盆腔血管结扎与介入治疗产后出血患者的效果比较研究

目的 观察应用盆腔血管结扎与介入治疗产后出血患者的治疗效果和安全性.方法 选取2014年12月至2018年12月治疗的难治性产后出血患者240例,其中采用盆腔血管结扎治疗的120例纳入结扎组,另外采用介入栓塞治疗的120例纳入介入组.比较2组患者术中情况,止血原因及止血成功情况,产后2 h、24 h出血量,恶露持续时间...     

极低和超低出生体重儿脑损伤的监测

随着产前保健和新生儿医疗护理技术的进步,近20年来极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)的存活率有了显著提高[1-2],但其神经系统伤残如脑性瘫痪及远期神经发育障碍等并没有相应减少[3-4].尤其那些超低出生体重儿(extremely low birth weight infant,ELBWI),其神经系统伤残的风险不但没有降低反在增加,包括住院期间颅脑影像学检查没有异常发现者[5-6];具有高危因素者,如多胎、曾接受产房内复苏、影像学检查存在明显脑损伤、接受呼吸机治疗、出生体重不足750 g者更易发生远期神经系统伤残[6-9].     

牛磺酸对宫内生长受限新生大鼠大脑Bcl-2,Bax和Caspase-3蛋白表达的影响

目的 探讨牛磺酸对宫内生长受限(IUGR)新生大鼠大脑皮质Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达的影响.方法 将15只孕鼠随机分为3组:正常对照组(正常组)、IUGR模型组(IUGR组)、牛磺酸治疗组(牛磺酸组)(n=5).IUGR模型组孕鼠自受孕第1天始饲以正常组40%的进食量(10 g/d)制备IUGR模型,牛磺酸组在开始建立IUGR模型第12天喂服牛磺酸300 mg/(kg·d),直至自然分娩.每窝新生大鼠随机抽取2只,采用免疫组织化学方法检测各组仔鼠大脑Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白的表达.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 与正常组相比,IUGR组新生大鼠大脑皮质Bcl-2阳性细胞数减少,Bax和Caspase-3阳性细胞数增多,Bcl-2/Bax显著降低,差异均具有统计学意义(Pa<0.05).与IUGR组比较,牛磺酸组Bcl-2阳性细胞数增加,Bax和Caspase-3阳性细胞数下降,Bcl-2/Bax增高,差异均具有统计学意义(Pa<0.05).牛磺酸组与正常组新生大鼠大脑皮质,Bcl-2、Bax和Caspase-3阳性细胞数比较差异均具有统计学意义(Pa<0.05).结论 牛磺酸可通过上调Bcl-2的表达,下渊Bax和Caspase-3的表达,抑制神经细胞的凋亡,对IUGR幼鼠脑组织起到保护作用.     

新生儿HIE脐血IL-6、IL-8与TNF-α变化及临床意义探讨

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)脐血 IL - 6、IL - 8与 TNF-α的变化及临床意义 ,应用放射免疫法检测了 4 0例 HIE患儿 IL- 6、IL- 8与 TNF- α水平 ,并与 4 0例正常新生儿比较。结果显示与正常新生儿比较 ,HIE患儿与正常对照儿相比脐血IL - 6水平分别为 ( 61.0 4± 2 3 .0 6)对 ( 91.83± 3 7.5 4 ) ng/L ( P<0 .0 1) ,IL - 8分别为( 0 .3 4± 0 .0 9)对 ( 0 .2 6± 0 .0 7) μg/L( P<0 .0 1) ,TNF- α分别为 ( 1.0 3± 0 .3 0 )对 ( 0 .83± 0 .3 1) μg/L( P<0 .0 1) ;而且病情越重改变越明显。因此 ,我们认为 ,围产期窒息与HIE患儿脐血 IL - 6水平减低、IL - 8与 TNF-α水平升高有关 ;它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程     

