老年血管紧张素Ⅲ与用药的关系

血管紧张素Ⅱ经转换酶A的作用,变为七肽的血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅲ在临床检验方面的应用,国内尚未见报导。本文主要观测50岁以上老年人189例血管紧张素Ⅲ放射免疫分析,同时探讨其与血管紧张素Ⅱ和用药的关系。     

香砂养胃丸治疗抗痨药物副反应的临床观察

自1993年以来,我们采用中药香砂养胃丸治疗抗痨药物副反应,效果满意,现报告如下。临床资料　选择100例住院的肺结核患者,以西药抗痨药治疗出现恶心、呕吐、饮食减少或不能食、腹胀等胃肠道症状为副反应。随机分为香砂养胃丸组(中药组)60例及西药对照组(对照组)40例。中药组男性42例,女性18例;年龄18～90岁,平均485岁;初治肺结核44例,复治肺结核16例。副反应出现在服抗痨药物7～60天后(平均354天)。对照组男性28例,女性12例;年龄20～88岁,平均481岁;初治肺结核28例,复治肺结核12例,副反应出现在服抗痨药物7～58天后(平均349天)。治疗方法　两…     

影响慢性丙型肝炎干扰素疗效及预后的因素

丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)是输血后非甲非乙型炎的主要病原之一.其最大的临床特点是具有很高的慢性化率,约见50%～80%急性丙型肝炎病人将发展为慢性肝炎,而后者进展为肝硬变和肝癌的比率远高于乙型肝炎.因此学者们对丙型肝炎的治疗尤为关注.自1989年克隆出丙型肝炎病毒以来,很多学者在研究丙型肝炎的抗病毒治疗.目前公认干扰素(Interferonalpha,IFN-α)为治疗丙型肝炎有效的药物之一,而其远期疗效仅为15%～25%[1].为了提高丙型肝炎的疗效,近年来人们不断地探索更好的治疗方法,探讨影响其疗效的因素,以便提高治愈率.影响其疗效的因素很多,本文就近年来的进展作一综述.     

活动性肺结核50例红细胞免疫功能的检测及临床意义

对５０例活动性肺结核患者及３３例正常对照者进行红细胞免疫功能检测,结果活动性肺结核患者红细胞Ｃ３ｂ受体（ＲＣ３ｂ）花环率及免疫复合物（ＲＩＣ）花环率两项指标均低于对照组。经治疗好转后,ＲＣ３ｂ花环率上升较快,前后变化差异显著,而ＲＩＣ花环率前后变化无显著性差异,但治疗后的两项指标仍低于对照组,且具有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示患者红细胞免疫粘附功能低下,恢复过程缓慢,动态观察ＲＣ３ｂ受体环花率     

归芪汤对活动性肺结核红细胞免疫功能的影响

目的探讨归芪汤对活动性肺结核红细胞免疫功能及临床疗效的影响。方法将１２０例活动性肺结核患者随机分为归芪汤组（６２例）及化疗组（５８例）,两组初治肺结核采用Ｈ、Ｒ、Ｅ、Ｓ,复治肺结核采用Ｈ、Ｚ、Ｋ、１３２１Ｔｈ化疗方案。归芪汤组加服归芪汤,每日１剂水煎服。连续治疗２ｍｏ。治疗前后分别检测红细胞免疫指标、病灶范围、痰菌变化,并以３０例健康人的红细胞免疫指标作对照。结果两组肺结核患者红细胞免疫功能均低于正常人（Ｐ＜０．０１）,两组治疗前后红细胞Ｃ３ｂ花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）比较均有升高,红细胞ＩＣ花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）改变不大;归芪汤组红细胞Ｃ３ｂ花环率升高幅度优于化疗组（Ｐ＜０．０１）。两组疗效比较,归芪汤组总有率９３．５４％,明显高于化疗组的４４．８３％（Ｐ＜０．００５）。痰菌转阴：归芪汤组４４例,化疗组１８例,两组比较Ｐ＜０．００５。结论归芪汤具有增强活动性肺结核患者红细胞免疫功能的作用,能提高肺结核病的治疗效果。     

70例儿麻后遗症患者手术之心理护理

７０例儿麻后遗症患者手术之心理护理福建德化县医院（３６２５００）林飞丽，许志芬，郭玉兰，刘清珍，陈丽春一、临床资料自１９９０年１０月～１９９４年１０月共计收治小儿麻痹后遗症后遗期患者７０例。所有患者均有不同程度之足外翻、马蹄内翻、内收，膝部屈曲、反屈...     

内科急症中多器官衰竭的肾素－血管紧张素系统变化

用放免法测定了２８名内科急症中多器官衰竭（ＭＯＦ）患者的血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴ－Ｄ）和醛固酮（ＡＬＤ）水平。结果：ＭＯＦ患者的ＡＴ－Ⅱ及ＡＬＤ均较对照组明显升高（两组分别为１５５．８０±７７．００ｎｇ／Ｌ，１４８．０９±６６．００ｎｇ／Ｌ与６６．５３±１６．２０ｎｇ／Ｌ，１０２．４６±３２．６０ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０１；ＰＲＡ及ＡＬＤ随衰竭器官数增多而升高，而ＡＴ－Ⅱ则随衰竭器官数增多而降低；死亡组ＡＴ－Ⅱ水平明显低于存活组（分别为７２．３７±２４．４４ｎｇ／Ｌ与１７４．０１±８２．２８ｎｇ／Ｌ），Ｐ＜０．０１。提示肾素－血管紧张素系统参与了ＭＯＦ的发病过程。作者认为测定内科ＭＯＦ患者的ＰＲＡ、ＡＴ－Ⅱ、ＡＬＤ对病情监测及预后判断有一定价值。     

