天津市7—21岁青少年性发育研究

目的 为了解和评价青少年性发育状况。方法 对天津市３５１２名７－２１岁青少年进行性发育调查，其中２９５名（男１２８名，女１６７名）测定了５项性激素。依据各性征的分期计算出男、女总性发育程度，计算睾丸、阴茎长度和直径的正常范围。结果 睾丸和阴茎均在１２岁开始骤增，并逐渐１．２８岁。随着性发育程度的提高和性激素水平增加，每种激素在各性发育期之间差异有显著性。结论 总性发育程度能全面反映性发育状况，性发     

中国6市7～1 6岁中小学生血脂水平现状调查

目的解中国汉族学生血脂水平现状,为制定儿童青少年血脂异常防治策略提供依据。方法选择有地域代表的北京、天津、杭州、上海、重庆和南宁6市2010年在校7～16岁中小学生共20 191名(男性10 669名,女性9522名)为调查对象;按血脂测定标准化方法测定空腹甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)。结果果(1)7～16岁儿童青少年每岁年龄组的TG(95百分位数,P。,)为1.26～1.88 mmol／L,TC(P。,)为4.80～5.46 mmol／L,LDL-C(P。s)为2.67～3.27mmol／L.non-HDL-C(P。,)为3.36～3.9l mmol／L,与年龄无明甚相关性(P>0.05)HDL-C(P,)波动于1.08～0.83 mmol／L,HDL-C与年龄的相关性分析提示差异有统计学意义(P结论在儿童青少年期,年龄不是影响TG、TC、LDL-C水平的主要因素,但HDL-C水平随年龄增长有一定下降趋势;非肥胖组血脂水平明显优于肥胖组,且东郭地区优于北部及中西部。     

HbA1C检测在肥胖儿童中诊断筛查糖代谢紊乱的效果

评估应用美国糖尿病协会(ADA)近日推荐的HbA1C标准对早期探查肥胖儿童糖代谢紊乱的作用。293名肥胖儿童均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以其工作特征曲线(ROC)评价空腹血糖(FPG)和HbA1C探查糖耐量异常的敏感性和特异性。结果显示,基于传统的血糖标准,本组研究对象2型糖尿病的患病率为3.8％、糖尿病前期的患病率为16.0％。加入HbA1C标准后有4.1％的患者符合2型糖尿病诊断、25.6％的患者可列入糖尿病高风险人群。以OGTT为金标准,HbA1C识别糖耐量异常的能力明显强于FPG,ROC曲线下面积分别为0.875和0.713( P＜0.01)。采用ADA推荐的HbA1C≥5.7％、FPG≥5.6mmol/L的切点识别糖耐量异常的敏感性和特异性分别为60.5％和86.8％、30.5％和94.0％。     

5374名天津市城区6～13岁儿童身高、体重测量及肥胖、矮小检出率的调查

目的：探讨学龄儿童身高、体重及超重、肥胖和矮小的患病情况。方法：抽取了天津市城区5 374名学龄儿童,收集身高、体重及计算体重指数;以2005年九省市儿童体格发育调查数据的标准,计算超重、肥胖、矮小的检出率,并分析其特点。结果：（1）男生和女生平均身高相同,男生体重均高于同年龄组女生。（2）6.5～8.5岁组、9.5～10.5岁组、11.5～12岁组男生身高高于全国水平。6.5～9.5岁组、10.5～11.5岁组女生身高高于全国水平。男生和女生体重均高于全国水平。（3）超重的总检出率为12.11%,肥胖的总检出率为17.66%,其中男生分别为11.91%和19.67%,女生分别为12.30%和15.49%;男生肥胖的检出率高于女生。（4）矮小的总检出率为1.99%,男生矮小的检出率为1.96%,女生矮小的检出率为2.02%。结论：肥胖发病率增长速度较快,该调查中超过1/4的儿童超重和肥胖;矮小发病率处于国内中等水平。儿童肥胖已成为重要公共卫生问题之一,应早期干预。     

