急性胰腺炎发生急性肾损伤的早期预测指标

急性胰腺炎(AP)是消化系统常见的急腹症之一,尽早治疗避免加重至重症急性胰腺炎(SAP)是保证预后的关键,AP合并急性肾损伤(AKI),使胰腺炎死亡率显著增加。早诊断AP并发AKI,是降低病死率的重中之重。本文综述了现有关于AP发生AKI早期预测指标的相关研究,相互比较,简述了中性粒细胞与淋巴细胞比率、胱抑素C、肾血管阻力指数、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白等常用指标以及其他有价值的指标,认为依据不同标志物的敏感度和特异度,多标志物联合诊断AP早期AKI是一大前景。     

大黄外敷神阙穴治疗机械通气的脓毒症患者胃肠功能障碍的应用

目的 探讨大黄外敷神阙穴对机械通气的脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法 选取2019年4月至2022年4月江西省肿瘤医院收治的机械通气的脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予基础常规支持治疗,观察组患者在常规治疗的同时采用大黄外敷神阙穴。比较治疗前后两组患者的白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）、肿瘤坏死因子–α（tumor necrosis factor–α,TNF–α）、肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、D–乳酸水平、腹围、腹腔压、肠鸣音、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分、机械通气时间、中医证候积分及临床疗效。结果 治疗后,观察组患者的IL–6、TNF–α、IFABP、DAO、D–乳酸水平、腹腔压均显著低于对照组,腹围显著小于对照组,肠鸣音次数显著多于对照组,机械通气时间显著短于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的胃脘胀痛、恶心呕吐、发热、肠鸣泄泻、咳喘痰黄、下肢浮肿中医证候积分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 大黄外敷神阙穴可减轻机械通气脓毒症患者体内炎性反应,改善胃肠功能,促进机体内环境稳定,缩短机械通气时间,有一定的临床疗效,值得推广。     

旋磁加氦-氖激光治疗肋软骨炎疗效观察

肋软骨炎是常见病之一,亦称Ｔｉｅｔｚｅ’ｓ病,是非化脓性、结节性肋软骨肿痛综合征,病因不明。临床常用抗炎及药物止痛方法,效果欠佳。1991年以来我科用旋磁及氦氖(ＨｅＮｅ)激光治疗肋软骨炎185例,现报告如下。1　资料和方法185例患者均经骨科检查确诊,男89例,女96例;...     

彩色多普勒血流成像在糖尿病视网膜病变研究中的应用

彩色多普勒血流成像（Color Doppler flow imaging，CDFI）技术自20世纪90年代开始用于检测糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy，DR）患者的球后血管血流参数，经过十几年的探索，国内外学者积累了诸多研究成果，总结如下。     

护理干预对症癌化疗患者便秘的影响

便秘是癌症化疗患者常见并发症之一．发生率约占15％。便秘可致病人腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁、焦虑等，临床上这一症状被医护人员所忽视，以致增加了人病人的痛苦，影响了化疗的顺利进行。2002年1月～2004年10月，将收住我科的216例癌症患者随机分为对照组和试验组，分别采用常规护理法，针对其便秘发生的相关因素行护理干预法进行护理。旨在探讨一种有效的护理干预模式。以减轻病人便秘及相关症状的发生。提高其生活质量。     

心血管内科护士心血管疾病风险教育能力及影响因素分析

目的:了解心血管内科护士心血管疾病风险教育能力现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取河南省洛阳市某三级甲等医院心血管内科护士50人进行调查,采用多元线性回归分析护士心血管疾病风险教育能力的影响因素。结果:心血管内科护士心血管风险教育能力自评问卷得分为(97.7±38.9)分;是否参加过心血管风险的相关培训和现有的心血管风险教育知识的掌握程度是心血管内科护士疾病风险教育能力的主要影响因素(P<0.05)。结论:心血管内科护士心血管风险教育能力有待提高,应加强对心血管内科护士心血管疾病风险教育能力的培训。     

超声心动图诊断右旋心房室动脉连接正常房间隔缺损1例

患者男,2 6岁。活动后心慌、气短2 1年,胸闷1周入院。平素易出汗,易感冒,活动耐力尚可。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期喷射样杂音,肺动脉瓣区第二音分裂、固定。心电图示窦性心律,电轴 179°,左房大,室内传导阻滞,异常Q波。X线胸片示双肺血偏多,胃泡位于胸腔左侧膈下,心尖位于胸腔右侧,心胸比值0 .5 2。超声心动图:右侧胸骨旁左室长轴观显示主动脉前壁与室间隔连续,主动脉后壁与二尖瓣前叶连续,冠状静脉窦明显扩张(图1)。胸骨右侧心尖四腔观显示两个心房,房间隔中部回声中断2 .5cm ,肺静脉在左侧注入左心房。两个心室及室间隔回声…     

重型肝炎T细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3的临床观察

目的探讨重型肝炎体内细胞免疫和体液免疫功能变化的规律及相互关系。方法对50例重型肝炎和22例健康体检人群分别采用流式细胞仪、快速免疫消浊比浊法进行外周血T细胞亚群、Ig、C3的检测。结果细胞免疫方面:慢性重型肝炎CD3 含量、CD4 含量、CD4 /CD8 比值均低于对照组(P<0.05),CD8 含量较对照组高(P<0.01)。体液免疫方面:IgG、IgA均明显高于对照组(P分别<0.01、<0.05),IgM对与照组相似,C3低于对照组(P<0.05)。结论重型肝炎患者可能有细胞免疫功能低下与体液免疫功能亢进存在,如何调整其免疫状态是我们治疗重型肝炎的一个重点。