手术中的护理配合要点

目的：总结肢体软组织肉瘤手术中不接触隔离技术的护理配合要点。方法：回顾性总结分析117例肢体软组织肉瘤手术中，各项不接触隔离技术的护理配合要点。结果：在117例肢体软组织肉瘤手术各项操作中，手术医生、护士严格执行不接触隔离技术，各项操作配合默契。结论：医生护士进行规范化恶性肿瘤手术不接触隔离技术培训，是确保不接触隔离技术操作的正确实施和防止癌细胞种植转移的必要条件。     

浅谈音乐教育与人才培养

全日制义务教育音乐课程标准解读中指出:"音乐教育是实施美育的重要途径,对于培养学生德、智、体全面发展,提高民族的素质和建设社会主义精神文明有着重要的作用.本文首先研究并总结了现代音乐教育观及其主要特征,并从现代音乐教育观出发,进一步对音乐教育在人才培养中所起的重要作用做初步探究.     

骨折后关节僵硬的护理150例思路研究

目的：研究骨折后关节僵硬的护理思路要点，对如何做到科学的护理进行分析。方法：选取我院2008年2月~2013年6月其中的150例骨折患者为研究对象，分析患者其恢复期间的护理要点和方法。结果：通过实例的护理证明，找出导致关节僵硬的主要原因，对其不同患者进行全方位的护理和锻炼，从而提高患者的术后康复。结论：正确的护理方法，可对骨折患者术后康复起到关键的作用。     

乡镇卫生院常见外科创伤手术失误及护理

目的:分析乡镇卫生院常见外科创伤手术失误及护理。方法:选择本院自2015年1月至2019年4月237例中行外科创伤手术治疗出现失误的26例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者中出现手术失误者26例,手术失误率为10.97%,其中有10例(38.46%)暂停手术,11例(42.31%)再次手术。在所有手术失误者中,38.46%为疾病诊断出现失误,23.08%为操作者技术性失误,11.54%为手术时间、手术适应症失误,3.85%为手术选取方法失误,23.08%为其他原因失误。结论:要降低乡镇卫生院外科创伤手术失误率,其外科医生医疗水平需进一步提升,并做好相关的护理工作。     

复用器械使用后保存方式与时间对清洗效果的影响

目的探讨复用医疗器械使用后安全有效的保存和清洗方法,保证复用医疗器械清洗灭菌质量,降低由这一途径引起的医院感染。方法采用人工污染方法,将新鲜血液污染后的复用医疗器械随机分为A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2、E1、E2共10组,每组污染器械又分为6个小组,分别放置1h、2 h、3 h、4 h、12 h、16 h后再采用不同清洗方法对污染的医疗器械进行清洗,对清洗后的医疗器械进行潜血阳性检查,以检验清洗效果.该实验重复3次,合计4500件实验器械。结果对不同保存方法,不同的放置时间段,不同的清洗方法清洗后的复用医疗器械,潜血阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,其中放置16 h,不加任何处理开放保存的器械采用多酶机清洗[1]潜血阳性率最高,为66.67%。5种保存方法在1 h内2种清洗方法清洗,潜血阳性率差异无统计学意义（P〉0.01）。浸清水或多酶洗液浸泡组的器械在16 h内2种清洗方法清洗,其潜血阳性率在各自组内比较,差异无统计学意义（P〉O.01）。开放保存组、干密闭组和喷酶保存组2种清洗方法清洗,潜血阳性率在各自组内比较,差异有极显著的统计学意义（P〈0.01）。结论污染的医疗器因存放方式、存放时间及清洗方法的不同,清洗效果有明显差异。     

维持性血液透析患者自主神经功能异常与透析中低血压的关系

目的以心率变异性(heart rate variability,HRV)为观察指标,分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的自主神经功能异常与透析中低血压(intradialytichypotension,IDH)的关系.方法在透析过程中同步监测患者的血压和动态心电图,依据是否发生IDH将60例患者分为2组(血压下降组和对照组),比较2组的HRV指标,其中LFn代表交感神经活性,HFn代表迷走神经活性,LF/HF代表2者之间的平衡状态.以发生IDH为结果变量,以性别、年龄、透析龄、原发病是否糖尿病、心脏指数、中心血容量占体质量百分比、超滤量占体质量百分比和透析前LFn为预测变量,建立Logistic回归模型分析LFn对IDH的预测价值.结果对照组在透析过程中LFn水平和LF/HF比值逐渐升高,且升高趋势稳定(LFn中位数:透析开始时65.47nu,210min时73.79nu,P=0.001;LF/HF中位数:开始时2.17,210min时3.98,P＜0.001),HFn的水平则逐渐减低(HFn中位数:透析开始30.06nu,210min时19.43nu,P=0.002),而血压下降组的上述指标变化趋势不稳定,其中LFn在整个透析过程中都始终低于对照组.logistic回归模型显示,在校正了上述人口学特征和临床基础情况后,LFn对IDH的发生仍有预测价值,OR值为0.943(95%CI0.894～0.966).结论维持性血液透析患者交感神经活性在透析过程不能随血容量的下降持续、稳定的增高,与IDH的发生有密切关系;透析前交感神经活性的基础水平减低是IDH的独立危险因素,表明自主神经功能异常是导致透析中低血压的重要原因之一.