肝脏间叶性错构瘤的病理与CT表现

目的:研究宫颈癌术后放疗患者不同骨盆勾画及限量方式对调强放射治疗（IMRT）计划剂量的影响。方法:选取11例宫颈癌术后患者,对患者CT图像勾画靶区和小肠、直肠、膀胱、股骨头、髋骨、腰骶骨、骨盆等危及器官。针对每例患者分别设计3个计划,包括限制骨盆的IMRT（BM）计划、限制髋骨的IMRT（OC）计划以及限制髋骨和腰骶骨的IMRT（OC+LS）计划,并评估3组计划的靶区和危及器官的剂量分布。结果:3组计划的计划靶区覆盖率均能满足临床要求,且小肠、直肠、膀胱、股骨头等危及器官的剂量学参数相当,差异无统计学意义（P>0.05）。对于骨盆剂量,对髋骨和腰骶骨进行限量的IMRT（OC+LS）计划的骨盆Dmean、V10、V20、V30、V40和腰骶骨Dmean、V20、V30、V40均显著低于其他两个计划（P<0.05）。与IMRT（BM）计划相比,IMRT（OC+LS）计划可使骨盆V20和V30降低约10.1%和8.0%。与IMRT（OC）计划相比,IMRT（OC+LS）计划可使腰骶骨的V20和V30降低约17.6%和27.9%。IMRT（OC）计划髋骨的剂量略低于IMRT（OC+LS）计划,但二者剂量体积参数差异均在1%以内。结论:宫颈癌术后放疗行保护骨盆的IMRT计划时,若将髋骨和腰骶骨限量,则可以在在满足靶区临床要求以及常规危及器官保护的基础上,有效降低骨盆受量,更好地保护骨髓。     

PRETEXT分期系统对儿童肝母细胞瘤病理学分型和疗效评估的价值分析

目的探讨儿童肝母细胞瘤(HB)PRETEXT分期系统和CT征象在疗效评估中的应用价值。方法2013年1月~2016年8月经组织病理学检查确诊的47例HB患儿,回顾性分析其CT检查资料,以术后组织病理学检查结果为参照,分析术前PRETEXT分期系统的正确性,并分析不同病理学分型患儿肿瘤边界、形态、出血、钙化和囊变坏死程度等CT征象的异同。结果本组单纯上皮型30例(63.8%),上皮与间叶混合型17例(36.2%);8例直接手术患儿术前PRETEXT分期6例为II期,2例为III期,均与术后病理学诊断分期相符,39例化疗后手术患儿术前和术后PRETEXT分期准确率为79.5%(31/39);在47例患儿中,术前PRETEXTCT分期与术后病理学判定比,其准确率达83.0%(39/47);钙化多见于上皮与间叶混合型,本组病例中MDCT显示10例出现钙化,其中上皮与间叶混合型者8例,显著多于单纯上皮型(x2=8.313,P=0.004)。结论 PRETEXT术前和术后分期诊断HB患儿的准确率较高,结合特征性CT征象可提示组织病理学分型,为HB临床决策提供较为可靠的依据。     

未婚人工流产女青年生殖道感染状况研究

目前，未婚青少年的性观念和性行为发生了很大的变化，婚前性行为的发生比例逐渐增加。本研究旨在探讨未婚人工流产（人流）女青少年生殖健康状况及其需求，为进一步促进其身心健康提供可行措施。     

大学生心理亚健康状态筛查及评价

目的建立一套科学有效的心理亚健康状态筛查方法.方法采用康奈尔医学指数（CMI）对广东某所医科大学412名医学生进行心理亚健康状态的筛查;采用焦虑、抑郁、睡眠质量、生理指标的测量及精神科诊断的方法对CMI筛查心理亚健康的准确率及有效性进行检验.结果广东医学生心理亚健康的发生比例为19.3%.采用CMI量表筛查出来的心理亚健康大学生的焦虑抑郁状况、睡眠质量、基础生理值均处于健康与疾病状态之间,CMI筛查普通人群中心理亚健康人员的准确率达到96.1%.结论CMI量表能够有效筛查出普通人群中的心理亚健康者.     

时效性激励模式下的延续性护理在2型糖尿病患者中的应用效果

目的：观察时效性激励模式下的延续性护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：回顾性分析2018年12月至2020年12月该院收治的274例2型糖尿病患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各137例。对照组实施常规延续性护理,观察组在对照组基础上实施时效性激励模式下的延续性护理,两组均护理2个月。比较两组护理前后血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）]水平、自我效能[慢性病自我效能感量表（SECD-6）]评分、依从性、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分和护理满意度。结果：护理后,观察组FPG、2hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组SECD-6评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组依从率为97.08%(133/137),高于对照组的88.32%(121/137),差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、精力、一般健康状态等SF-36各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为98.54%...     

