糖原合酶激酶3β抑制剂对前列腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的抑制作用

目的研究糖原合酶激酶3β（glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β）抑制剂抗前列腺癌细胞裸鼠移植瘤生长的效用。方法建立前列腺癌PC-3和LNCaP／Bcl-xl细胞株裸鼠移植瘤模型,观测GSK-3β抑制剂氯化锂（LiCl）及SB216763腹腔内给药后移植瘤重量及体积的变化。同时通过BrdU掺入的免疫组化染色探讨移植瘤的增殖状态,TUNEL染色比较对移植瘤细胞凋亡的影响。结果LiCl及SB216763均可明显抑制移植瘤生长（P〈0．05）。与对照组相比,LiCl给药组细胞BrdU标记明显降低（P〈0．05）,TUNEL染色差异无统计学意义。结论抑制GSK-3β活性可抑制前列腺癌裸鼠移植瘤细胞在体内的生长,其中LiCl可能通过干扰癌细胞DNA复制发挥作用。     

尿道血管瘤六例治疗体会

尿道血管瘤临床上较为少见,随着腔内技术的发展和对本病认识水平的提高,报道逐渐增多。我院15年来共诊治6例,现将治疗体会报告如下。     

电阻抗断层成像技术在肺灌注中的研究进展

电阻抗断层成像技术（EIT）是根据人体不同组织器官阻抗差异来进行实时监测的一种新兴技术,目前已被初步运用于临床研究和疾病诊疗。肺灌注是指肺组织的血流灌注功能,许多疾病的发生发展都和肺灌注情况密切相关,所以实时监测肺灌注显得尤为重要,而EIT的应用和发展进一步促进了肺灌注的监测,相关研究已取得极大进展。针对近几年相关研究,本文从EIT成像原理、肺灌注成像方法及其在临床中的应用等几个方面进行综述,以期对临床及科研工作者有所帮助。     

宫颈重塑与早产相关性的研究进展

子宫颈作为子宫腔与阴道的连接部位,孕期适时发生软化、成熟、扩张、产后复旧四个重塑阶段,以保障孕妇的足月妊娠及分娩,而过早宫颈重塑则引发自发性早产。目前自发性早产的发病机制尚未明确,早产预测在早产防治工作中尤为重要。本文通过阐述子宫颈结构、功能及孕期宫颈重塑四个阶段的生理变化,为早产预测提供新的思路,从而发现更多早产预测的方法。     

显微外科和腹腔镜手术治疗精索静脉曲线疗效及安全性meta分析

目的系统评价男性精索静脉曲张经显微镜与腹腔镜治疗后的疗效与安全性。方法以"microsurgical varicocelectomy","laparoscopic varicocelectomy","painful varicocele","varicocelectomy","scrotal pain","testicular pain","显微镜下精索静脉结扎术"、"腹腔镜下精索静脉结扎术"、"精索静脉结扎术"、"阴囊疼痛"、"睾丸疼痛"为主题词及自由词检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)和维普数据库(VIP),检索时间为各数据库建库至2018年11月,对最终纳入的随机对照研究根据Jadad量表的质量评分标准进行质量评价,非随机对照研究根据纽卡斯尔-渥太华评分(NOS)进行质量评价,运用meta分析比较两种手术方式在治疗精索静脉曲张疗效与安全性。结果经过仔细的搜索和排除后,最后纳入7篇研究,其中3篇随机对照研究,4篇非随机对照研究。Meta分析结果显示:MV比LV对术后阴囊疼痛缓解疗效更好[OR=5.05,95%CI=(1.98,12.84),Z=3.40,P=0.0007]。MV的手术耗时长于LV[WMD=21.20,95%CI(10.02,32.38),Z=3.72,P=0.0002]。MV术后恢复时间短于LV [WMD=-0.20,95%CI (-0.33,-0.07),Z=2.95,P=0.003]。MV术后阴囊水肿明显少于LV [OR=0.24,95%CI=(0.09,0.63),Z=2.91,P=0.004]。MV术后精索静脉曲张复发明显少于LV[OR=0.15,95%CI=(0.06,0.42),Z=3.64,P=0.0003]。结论 MV治疗精索静脉曲张对术后阴囊疼痛的缓解比LV更佳,MV术后阴囊水肿、精索静脉曲张复发比LV明显减少,然而手术时间比LV长。我们认为经显微镜手术结扎治疗精索静脉曲张术后阴囊疼痛缓解的疗效与安全性优于腹腔镜手术。     

