直视微创心脏外科手术临床应用108例

目的 总结直视微创心脏外科手术临床应用的初步效果和优点.方法 2010年4月至2011年8月,完成直视微创心脏外科手术108例,其中男44例,女64例;平均年龄(44.3±16.4)岁;平均体重(60.0±12.0)kg.二尖瓣置换(MVR) 29例,主动脉瓣置换(AVR) 17例,二尖瓣成形术(MVP)5例,MVR+ AVR 6例,室间隔缺损修补术(VSD)12例,房间隔缺损修补术(ASD) 23例,不停跳直视微创冠状动脉旁路移植术( M1DCAB)9例,MVR+ CABG术1例,部分型心内膜垫缺损矫治术(PECD)2例,Ebstein畸形矫治术1例,三尖瓣隔叶腱索断裂修复术1例.同期手术包括三尖瓣成形术(TVP) 19例,射频消融术11例.除MIDCAB术外,其余手术均在闭式体外循环下完成.2例中转常规开胸完成.结果 体外循环36～260 min,平均(104.4±59.3) min;主动脉阻断0～204.0 min,平均(66.7±52.8)min.心脏停跳下实施手术80例,术后自动复跳74例;气管插管2.0～90.0 h,平均(14.5±11.9)h;ICU 停留4.0～138.0h,平均(18.8±15.3)h;术后住院3.0～24.0天.平均(6.9±2.9)天;切口长度3.5～10.0 cm,平均(5.3 ±1.2) cm;术后第1天引流量(337.6±240.9)ml;未输血者72例,围手术期及出院后近期无死亡,无二次开胸止血和胸骨切口感染者.出院时心功能Ⅰ级94例、Ⅱ级8例、Ⅲ级6例.结论 直视微创心脏外科手术的近期效果良好,手术安全性高,适用范围广;具有创伤小,出血和输血少,切口美观,无胸骨感染,并发症和病死率少等优点.     

颅脑损伤患者血清促红细胞生成素的测定及其意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者血清促红细胞生成素(EPO)含量与颅脑损伤程度的关系.方法:选择颅脑损伤120例,按损伤程度分轻、中、重三型,即颅脑损伤轻型组、中型组、重型组;选择30位健康武警战士作为对照组.均采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清EPO含量,并进行对比分析.结果:血清EPO含量:颅脑损伤轻型组、中型组与对照组比较差异具有非常显著的统计学意义(P＜0.01);重型组与对照组比较差异有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:急性颅脑损伤,尤其是轻、中型急性颅脑损伤可刺激机体产生EPO,EPO的含量可提示急性颅脑损伤的程度.     

2014—2019年北京城市癌症早诊早治项目女性乳腺癌筛查结果分析

目的分析2014—2019年北京城市癌症早诊早治项目女性乳腺癌筛查结果。方法基于国家城市癌症早诊早治项目,采用整群抽样的方法,以北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山区的80个筛查项目实施街道为研究现场,将街道/居委会所辖的40～69岁北京市户籍常住女性居民纳入研究。采用问卷调查、风险评估、临床筛查(单纯乳腺B超、乳腺B超和乳腺X线摄影并联筛查)以及随访的方式收集研究对象的相关危险因素、临床筛查结果以及健康结局(乳腺癌),计算乳腺癌初筛阳性率、临床筛查参与率、临床筛查可疑阳性率、阳性率、早诊率、发病密度、累积发病率,并采用Cox比例风险回归模型分析不同筛查方式与乳腺癌发病风险的关联。结果 53 916名研究对象年龄为(57.2±7.3)岁;超重、肥胖者分别占40.90%(22 053)和15.34%(8 270);17 535例(32.52%)被评估为初筛阳性。初筛阳性人群中接受临床筛查的参与率为47.64%(8 353名),其中单纯经B超或乳腺X线摄影筛查得到的阳性检出率分别为1.84%和4.00%,可疑阳性检出率分别为14.50%和17.83%;B超和乳腺X线摄影并联筛查得到的...     

