2型糖尿病患者体重变异性与糖尿病肾病发病风险的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同体重变异性指标与糖尿病肾病(DKD)发病风险的关系。方法回顾性队列研究。回顾性分析2002—2018年在中国台湾李氏联合诊所进行个案管理的2 180例无DKD的T2DM患者的临床资料, 女1 103例, 男1 077例, 年龄(64.8±12.4)岁。对患者进行定期随访, 至少2年, 每年监测其代谢指标, 依据患者每年记录的体质指数(BMI)计算其独立于均值的变异性(BMI-VIM)、平均真实变异性(BMI-ASV)、变异系数(BMI-CV)和标准差(BMI-SD)。根据4种体重变异性指标的四分位数, 分别将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4四组。根据随访结束时是否发生DKD将患者分为DKD组和无DKD组(NDKD组)。采用Cox比例风险回归模型分析4种体重变异性指标与DKD发病风险的关系, 再以BMI<28 kg/m2为非肥胖组, BMI≥28 kg/m2为肥胖组进行亚组分析, 探讨4项体重变异性指标对DKD发病风险的影响。结果所有患者经过(4.55±2.13)年随访后, 904例患者发生DKD。与NDKD组相比, DKD组患者女性较多、年龄较...     

三房心1例

三房心是先天性心脏病中极少见病种。目前国外报导仅200余例,国内查见文献报导共11例。我院儿科近期收治1例,经手术证实。×××,女,9岁,住院号260888。生后3个月因感冒查体发现心脏杂音。啼哭时口唇发绀。2岁会独走。5岁活动心慌气短。平素易感冒。查体:血压100/70mmHg。生长发育良好。心率80次/分,律齐,胸骨左缘1至5肋间可闻及2～3/6级吹风样收缩期杂音。P_2亢进。杵状指(+)。心电图:电轴右偏,窦性心律,右室增大。超声心动图示左房内有一条索状强回声光带,房间隔中断1.6cm,右房及右室大,三条肺静脉引流至左房隔膜上。心脏 X 光片:     

先天性无痛症伴外胚叶发育不良1例

先天性无痛症伴外胚叶发育不良病例很少见。我院儿科于1984年3月收治1例,现报导如下。患儿女性,8岁,河北籍。以生后无痛觉、无汗及周期性夏秋季发热为特点入院检查。患儿生后患“新生儿肺炎”肌注抗生素时无疼痛反应。自生后舌系带呈黄豆粒大小软组织,六个月乳齿萌出后,经常用牙咬此组织及舌尖、指尖,即使咬出血也不哭闹。入院前两个月从马车上摔下,致右足内外踝骨折,跛行,无疼痛主诉。夏秋季常常伸舌,喜冷水浴,如不洗浴,则面部发红,全身发热,此症状持续至天气凉爽的秋末。冬春季节,患儿手指、足趾末端常无诱因起“疱疹”、破溃、裂口,至夏季好转。智力较差。     

双源双能量CT在晚期胃癌患者化疗疗效评价中的应用价值研究

目的:研究双源双能量CT碘值测量对于晚期胃癌患者化疗疗效评价的应用价值。方法:对13例胃镜病理确诊为胃癌,且最终诊断为不可切除的晚期胃癌患者(男性7例,女性6例,平均年龄62岁)进行研究。所有患者均行奥沙利铂联合法玛新+希罗达化疗(EOX)化疗方案,化疗前后均行双源双能量CT增强扫描,以前后两次扫描所获得病灶最长径缩小的百分比,分为疗效较好组和疗效价较差组。通过碘图测量病灶碘值,分析治疗前碘值差异及治疗前后碘值变化与肿瘤大小评价疗效的关系。结果:疗效较好组化疗前病灶碘值在动脉晚期明显高于疗效较差组(P=0.01)。疗效较好组病灶碘值减小率在动脉晚期及门脉期均大于疗效较差组的碘值减小率(P<0.01,P=0.02)。结论:双源双能量CT测量病灶碘值减少率可以帮助预测及评估晚期胃癌患者化疗疗效。     

杜仲叶提取物/细菌纤维素/胶原支架材料修复骨缺损的实验研究

目的探讨细菌纤维素（BC）/胶原（Col）/杜仲叶提取物支架材料修复骨缺损的效果。方法将3种材料BC,BC/Col,BC/Col/杜仲叶提取物分别植入不同大白兔下颌骨的缺损区,分为对照组,胶原组和杜仲组,在术后4、8、12 w将大白兔处死后,在缺损区周围0.5 cm取材,锥体束CT检测缺损区新生骨的密度情况,扫描电镜观察新生骨和材料的衔接情况,组织学观察新生骨长入材料的情况。结果每时间点CT检测表明,杜仲组的数值最大,与其他两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;扫描电镜显示各时间点杜仲组与材料的衔接最紧密;组织学表明缺损区均有成骨细胞的长入,其中杜仲组对骨的修复效果最好,胶原组次之,均优于对照组。结论杜仲叶提取物/细菌纤维素/胶原支架材料具有明显加速成骨的作用。     