腹腔镜探查在晚期卵巢癌初始手术中的应用价值

晚期卵巢癌的初始治疗是个体化的决策过程。先通过腹腔镜探查查明腹腔内病灶的播散情况和严重程度,以帮助临床医生判断达到满意肿瘤细胞减灭术的可能性,从而决定是否进行开腹细胞减灭手术。然而,尽管具有理论的可行性和文献的支持,腹腔镜探查术在晚期卵巢癌中的临床应用却存在一定的局限性,其临床价值有待进一步研究。     

内镜下经皮质加透明隔造瘘治疗脑室出血的疗效分析

目的 应用神经内镜采取经皮质加透明隔造瘘的方法治疗脑室出血,同时与常规脑室外引流治疗脑室出血做对比,观察两种方法的临床疗效。 方法 将浙江大学金华医院2012年6月—2014年6月,符合自发性脑室出血诊断标准的112例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组57例采用内镜下经皮质加透明隔造瘘术治疗,对照组55例采用脑室外引流术治疗。主要观察2组患者的手术时间、术后3 d CT血肿清除情况、置管时间、术后并发症(继发性出血、颅内感染、脑积水)、病程及3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)等临床疗效性指标。采用SPSS 13.0统计软件对上述疗效指标进行统计分析。组间对比运用t检验,计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验。通过统计分析比较2组患者的预后。 结果 术后3 d CT显示,治疗组50例(87.72%)患者血肿清除率≥50%,对照组18例(32.73%)患者血肿清除率≥50%,2组差异有统计学意义(Z=6.2002,P＜0.01)。同时治疗组在术后并发症、置管时间、病程、病死率、术后3个月格拉斯哥预后评分等方面均优于对照组(统计值分别为χ2=4.193,χ2=11.009,χ2=9.843,t=14.096,t=14.629,Z=3.239,P＜0.05)。而2组间手术时间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 神经内镜下经皮质加透明隔造瘘清除脑室出血,血肿清除率高,可明显降低自发性脑室出血患者的致残率和病死率,减少并发症,缩短病程,减轻患者家庭经济负担。      

1例囊性肾癌的诊治

患者,女性,44岁。以“左侧腰部胀痛不适1年余”为主诉就诊入院。患者于1年前开始出现无明显诱因左侧腰部胀痛不适,呈阵发性,疼痛不向他处放射,无发热,无恶心呕吐,无肉眼血尿,无腹痛腹泻,近来自觉疼痛较前有所加重。     

我国宫颈癌预防面临的机遇和挑战

文章对深圳市宫颈癌筛查及早诊早治研究的专题报道进行了评价,认为其在探索我国城市宫颈癌预防策略方面做了不少工作,虽然有些经验可能不够成熟,但这种积极的探索是值得学习的。未来需要抓住契机,增强宫颈癌筛查意识,因地制宜地选取筛查方法,将集中组织筛查与机会性筛查组合,提高我国宫颈癌筛查及早诊早治的覆盖率,降低发病及死亡率,以最终达到消灭宫颈癌的战略目标。     

多学科诊疗模式在新型冠状病毒肺炎重症患者诊疗中的实践探索

为落实"提高治愈率、降低病亡率"的新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)医疗救治目标,作为重症患者收治定点医院的华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区通过成立多学科诊疗管理团队,在科学的治疗方案指导下,优化多学科诊疗流程,以院区、病区为层级,开展新冠肺炎重症患者多学科联合救治,保证了患者治疗效果.但应注重多学科诊疗内...