基于扎根理论的智慧养老平台用户持续使用行为影响因素研究

目的/意义探究智慧养老平台用户持续使用行为影响因素,丰富相关理论研究体系,促进智慧养老平台产品设计、优化和运营。方法/过程对智慧养老平台用户开展一对一深度访谈,采用扎根理论方法,对访谈资料进行质性分析,提炼影响智慧养老平台用户持续使用行为的相关因素。结果/结论智慧养老平台用户持续使用行为影响因素主要包括用户因素、平台因素和环境因素3个方面,提出智慧养老平台用户持续使用行为影响因素的关系框架。     

2015年中国恶性肿瘤流行情况分析

  目的  了解北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性及其影响因素,为制定相关健康管理策略提供参考依据。   方法  于2016年9月 — 2020年3月采用整群抽样方法对北京市东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山共6个城区的北京城市癌症早诊早治项目点的73 240名40 ～ 69岁北京市户籍居民进行了问卷调查,评估出上消化道癌高危人群于定点医院接受内镜筛查,分析高危人群的内镜筛查依从性及其影响因素。   结果  北京市73 240名城区居民中,有16 862人被评估为上消化道癌高危人群,高危率为23.0 %;16 862名上消化道癌高危人群中,有2 004人接受了内镜筛查,依从率为11.9 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥ 50岁、高中/中专及以上文化程度、有精神创伤或压抑情绪、有上消化道疾病史、有癌症家族史、日常饮食为烫热食物、家庭做饭时有少许或较多油烟的北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性较好,目前吸烟和经常体育锻炼的北京市城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性较差。   结论  北京市城区上消化道癌高危人群的内镜筛查依从率较低,年龄、文化程度、有无精神创伤或压抑情绪、有无上消化道疾病史、有无癌症家族史、目前吸烟情况、是否经常体育锻炼、日常饮食冷热程度和家庭做饭时油烟情况是该地区城区上消化道癌高危人群内镜筛查依从性的主要影响因素。     

中草药与蛋白复配物对利血平所致脾虚消瘦动物模型的影响

目的：评价中草药与蛋白复配物的增重功效。方法：应用利血平复制小鼠脾虚消瘦模型,观察体重、小肠推进试验、体脂比、血清中胃泌素（GAS）、血浆中胃动素（MOT）等变化,以及该复配物对脾虚消瘦小鼠的治疗作用。结果：中草药组及复配物组与模型对照组比较,对利血平所致小鼠消瘦模型的增重效果及胃肠道功能指标均具有显著性差异;乳清蛋白组具有增重趋势;其中体脂比的增重指标,中草药与蛋白复配更是表现出协同促效的效果。结论：中草药与蛋白复配物改善胃肠道功能同时有助于增重。     

HLA单倍体相合与全相合allo-HSCT治疗难治复发NHL的疗效和安全性对比

目的探讨人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合与全相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院血液科2006年1月至2018年12月期间151例行allo-HSCT治疗的难治复发NHL患者的临床资料, 其中HLA单倍体相合81例, 全相合70例。随访观察至2019年5月31日, 对比两组在造血重建、总存活率、无进展生存率、移植物抗宿主反应(GVHD)发生率、非复发死亡率、复发率等方面的差异, 并对预后因素进行分析。结果 146例受者成功植入。单倍体组粒系重建中位时间为12 d(9～27 d), 巨核系重建中位时间为15 d(9～63 d), 全相合组分别为12 d(9～25 d)和15 d(10～71 d), 两组之间差异无统计学意义(P=0.42, P=0.30)。中位随访时间为19个月(1～145个月), 生存分析显示在单倍体组和全相合组中, 2年无进展存活率为49.4%和50.5%(P=0.577), 2年总体存活率为56.7%和57.4%(P=0.963), 2年累积复发率为36.6%和37.7%(...     

人脐带间充质干细胞及其条件培养液对非小细胞肺癌多倍体A549细胞增殖、迁移和凋亡的影响

目的:探讨人脐带间充质干细胞（hUC-MSC）及其条件培养液对人非小细胞肺癌多倍体A549细胞增殖、迁移和凋亡的影响。方法:取对数生长期的A549细胞,采用1 μmol/L多西他赛诱导24 h后,更换为含10%胎牛血清的DMEM/F12培养液继续培养3 d,建立多倍体A549细胞模型。分离与培养hUC-MSC,制备hU...     

RP-HPLC法测定黄芩苷脂质体的体外释放度

目的:建立以反相高效液相色谱法测定黄芩苷脂质体的体外释放度的方法。方法:色谱柱为岛津C18(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),流速为1.0mL.min-1,检测波长为280nm,柱温为25℃,进样量为10μL。结果:黄芩苷检测浓度在1.01～80.80μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998);平均加样回收率为100.05%,RSD=0.93%。结论:本方法灵敏、简便、准确,可用于黄芩苷脂质体的体外释放研究。     

儿童颅内蛛网膜囊肿的外科治疗

颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cysts，IAC）是儿童颅内常见的良性病变，如治疗恰当，预后良好。目前，对于儿童IAC尤其是偶然发现、无症状者是否采取手术治疗以及儿童IAC手术采取哪种术式效果最好争议仍然很大，我院从1995年6月～2003年6月共有41例儿童IAC接受外科治疗，就其临床特点、手术适应证及手术方法等相关问题，总结并复习文献，讨论报告如下。