慢性阻塞性肺疾病患者血一氧化氮和肺动脉压昼夜变化特点及异舒吉对肺动脉压的影响

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴或不伴肺动脉高压（PH）患者昼夜血液中一氧化氮（NO）变化特点与肺动脉压的关系,并观察异舒吉对PH患者血NO及血液动力学的影响。方法 对60例诊断为COPD的稳定期患者血液NO及肺动脉压进行监测,对其中28例COPD伴PH（COPD-PH）患者昼夜NO、血气及肺动脉压定时监测,并给予静脉泵入异舒吉,监测用药前后的血液动力学参数及动脉血气。结果 COPD-PH患者血浆NO、血氧分压均明显低于无肺动脉高压的COPD患者,且NO和SpO2均于2：00最低,8：00稍低于14：00及20：00,随着缺氧改善,NO水平回升。而肺动脉压在2：00最高,随着白天NO,SpO2上升而明显下降,肺动脉压的峰值与N0的谷值相对应。COPD-PH患者静脉泵入异舒吉后,NO增加了52．5％,MPAP降低26．2％,PSAP降低21．1％,血气无明显变化。结论 COPD患者血NO减少与低氧血症相关,NO参与缺氧性肺动脉高压形成过程。缺氧使肺血管内皮细胞损伤,导致血浆NO减少。提供外源性NO可显著降低肺动脉压,对血液动力学产生有益的影响。     

以精神症状为主要临床表现的脑积水二例

例1男，27岁，高中毕业，工人。因孤僻、懒散、自笑、行为异常3年，冲动、毁物3d于1993年10月29日首次住院。患者家族史、既往史无特殊，无脑外伤史。病前性格内向、话少、自卑。入院查体、血常规和胸透均无异常。精神检查：意识清晰，定向力好；未见感觉、知觉障碍及感知综合障碍；思维迟缓，注意涣散；未见思维内容和记忆障碍；智能一般，情感淡漠，自笑、行动迟缓，偶有冲动行为，无自知力。入院按中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版(CCMD-2)诊断：精神分裂症(未定型)。给予氯丙嗪(最高100mg／d肌肉注射)、舒必利(最高800mg／d口服)、氟哌啶醇(最高30mg／d肌肉注射)治疗，疗效差。1994年1月3日颅脑CT显示：脑积水。     

不同性别老年患者行冠脉造影术后发生穿刺侧肢体症状的差异性研究

目的 探讨不同性别老年患者行冠脉造影术后发生穿刺处肢体症状的差异.方法 选择福建医科大学附属协和医院2020年7月至12月连续收治的398例老年冠心病患者作为研究对象,根据性别不同分为男性组214例及女性组184例,患者均行冠状动脉造影手术,比较穿刺侧肢体症状的差异.结果 女性组与男性组数据比较分别为:术后2小时的疼痛...     

青海地区乙型肝炎抗原、抗体模式及其临床意义

乙型肝炎是一种发病率较高的传染病,从国内目前流行病学调查的资料,正常人群乙肝携带者为10～15%。由于传染面广,危害严重,因而国内外对乙型肝炎病毒的研究进展很快。目前已知乙型肝炎病毒有三大抗原、抗体系统,即表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e 抗原(HBeAg)、e 抗体(抗-HBe)、核心抗原(HBcAg)、核心抗体(抗-HBc)。除核心抗原在血中不易测出外,其他五种均可在血清中测出,通称为“两对半”。我院自1985年开展“两对半”以来     

影响中药疗效的因素

<正> 影响中药疗效的因素是多方面的,笔者就中药在采购、保管、炮制、调剂、煎药等几方面的因素略述如下。1 中药的采购与保管 在这方面主要存在以下几个因素:1.1 伪劣药品进入药房:中药的采购由原来的药     

等容稀释对缺氧大鼠肺血液动力学的影响

本文探讨等容稀释对常压缺氧大鼠肺血液动力学的影响。等容稀释明显降低缺氧大鼠的肺动脉高压,同时不影响其肺气体交换及颈动脉压力。这表明血红细胞增多导致的高血液粘滞度更大地影响肺循环。我们还发现,缺氧大鼠血浆中丙二醛及全血超氧化物歧化酶明显低于正常,而血浆中环磷酸鸟苷却明显高于正常组。这些改变可能参与缺氧性肺动脉高压的调节。     

扑热息痛的临床不良反应

扑热息痛的临床不良反应杨丽英陈临冬（北京清华大学医院１０００８４）随着扑热息痛的广泛使用，临床上因其产生的不良反应时有发生，现将近年来有关扑热息痛产生的不良反应综述如下，以引起临床医师的重视。１致咽后壁粘膜巨大血肿袁氏报道〔１〕患者女，３３岁，因头痛...