以GDNF为核心的哺乳动物精原干细胞调控网络

睾丸中的胶质细胞源神经营养因子由支持细胞、管周细胞、精母细胞和球形精子合成和分泌,是调节精原干细胞自我更新和分化的关键因子;GDNF通过与SSCs膜上受体GFRα1结合形成GDNF-GFRα1复合物,再结合并活化RET,最后激活MAPK、SFK和PI3K-AKT信号通路并达到调控SSCs自我更新和分化的目的。     

益肾调经方调控PI3K/Akt通路对早发性卵巢功能不全大鼠卵巢功能及凋亡蛋白表达的影响

目的：探讨益肾调经方对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠的影响及相关机制。方法：在60只动情周期正常的SD大鼠中随机选取10只大鼠作为空白组,其余50只大鼠腹腔注射环磷酰胺(CTX)诱导POI大鼠模型,建模成功后,随机分为模型组、对照组和中药低、中、高剂量组,连续给予相应药物灌胃14 d。灌胃结束后处死各组大鼠,观察大鼠的一般情况、动情周期、卵巢指数、性激素水平,HE染色观察卵巢组织结构,RT-qPCR和免疫组化检测卵巢组织中PI3K、Akt、Bcl-2和Bax mRNA及蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组大鼠体质量明显下降(P <0.000 1),动情周期延长(P <0.000 1),卵巢指数明显下降(P <0.000 1),E2、AMH水平下降(P <0.000 1,P <0.001)、FSH、LH水平升高(P <0.000 1),模型组PI3K、Akt及Bcl-2 mRNA及蛋白表达明显降低(P <0.000 1,P <0.001),Bax mRNA及蛋白表达明显升高(P <0.000 1);与模型组比较,给药组大鼠一般状况明显改善,体质量出现不同程度增长(P <0.05,P <0.001,P <0.000 1),动情周期缩短(P <0.000 1),卵巢指数升高(P <0.000 1),E2、AMH水平升高(P <0.000 1,P <0.01),FSH、LH水平降低(P <0.01,P <0.001,P <0.000 1,),PI3K、Akt及Bcl-2 mRNA及蛋白表达明显升高(P <0.01,P <0.001,P <0.000 1),Bax mRNA及蛋白表达明显降低(P <0.01,P <0.000 1),且呈现明显的剂量依赖性,其中中药高剂量组改善效果最佳。结论：益肾调经方可能通过调控PI3K/Akt通路及凋亡相关蛋白从而达到改善POI模型大鼠卵巢功能的目的。     

胃肠道异位胰腺的CT表现

目的：分析胃肠道异位胰腺（EP）的CT表现,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理或内镜活检证实的胃肠道EP的CT资料,分析总结其特征表现。结果：11例均为单发病灶,位于胃窦小弯侧1例,胃体小弯侧6例,十二指肠3例,空肠1例。EP长径1．6～2．9CITI,短径0．9～1．6cm,长轴均与胃肠道壁平行。7例胃部EP均呈卵圆形;4例肠道EP中,1例呈卵圆形,3例形态不规则。9例边缘模糊,2例边缘清晰。CT平扫示EP密度较均匀,无囊变及坏死。4例显示表面脐凹征,2例中央见导管征。增强示EP均呈明显持续性强化,类似正常胰腺的强化方式。结论：胃肠道EP的长径大小、长轴方向、强化方式、脐凹征及导管征等CT表现具有一定的特征性,联合上述特征可提高该病的诊断水平。     

正常尿白蛋白水平在多种疾病预测中的研究进展

目前,关于正常尿白蛋白水平与相关疾病(包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心血管疾病、代谢综合征等)之间的关系已被逐渐重视,越来越多的研究者也对正常尿白蛋白的范围提出了质疑。本文对正常尿白蛋白水平与不同疾病之间的关系及其可能的机制做一综述,旨在探讨正常尿白蛋白作为疾病预测因子的价值,并为今后正常尿白蛋白阈值的重新界定提供依据。     

小儿复方氨基酸注射液辅治腹型过敏性紫癜疗效观察

将62例腹型过敏性紫癜患儿随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予小儿复方氨基酸注射液静滴。结果治疗组临床疗效优于对照组,且其胃肠道症状缓解时间及住院时间较对照组明显缩短（P均〈0．05）。提示小儿复方氨基酸可提高腹型过敏性紫癜患儿的治愈率。