仿制与原研舍曲林片疗效和安全性比较的真实世界研究

目的比较国家组织集中带量采购中标药品舍曲林片仿制药(商品名:唯他停)与原研药(商品名:左洛复)治疗抑郁障碍的疗效和安全性, 为推动仿制药品合理使用提供依据。方法采用回顾性镜像比较的真实世界研究方法。收集药品集中采购政策实施后1年首都医科大学附属北京安定医院处方舍曲林片患者的门诊数据, 将患者分为仿制药组和原研药组, 经倾向性评分匹配后, 比较2组患者的处方日剂量、舍曲林血药浓度、实验室检查指标(催乳素、肝肾功能、血脂等)异常发生率。结果纳入本研究的抑郁障碍、广泛性焦虑障碍和强迫障碍患者共13 659例, 仿制药组5 973(43.73%)例, 男2 167例(36.28%), 女3 806例(63.72%);年龄(34±18)岁, 范围6～94岁;原研药组7 686(56.27%)例, 男2 709例(35.24%), 女4 977例(64.75%);年龄(35±19)岁, 范围6～95岁。仿制药组与原研药组舍曲林处方日剂量的差异有统计学意义[(161±47)mg比(166±44)mg, t=6.614, P<0.001], 仿制药组与原研药组舍曲林血药浓度的差异有统计学意义[(...     

脑卒中患者出院计划研究进展

因脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高与并发症多等特点,患者出院后极易再次入院,严重影响其生存质量。科学规范的出院计划能够保证脑卒中患者获得连续的医疗护理照护,降低再入院率,改善患者结局,对降低脑卒中疾病负担具有重要意义。该文从出院计划的发展与内涵、护理模式以及在国内外脑卒中患者中的实施现状进行综述,并对实施脑卒中出院计划的机遇与挑战提出了建议,以期为科学规范的脑卒中疾病管理提供参考。     

基于患者全程管理模式的肺癌专病管理师岗位设置与效果评价

目的:探索设置肺癌专病管理师对肺癌患者实施全程管理的可行性与效果,为慢性病患者的规范管理提供参考依据.方法:通过建立患者全程管理中心,设立专病管理师岗位,对肺癌患者实施全程管理模式,并对人组患者的活检筛查结果、随访依从率、诊疗完成率、自我管理能力及满意度进行调查分析.结果:设立岗位1年以来,累计登记人组患者5 576例...     

骨科患者便秘的临床护理研究进展

便秘在骨科患者中是一种常见的并发症,它是由于多种因素引起的排便困难或排便次数较以往减少的症状,便秘不仅仅使骨科患者增加了精神和生理上的负担,还增加了经济负担,不利于患者的康复,甚至诱发其他疾病,故本文通过查阅相关文献,对骨科患者便秘的原因,近些年的相关护理模式和中医护理、骨科患者便秘的评价指标以及展望进行分析综述,希望能对骨科患者便秘的临床护理起到一定的帮助.     

物理因子治疗慢性盆腔炎引起的31例不孕症患者疗效观察

31例不孕症患者均由妇科门诊确诊为慢性盆腔炎引起的继发性不孕 ,排除男方不孕及肿瘤等。年龄 2 2～ 3 8岁 ,不孕年限为 2～ 6年 ,平均 4.2年 ;其中子宫体炎 6例 ,输卵管炎 2 5例 ;输卵管造影显示 :5例输卵管通畅 ,9例单侧通而不畅 ,8例双侧通而不畅 ,4例单侧不通 ,3例双侧不通 ,2例一侧输卵管部分切除。患者均依次经中药保留灌肠、短波和中频电疗。 (1)中药保留灌肠 :红藤汤浓缩液 ,每次 10 0ｍｌ,温度 40℃左右 ,每日 1次 ,灌肠后药液保留越长越好。红藤液制备方法是用红藤3 0ｇ、败酱 3 0ｇ、赤芍 15 ｇ、桃仁 15 ｇ、蒲公英 3 0ｇ混在一…     

