生理盐水置换脑脊液治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床分析（附67例分析）

外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）是神经外科常见病，多与颅内其他损伤合并存在。2000年1月～2007年4月，我们在常规治疗的基础上采用生理盐水置换脑脊液的方法治疗外伤性SAH67例，疗效满意，现报告如下。     

血清乙肝病毒cccDNA检测的临床分析

目的:探讨血清中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)全序列的PCR检测与HBV复制及肝细胞损伤的临床相关性?方法:用长链PCR方法对乙型肝炎患者血清进行HBV cccDNA全序列直接扩增,同时检测血清中乙型肝炎病毒前S1(PreS1)抗原和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性?结果:cccDNA和PreS1抗原在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性血清中检出率分别为43.94%(29/66)和83.33%(55/66),在HBeAg阴性血清中的检出率分别为13.33%(4/30)和30.00%(9/30);cccDNA阳性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为90.91%(30/33)和93.94%(31/33),cccDNA阴性血清的PreS1抗原阳性率和ALT活性升高分别为53.97%(34/63)和41.27%(26/63)?结论:血清中cccDNA的检出与PreS1抗原?HBeAg的表达以及肝细胞损伤呈高度相关性?     

系统性红斑狼疮患者的血液学异常及治疗

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液学异常变化及其对药物治疗的反应。方法:对142例SLE患者外周血、骨髓象及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗后变化情况进行总结分析。结果:142例中血象异常者121例,以血液学异常为首发症状就诊者32例(26.45%),其中误诊为血液系统疾病9例(7.44%)。在142例中45例行骨髓细胞学检查,发现骨髓增生活跃或明显活跃35例(77.78%),增生低下者10例(22.22%)。结论:SLE易累及血液系统,其特点是血液学改变多样性,缺乏特异性,容易误诊漏诊。SLE患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,其外周血和骨髓象均有不同程度的改善。     

多发性肝脓肿合并脾脓肿1例

男,32岁.因无明显原因畏寒、发热16 d入院.t最高达41.5℃,呈弛张热型,伴寒战、头昏、头痛、乏力,无咽痛、咳嗽、胸痛、心悸、腹痛、血便、尿急、尿痛及关节肿痛等症状.在卫生队给予输注抗生素（林可霉素、氯霉素、先锋霉素、氧氟沙星等）及菁蒿素治疗16 d无效,遂转诊我院.既往体健,无腹部外伤及手术史.8a前息过疟疾。查体：t40．0℃，急性热病容，皮肤黏膜无黄染、斑丘疹、出血点及瘀斑，     

皮肤皮下组织全层缝合在剖宫产术的应用

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 4 - 0 1～ 2 0 0 4 - 12选择在我院产科行剖宫产手术患者 2 5 2例 ,其中观察组 12 0例 ,皮内缝合组 72例 ,常规皮肤缝合组 6 0例。平均年龄分别为 2 7.0岁、2 7.4岁、2 6 .8岁 ,3组患者均无内外科合并症。皮肤切口全为下腹耻上纵切口 ,切口均长 11～ 12 cm。切口处脂肪层厚度 <3cm者 ,观察组 32例、皮内缝合组 36例 ,常规组 2 1例 ;切口处脂肪层厚 3～ 5 cm者 ,观察组 6 0例、皮内缝合组 18例 ,常规组 2 0例 ;切口处脂肪层厚度 >5 cm者 ,观察组 2 8例、皮内缝合组 18例 ,常规组 19例。手术指征 :胎儿窘迫 6 …     

胎盘激活素A、抑制素A与子痫前期的关系

采用免疫组化法检测40例子痫前期患者（子痫前期组,包括轻度20例,重度20例）和40例正常妊娠妇女（IF常妊娠组）胎盘组织抑制素A和激活素A。结果子痫前期组患者胎盘抑制素A、激活素A水平分别为（497．35±6．75）、（516．14±5．46）,均高于正常妊娠组的（262．34±13．35）、（275．38±18．12）,P均〈O．01。重度子痫前期患者胎盘抑制素A、激活素A水平高于轻度子痫前期患者（P均〈0．01）;子痫前期组患者胎盘抑制素A、激活素A水平与24h尿蛋白含量间呈显著正相关;重度子痫前期伴胎儿生长受限（FGR）组胎盘抑制素A、激活素A水平为（496．12±15．05）、（505．16±11．28）,较不伴FGR者（489．61±26．21）、（498．56±15．62）差异均无统计学意义（P均〉0．05）。认为子痫前期患者胎盘抑制素A、激活素A水平较正常妊娠妇女显著升高。胎盘抑制素A、激活素A水平与子痫前期病情进展关系密切。     

循证护理在治疗神经根型颈椎病病人护理中的应用

[目的]求证循证护理在治疗神经根型颈椎病痛人护理中的作用.[方法]通过对门诊接受治疗的77例神经根型颈椎病痛人.行牵引、理疗、指导功能锻炼护理实践过程.[结果]77例病人治愈61例,显效12例.有效3例,无效1例,总有效率为98.7%.[结论]循证护理使病人满意度提高,使护理人员在临床护理中更加主动的学习,提高了护理人员的专业知识.     

十二指肠乳头周围憩室与胆总管结石关系的探讨

目的探讨十二指肠乳头周围憩室在胆总管结石发病中的作用。方法回顾分析我院近5年来行逆行胰胆管造影术(ERCP)检查的878例患者,其中发现十二指肠乳头周围憩室者128例(憩室组),未发现憩室者750例(非憩室组)。分析比较2组患者年龄、胆总管结石的发病率、复发率方面的差异。结果ERCP检出十二指肠乳头周围憩室128例,占14.58%。憩室组平均年龄64.8岁,明显高于非憩室组54.2岁(P<0.01)。憩室组胆总管结石检出率为66.4%,非憩室组为41.3%(P<0.001)。憩室组胆总管结石复发率为24.7%,非憩室组为11.9%(P<0.01)。结论十二指肠乳头周围憩室患者胆总管结石的发病率、复发率显著增高,十二指肠乳头周围憩室是胆总管结石形成的病因之一,也是胆总管结石复发的重要因素。     

异丙酚麻醉下行人工流产术的观察与护理

目的 :为了解决人工流产给病人带来的痛苦 ,开展了异丙酚麻醉下行无痛人工流产术。方法 :术前即刻给药 ,给药速度为 50 μg·kg- 1·S- 1,病人入睡 ,睫毛反应消失后开始手术。结果 :术后病人无手术记忆 ,SBp、HR、SPO2 及RR恢复情况稳定 ,手术时间和出血量与对照组比较无显著差异 (P >0 0 5)。结论 :提示异丙酚麻醉下人工流产术方法可靠 ,效果确切 ,可广泛推广于临床     

毛囊角化症治愈1例报告

杨X,女性,28岁,一九八八年发现双侧腋下皮肤出现棕黄色皮诊,先后到北京协和医院、中日友好医院皮肤科就诊,均诊断为“毛囊角化病”,服用维生素A治疗无效.近两年皮损范围不断扩大,肩胛部、腹股沟等处相继发现类似皮损.一九九0年因皮诊和双眼“黑色漂浮物”入我院.