盐酸利多卡因神经毒性损伤大鼠脊髓钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ的表达

目的 观察大鼠鞘内注射盐酸利多卡因神经损伤后脊髓钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(calcium/calmodulin dependent protein kinase Ⅱ,CaMK Ⅱ)的表达变化.方法 鞘内成功置管的雄性SD大鼠48只,体质量(230±20)g,用随机数字表法将大鼠分成4组(n=12,其中行为学检测大鼠8只,免疫印迹实验大鼠4只):正常组(C组)、假手术组(S组)、溶媒组(D组)、10％利多卡因组(L组).分别于给药前、给药后2h、4h、8h、12h、1d、2d、3d、4d、5d等时点检测大鼠机械缩腿阈值(Mechanical withdrawal threshold,MWT)和热缩腿潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL).并于给药后12h取4只大鼠脊髓腰膨大,免疫印迹检测大鼠脊髓腰膨大CaMKⅡ的表达.结果 C组、S组和D组大鼠MWT的基础值分别为(11.2±3.1)g、(11.8±2.2)g和(11.4 ±2.4)g,其余各时间点与基础值比较差异无统计学意义(n=8,P＞0.05);L组大鼠MWT在给药后2h、4h、8h、12h、1d、2d、3d、4d时点显著增加(n=8,P＜0.01),分别为(22.0±6.6)g、(22.2 ±5.3)g、(20.5 ±5.8)g、(18.5 ±4.3)g、(16.7 ±3.2)g、(15.2 ±3.1)g、(15.5 ±3.5)g、(13.7±2.4)g.与MWT结果相似,C组、S组和D组大鼠TWL的各时间点比较差异无统计学意义(n=8,P＞0.05);L组大鼠TWL在给药后2h、4h、8h、12h、1d、2d、3d时点显著增加(n=8,P＜0.01).C组、S组、D组及L组大鼠脊髓CaMK Ⅱ表达分别为0.17±0.03、0.16 ±0.03、0.19 ±0.05、0.42 ±0.11,L组大鼠表达显著增加(n=4,P＜0.01).结论 鞘内注射盐酸利多卡因可致脊髓CaMK Ⅱ表达显著增加,提示CaMK Ⅱ可能与盐酸利多卡因所致的神经损伤有关.     

右美托咪定在硬膜外自控镇痛中的应用

目的 观察右美托咪定复合罗哌卡因用于硬膜外自控镇痛的效果及安全性.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行混合痔外剥内扎术的患者,采用硬膜外麻醉,术后行硬膜外自控镇痛,分为3组,每组20例,吗啡组(M组):首剂2 mg吗啡+0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为4 mg吗啡+0.1%罗哌卡因250 mL;罗哌卡因组(R组):首剂给予0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为0.1%罗哌卡因250 mL;右美托咪定组(D组):首剂给予右美托咪定8 μg+0.1%罗哌卡因5 mL,泵内为右美托咪定1.0 μg/kg +0.1%罗哌卡因250 mL.3组PCA参数均为背景输注计量5 mL/h,持续48 h,单次给药剂量1 mL,锁定时间15 min.观察患者术后4、12、24、48 h的VAS疼痛评分和血压、心率、镇静程度,记录术后24 h运动阻滞程度和术后不良反应.结果 术后4和48 h 3组间VAS疼痛评分差异无统计学意义,术后12和24 h M组和D组VAS疼痛评分低于R组(P<0.05);术后4、12、24、48 h血压、心率、镇静程度评分及术后24 h运动阻滞程度评分3组间差异无统计学意义;M组术后恶心、呕吐和尿潴留发生率明显高于R组和D组(P<0.01),皮肤瘙痒3组间差异无统计学意义.结论 右美托咪定复合0.1%罗哌卡因进行硬膜外术后自控镇痛效果确切,安全,不良反应少.     