良性对称性脂肪增多症的声像图特征及超声诊断价值

目的 探讨良性对称性脂肪增多症的声像图表现.方法 回顾性分析经病理确诊的20例良性对称性脂肪增多症的声像图特征,包括受累部位、边界、包膜、生长方式、内部回声、后方回声、内部钙化、血供等.结果 所有患者均表现为病变部位脂肪蓄积增厚,无包膜,边界不清,大部分左右对称,蓄积脂肪内绝大部分无钙化;病变主要分布于双侧锁骨上窝（3例）,双侧锁骨上窝及颈后区、颈前舌骨下区、胸骨上窝（1例）,颈前舌骨下区（1例）,颈项部（1例）,颈项部与胸背部交界处（1例）,腹股沟区（3例）,双侧腋窝（2例）,右侧肩顶部（1例）,双侧颌下（1例）,左侧胸锁乳突肌区（1例）,双侧乳房（1例）,双侧阴囊壁（1例）,左侧大腿内侧（1例）,右上臂（1例）,右侧腰背脊柱旁（1例）.彩色多普勒检查记录,病变内部血供均为无或稀少.结论 BSL超声声像图具有一定的特征性,超声能清楚显示病变累及的范围,在术前诊断方面具有重要价值.     

氟哌啶醇片溶出度测定方法的改进

目的:建立氟哌啶醇片新的溶出度测定方法。方法:溶出度法由《中国药典》的小杯法改为篮法,以盐酸溶液900 ml代替200 ml为溶出介质,转速为100 r/min;检测方法由原来的紫外分光光度法改为高效液相色谱法,色谱柱为Intersil C18,流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(60∶40,pH 4.0),流速为1.0 ml/min,检测波长为248 nm,柱温为30℃,进样量为50μl。同时比较两种方法测定6批样品的溶出度结果。结果:氟哌啶醇检测质量浓度线性范围为0.531⁴.248μg/m(lr=0.999 9),平均回收率为99.58%(RSD=0.46%,n=3);样品的溶出时间由原来的45 min缩短至30 min,限度由原来的70%提高到80%。新方法与原方法相比溶出量更高,RSD更小,样品溶出均一性更好。结论:新方法提高了溶出度检测的专属性和准确性,较好地体现了片剂间的差异。     

大蒜素对膀胱癌细胞增殖和B细胞淋巴瘤-2表达的影响

目的探讨大蒜素对膀胱癌BIU-87细胞的增殖及B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)表达的影响。方法用不同浓度的大蒜素处理膀胱癌BIU-87细胞36h,以噻唑蓝(MTT)比色法分析细胞生长抑制率,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测Bcl-2 mRNA的表达,蛋白免疫印迹技术检测Bcl-2蛋白表达的变化。结果与对照组比较,经大蒜素处理的BIU-87细胞的生长抑制率增加(P0.05),且效应呈浓度和时间依赖性(P0.05);大蒜素处理细胞后,BIU-87细胞中Bcl-2 mRNA及蛋白质的表达水平下调(P0.01)。结论大蒜素能抑制BIU-87细胞的增殖,且呈剂量和浓度依赖性,其机制可能与大蒜素下调Bcl-2mRNA和蛋白的表达有关。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的影响因素与护理干预对策

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的影响因素与干预对策。方法选取我院2018年4—10月剖宫产术后再次妊娠孕妇444例为研究对象,采用自行设计的分娩方式问卷调查表,分析剖宫产术后再次妊娠孕妇对分娩方式的态度,以便采取针对性的干预对策。结果选择不同意或非常不同意剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的占绝大多数;部分同意了解剖宫产术后再次妊娠分娩方式的相关知识,自由选择妊娠分娩方式;学历、月收入、医师的分娩建议、孕妇分娩意向均是影响选择分娩方式的因素,且态度评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。医师分娩建议、学历为剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择的独立影响因素。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式选择中,医师分娩建议、学历为独立影响因素,给予针对性的知识宣传与护理干预,可减少孕妇剖宫产选择率。