新生儿HIE血浆ET-1与NO变化及其对脑血流动力学的影响

目的　 研究内皮素 -1(ET -1)、一氧化氮 (NO)等血管活性因子对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑血流动力学的影响。 方法 　分别用放射免疫法及硝酸盐还原酶两点法 ,检测了 40例HIE患儿及 40例正常新生儿脐血及生后 1d、3d、7d外周血ET -1及NO的动态变化 ;并于生后 2 4h内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数。 结果 　与正常新生儿相比 ,HIE患儿 :①血浆ET -1水平显著升高、NO显著降低。其中ET -1至生后 1周末可恢复正常 ,而NO则呈逐渐升高趋势 ,生后 3d时达正常对照组水平 ,至生后 7d则超过正常新生儿血浆含量 ;②多谱勒超声显示HIE患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢 ;③直线相关分析表明 ,ET与脑血流阻力指数 (RI)呈正相关 (r =0 72 4,P <0 0 0 1) ,NO与RI呈负相关 (r=-0 716 ,P <0 0 0 1)。 结论 　新生儿窒息后 ,ET -1与NO等参与了HIE的病理生理过程 ,其平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一     

新生儿HIE血清IL-6、IL-8与TNF-α动态变化及临床意义探讨

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)外周血IL-6、IL-8与TNF-α变化的临床意义,采用放射免疫法,对生后1天(24小时内)、3天及7天检测了40例HIE患儿及40例正常新生儿外因血IL-6、IL-8与TNF-α水平.结果显示,与正常新生儿比较,HIE患儿生后1天血清IL-6水平分别为(52.6±24.5)对(80.2±29.4)ng/L(P＜0.01),IL-8分别为(0.47±0.13)对(0.68±0.16)μg/L(P＜0.01),TNF-α分别为(1.18±0.31)对(0.91±0.30)μg/L(P＜0.01),而且病情越重改变越明显;至生后1周IL-6、TNF-α恢复至正常,与对照组水平相比P＞0.05,而IL-8则仍显著低于正常新生儿(P＜0.01).因此,认为围产期窒息与HIE患儿外周血IL-6与IL-8水平减低,TNF-α水平升高;它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的某些发病过程.     

超声监测下管理肺疾病：或使早产儿支气管肺发育不良成为可避免的疾病

支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia, BPD）是早产儿最常见的慢性肺部疾病,虽然对其病因、机制、预防和治疗的研究取得了重要进展,但预后并没有明显改善。BPD患儿不仅病死率高,对存活者也造成呼吸、神经、心脏等多方面的持久性损害。作者团队在肺脏超声监测下管理新生儿肺疾病,在过去近7年的时间里避免了BPD的发生,为BPD的预防开辟了新途径。该文对此予以简介,以期加强相关研究,为预防或最大程度减少BPD的发生提供更加科学的管理方案。[中国当代儿科杂志,2024,26 (1):14-18]     

纵隔畸胎瘤致先天性肺发育不良一例

患儿男,生后1 h,因"进行性呼吸困难伴全身青紫1 h"于2008年3月30日入院.患儿系第1胎第1产,胎龄41周,剖宫产娩出,胎膜早破24 h,无胎儿窘迫,出生时无窒息,出生体重2700 g.生后即出现严重呼吸困难,全身青紫,急转入我院新生儿重症监护病房.     

新生儿淋巴细胞功能研究进展

近年来 ,有关新生儿淋巴细胞免疫功能的研究取得了很大进展 ,现对此作一综述。一、Ｔ淋巴细胞亚群及细胞因子新生儿脐血淋巴细胞绝对数及其亚群与成人及儿童有明显不同。Ｄ′Ａｒｅｎａ等[1] 研究发现 ,脐血淋巴细胞绝对数明显多于成人 ,但Ｔ细胞表型不成熟 ,Ｔ淋巴细胞亚群百分率与成人比较有明显差别 ,分别是 :ＣＤ 3 细胞 (5 9 9± 12 0 ) %与 (74.9± 4.6 ) % ;ＣＤ-3 ＣＤ 16和 (或 )ＣＤ 56(ＮＫ)细胞为 (2 3 .8±10 1) %与 (10 .8± 5 .3) % ,ＣＤ 3 ＣＤ 16和 (或 )ＣＤ 56细胞毒Ｔ细胞为 (0 .3± 0 .3) %与 (10 .7± 4.1) %。足…     

新生儿免疫学研究进展

有关新生儿免疫功能的研究取得了很大进展.新生儿T细胞多为"抑制或幼稚"状态的淋巴细胞,功能不成熟;细胞因子水平低下或缺乏,免疫球蛋白或补体含量不足;但红细胞免疫功能较成熟.本文对此作一简介.