严重复合外伤1例恢复期应用针刺疗法的体会

1病例简介　　患者男,21岁.头、腹部摔伤,不省人事,于1998年11月10日下午2时收入院.查体:脉搏扪不到,呼吸急促,血压测不到,意识模糊,烦躁不安,面色苍白,瞳孔等大等圆,光反射弱,肺听诊无异常,心率速,律不整,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,脊柱无异常,右侧上下肢体肌力低下,呈中度昏迷.经快速扩容,纠正休克后,在静脉复合麻醉下行肝右叶、脾、右肾上腺切除和T型管及腹腔引流管引流术,术中失血约500ml,输血、输液约1500ml,术后昏迷21d,鼻饲28d,气管切开11d,留置胃管28d.……     

不同有氧耐力训练对肌组织自由基代谢和抗氧化系统的影响

采用两种不同的有氧训练方式对大鼠进行7周的运动训练后,结果发现安静时小腿三头肌中MDA含量一般训练组显著高于对照组,强化训练组则无显著变化;两训练组GSH含量显著减少,而CAT活力却显著升高,且强化训练组又显著高于一般训练组;SOD和GSH-Px活力略有下降。提示不同的有氧耐力训练引起肌组织自由基代谢和抗氧化系统的变化不同。     

利多卡因预防异丙酚静注痛的最佳剂量探讨

为探讨利多卡因预防异丙酚静注痛的最佳剂量，１２０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级择期手术患者，随机分为例数相等的四组，Ｉ组：异丙酚，Ⅱ组：异丙酚＋利多卡因０．１ｍｇ／ｋｇ；Ⅲ组：异丙酚＋利多卡因０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组：异丙酚＋利多卡因０．５ｍｇ／ｋｇ。异丙酚的用量均为２．５ｍｇ／ｋｇ，结果：Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组异丙酚静注痛的发生率明显低于Ｉ组（Ｐ〈０．０１～０．０５），而Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ组间异丙酚静注痛的发生率无显著性差异（Ｐ     

异丙酚对人肝癌HepG2细胞增殖的影响

目的 评价异丙酚对人肝癌HepG2细胞增殖的影响.方法 将人肝癌HepG2细胞以1×105个/ml浓度接种于96孔培养板中,100 μl/孔,采用随机数字表法,将其随机分为5组(n=33)∶正常对照组(C组)、脂肪乳组(Ⅰ组)、30、60、120 μg/ml异丙酚组(P1-3组),P1-3组分别加入30、60、120 μg/ml异丙酚,Ⅰ组加入10％脂肪乳.于异丙酚孵育24 h时,光学显微镜下观察细胞形态学,分别于异丙酚孵育即刻、24、48、72 h时测定细胞增殖情况,于异丙酚孵育48 h时测定Fas表达.结果 P1组、P2组和P3组细胞数量逐渐减少.与C组比较,Ⅰ组细胞增殖程度升高(P＜0.05),Fas表达差异无统计学意义(P＞0.05),P1～3组细胞增殖程度降低,Fas表达上调(P＜0.05);与P1组或P2组比较,P3组细胞增殖程度降低,Fas表达上调(P＜0.05).结论 异丙酚可呈浓度依赖性抑制人肝癌HepG2细胞增殖,其机制与上调Fas表达有关.     

介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓形成的护理

目的:总结介入治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓形成的护理方法。方法:回顾性分析Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓患者25例,采取留置溶栓导管推注尿激酶进行溶栓治疗,对其进行术前护理、溶栓导管的护理以及并发症的观察和护理。结果:本组25例患者溶栓导管放置成功,插管成功率100%,导管保留时间平均5.5 d。3例出现皮下瘀斑,1例阴道出血,2例发生脑出血,经及时治疗和精心护理,患者均痊愈出院。结论:留置溶栓导管治疗Budd-Chiari综合征合并下腔静脉血栓形成具有安全、有效的特点,通过精心的护理,可及时发现病情变化,降低抗凝溶栓药物的副作用,减少并发症,促进患者早日康复。     

经颈静脉留置导管治疗产后下肢深静脉血栓形成41例临床护理

目的:探讨经颈静脉留置溶栓导管治疗产后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效和护理方法。方法:对41例产后并发下肢DVT患者行经颈静脉留置溶栓导管推注尿激酶进行溶栓治疗,并给予精心术前护理、产褥期护理、溶栓导管护理及并发症观察和护理。结果:本组插管成功率100%,导管平均保留5.5d;痊愈30例(73%),明显有效9例(22%),有效2例(5%);皮下淤斑3例,右颈部穿刺处渗血2例,阴道出血1例,血尿1例,无肺动脉栓塞发生。结论:经颈静脉留置溶栓导管治疗产后下肢DVT安全、有效、简便,通过有效护理干预,可降低抗凝溶栓药物副作用,减少并发症发生,促进患者早日康复。