神经干细胞移植数量对大鼠神经病理性痛的影响

目的 探讨神经干细胞(NSGs)移植数量对大鼠神经病理性痛的影响.方法 取出生1～3 d的SD大鼠,制备NSCs悬液.清洁级雄性SD大鼠84只,体重150～180 g,采用右侧坐骨神经半切断法制备大鼠神经病理性痛模型.采用随机数字表法,将大鼠随机分为7组(n=12),假手术组(S组):仅暴露坐骨神经,不切断,鞘内注射细胞培养液30 μl;神经病理性痛组(NP组):于模型制备后3d鞘内注射细胞培养液30 μl;NP+NSCs 103组(N1组)、NP+NSCs 104组(N2组)、NP+NSCs 105组(N3组)、NP+NSCs 106组(N4组)和NP+NSCs 107组(N5组):于模型制备后3 d,鞘内注射相应浓度的NSCs悬液.模型制备前1 d和制备后1、3.7、14和21 d时测右足机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL);于模型制备后7和21 d,痛阈测定结束后,取右侧腰膨大脊髓背角及L5背根神经节,测定脑源性神经营养因子(BDNF)mRNA及其蛋白的表达水平.结果 与S组比较,NP组和N1～5组MWT降低,TWL缩短,脊髓背角和DRG BDNF mRNA表达上调(P<0.05),BDNF阳性细胞数增多,染色加深;与NP组比较,N2～5组MWT升高,TWL延长,脊髓背角和DRG BDNF mRNA表达上调(P<0.05),BDNF 阳性细胞数增多,染色加深;模型制备后7 d N1～5组MWT依次升高,TWL依次延长,脊髓背角和DRG BDNF mRNA表达依次上调(P<0.05),BDNF阳性细胞数依次增多,染色逐渐加深;模型制备后14、21d,N1～3组MWT依次升高,TWL依次延长(P<0.05),模型制备后21 d,N1～3组脊髓背角和DRG BDNF mRNA表达依次上调,BDNF阳性细胞数依次增多,染色逐渐加深;N3～5组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSCs移植减轻大鼠神经病理性痛的适宜移植数量为105个.     

鞘内注射乙酰化酶p300抑制剂Garcinol对大鼠神经病理性痛的影响

目的观察鞘内注射乙酰化酶抑制剂Garcinol对L5脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)大鼠痛觉高敏行为的影响,探讨其相关机制。方法雄性SD大鼠90只,日龄40~50d,体重180~220g。随机分为六组,每组15只。N组不做任何处理,S组仅暴露L5脊神经。C、H、M、L组大鼠行SNL手术。H、M、L组分别将Garcinol按500、100、20μg/kg溶于10μl的100%二甲基亚砜溶剂中,SNL术后第3天经鞘内导管给药,每天1次,连续给药4d。C组在相同时间鞘内注入10μl二甲基亚砜溶剂。于SNL术前1d(T0)、术后1d(T_1)、3d(T_2)、5d(T_3)、7d(T_4)、9d(T_5)、11d(T_6)、14d(T_7)测定各组大鼠热缩足潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)。T_4时取腰段脊髓,Western blot检测p300和乙酰化p65蛋白的表达水平,采用免疫荧光法测定脊髓背角核因子κB(NF-κB)的表达。结果 T_1~T_7时C、L、M、H组大鼠TWL明显短于N组,p300和乙酰化p65蛋白含量明显高于N组,脊髓背角NF-κB表达明显多于N组(P0.05)。T_3~T_7时M、H组大鼠TWL明显长于C组,p300和乙酰化p65蛋白含量明显低于C组,H组脊髓背角NF-κB表达明显少于C组(P0.05)。结论 p65乙酰化水平的增高参与了神经病理性痛的形成,鞘内注射乙酰化酶p300抑制剂Garcinol可以发挥镇痛作用,其机制可能与抑制p300介导的p65乙酰化,降低NF-κB表达水平有关。     

坐骨神经损伤大鼠模型鞘内移植神经干细胞后脊髓背角和背根神经节脑源性神经营养因子的表达

背景：坐骨神经损伤模型可测试伤害性的热刺激和机械刺激所引发的痛觉过敏及冷、触觉异常。 目的：观察坐骨神经损伤模型大鼠鞘内移植神经干细胞后脊髓背角和背根神经节脑源性神经营养因子的表达。 方法：72只SD大鼠随机均分为假手术组、对照组和实验组。对照组和实验组制作坐骨神经损伤模型,假手术组仅暴露坐骨神经,不结扎。分别于造模后第3,10天进行鞘内移植,实验组注入30 μL的神经干细胞悬液,空白组和对照组注入30 μL的细胞培养液。 结果与结论：与假手术组相比,对照组和实验组移植后3 d机械痛阈和热痛阈逐渐降低,至移植后7 d降低至最低点(P < 0.01),于移植后21 d恢复至移植前水平;实验组移植后7,14 d机械痛阈和热痛阈较对照组明显上升(P < 0.01)。与对照组相比,假手术组移植后7,14,21 d各组大鼠脑源性神经营养因子的表达呈低水平(P < 0.05);移植后14,21 d,实验组脑源性神经营养因子的表达量高于对照组(P < 0.05)。提示鞘内移植神经干细胞可提高脊髓背角和背根神经节中脑源性神经营养因子的表达。从而抑制了周围神经损伤产生的神经病理性疼痛。 关键词：脑源性神经营养因子;神经干细胞;慢性限制损伤;脊髓背角;背根神经节 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.031