MSSA携带耐药基因erm与泰利霉素体外敏感性的关系

目的调查临床分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中红霉素耐药相关基因erm的分布情况,并分析耐药基因erm对新型大环内酯类药物泰利霉素体外敏感性的影响。方法实验用菌株为华中科技大学协和深圳医院鉴定并保存的2011～2015年非重复的各科室各标本来源的MSSA121株,通过微量肉汤稀释法及K-B纸片法测定菌株对泰利霉素和10种抗菌药的MIC值,并进一步对所有红霉素耐药的菌株进一步行D-试验以区分红霉素耐药菌株的MLS_B耐药表型,之后采用PCR法检测erm基因中三种最常见亚型ermA、ermB、ermC的分布情况。结果MSSA对泰利霉素中介1株,耐药51株,耐药率达43.0%,对红霉素耐药率则高达61.2%。所有MSSA均对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸及苯唑西林敏感;121株MSSA中有74株(61.2%)携带erm基因,其中25株(20.7%)携带ermB,且均为cMLS_B表型;10株(8.3%)携带ermA,且均为iMLS_B表型;40株(33.1%)携带ermC,其中cMLS_B     

数字化技术联合KSP-CDIO教学模式在下颌骨囊肿教学中的应用

目的：探讨数字化技术联合KSP-CDIO教学模式在下颌骨囊肿教学中的应用效果。方法：选择120名口腔医学专硕研究生及规培生,经初次综合考核后,96人纳入研究。按照每组48人随机分为实验组和对照组,实验组接受数字化技术联合KSP-CDIO教学模式,对照组接受传统实验教学模式。通过理论及实践考核,测评学生对颌骨囊肿手术的掌握程度以及对手术并发症的理解程度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实验组综合评分（91.02±3.92）分,对照组综合评分（87.29±4.16）分,实验组教学效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：数字化技术联合KSP-CDIO教学模式用于下颌骨囊肿实验教学,可提高教学质量,增强学生医患沟通能力,提升学生对手术方案的理解,加深学生对重要解剖结构的印象及保护意识,值得推广应用。     

基于SCF/C-kit信号通路探讨黄连解毒汤对脑出血急性期模型大鼠胃损伤的影响

目的：观察黄连解毒汤对脑出血急性期模型大鼠胃损伤的干预作用,并从干细胞因子/酪氨酸激酶受体（SCF/C-kit）信号通路方面探索其作用机制。方法：选择健康SD雄性10周龄大鼠进行实验。取部分大鼠采用自体血注入法制作脑出血模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、莫沙必利组和黄连解毒汤组,每组24只;另取24只大鼠仅进针不注入自体血,作为假手术组;另取24只常规饲养大鼠作为正常组。黄连解毒汤组大鼠予黄连解毒汤颗粒剂悬浊液54 mg/d灌胃,莫沙必利组大鼠予莫沙必利悬浊液0.27 mg/d灌胃,其余各组均灌胃给予生理盐水。分别于给药24 h、4 d、7 d后,随机取每组8只大鼠,处死取材。采用苏木精-伊红（HE）染色法观察各组各时期大鼠胃组织损伤情况并进行病理损伤评分,实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测各组各时期大鼠胃组织SCF、C-kitmRNA表达水平,蛋白免疫印迹（Westernblot）法检测各组各时期大鼠胃组织SCF、C-kit蛋白相对表达量。结果：正常组与同期假手术组大鼠胃黏膜病理评分、胃组织SCF、C-kitmRNA及蛋白表达比较,差异均无统计学意义（P>0....     

新生儿双侧室间隔面积正常值及标化室间隔缺损分型

目的 寻求适合新生儿室间员的分型标准。方法 建立摄像求积法,应用２０００医学信号图像处理系统对７４例非心脏病死亡的新生儿,１０例成人心脏标本的双侧室间隔面积及高进行测量。以成人标准标化了新生儿室缺。结果 获得两组新生儿室的标准。室缺直径标准：≤２ｋｇ组：小型室缺〈１．５ｍｍ,中型１．５－５．０ｍｍ,大型〉５．０ｍｍ;〉２ｋｇ组;小型室缺〈２．０ｍｍ,中型２．０－６．０ｍｍ,大型〉６．０ｍｍdisplay     

不同地区医院ICU碳青霉烯类抗生素使用强度和耐碳青霉烯革兰阴性杆菌分离的相关性分析

目的 探讨不同地区两家三甲医院重症医学科（ICU）碳青霉烯类抗生素使用强度和耐碳青霉烯革兰阴性杆菌相关性,为抑制ICU耐药菌分离株数上升提供解决方法。方法 收集2020年1月-2021年12月内蒙古自治区人民医院、河北省人民医院ICU 4种碳青霉烯类抗生素使用强度和耐碳青霉烯革兰阴性杆菌菌株分离数。使用时间序列模型对耐碳青霉烯革兰阴性杆菌进行时间序列预测分析以及对其和碳青霉烯类抗生素相关性进行Spearman检验统计分析。结果 内蒙古自治区人民医院ICU碳青霉烯类抗生素使用强度与碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）分离株数成负相关（r=-0.626,P=0.038）,与碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）分离株数成正相关（r=0.562,P=0.044）;亚胺培南西司他丁钠使用强度与碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）分离株数成正相关（r=0.609,P=0.011）。河北省人民医院ICU厄他培南使用强度与CRAB分离株数成负相关（r=-0.724,P=0.044）,碳青霉烯类抗生素、亚胺培南西司他丁钠和美罗培南使用强度均与CRKP分离株数成负相关（r=-0.724、-0.689、-0...