rhGH治疗GHD患儿初期甲状腺功能变化及与疗效的关系

目的：探讨基因重组人生长激素（rhGH）治疗生长激素缺乏症（GHD）患儿初期对甲状腺功能的影响及甲状腺功能变化与疗效的关系。方法：在应用rhGH前及用药后第3、6个月做FT3、FT4及TSH检测;身高由专人于上午测量,采用同一人体测高仪,每次均测量3次取其均数值,计算出患儿3、6月时身高标准差计数及生长速率。结果：治疗前GHD患儿组甲状腺功能与正常对照组相比,FT3显著降低（P〈0．05）,FT4与TSH无明显统计学意义;rhGH治疗3、6个月时与用药前相比FT3水平明显升高且具有统计学意义,治疗3个月后FT4与治疗前相比明显降低且具有统计学意义（P〈0．05）,TSH治疗后呈下降趋势但无统计学意义（P〉0．05）;GHD组rhGH治疗后较治疗前生长速度（HV）增快且有统计学意义（P〈0．05）,rhGH治疗后身高标准差计数逐渐升高且治疗6个月时与治疗前相比有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后FT3与身高标准差计数及HV成正相关。结论：在rhGH治疗过程中应动态监测甲状腺功能的变化。     

肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系

目的:探讨肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系.方法:收集肥胖儿童34例(肥胖组),男22例,女12例.并随机抽取同年龄健康查体的儿童30例为对照组,男20例,女10例.测定所有受试者体格参数、血清vaspin、血脂、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平.计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF％)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及致动脉粥样硬化指数(AI).比较2组儿童的上述指标,并对肥胖儿童血清vaspin水平与体格参数及糖脂代谢各指标进行相关分析.结果:肥胖组儿童vaspin、腰围(WC)、BMI、BF％、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FINS、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、(TC-HDL-C)/HDL-C均明显高于对照组,而HDL-C、ISI低于对照组.vaspin与BMI、WC、WHR、BF％、TG、FINS、HOMA-IR、(TC-HDL-C)/HDL-C呈正相关,与ISI、HDL-C呈负相关,与年龄、DBP、SBP、FPG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC无明显相关性.结论:vaspin水平升高可能是胰岛素抵抗的代偿性反应;在肥胖儿童早期,其水平测定可用于评价肥胖程度及胰岛素抵抗程度,并评估成年后发生心脑血管疾病的危险性.     

rhGH替代治疗对生长激素缺乏症患儿线性生长及空腹血糖的影响

目的:观察国产重组人生长激素(rhGH)替代治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿的治疗效果及短期替代治疗对空腹血糖(FBG)的影响.方法:用国产rhGH治疗确诊为GHD的患儿25例,剂量为0.1～0.15 U/(kg·d),每晚睡前皮下注射,每周6～7次.分别于治疗前及治疗3、6个月后进行随诊,由专人用同一量具测量患儿身高(Ht),体质量(Wt),计算体质指数(BMI)、身高标准差积分(HtSDS),禁食8h以上取上午8时空腹静脉血检测FBG.结果:rhGH治疗3、6个月后患儿HtSDS由-2.30±0.44分别增加至-1.77±1.23、-1.74±0.58(P＜0.05或P＜ 0.01),生长速率较治疗前明显提高(P＜0.01),FBG较治疗前增高(P＜0.05),但FBG尚均在正常范围.治疗3、6个月后的FBG均与初始治疗年龄呈正相关(r分别为0.418、0.456,P＜0.05).结论:国产rhGH短期替代治疗可以提高GHD患儿身高,治疗对空腹血糖有影响,初始治疗年龄较大者更应在治疗期间动态监测血糖.     

特发性矮小生长激素受体外显子3基因多态性与生长激素轴的关系

摘要： 目的 探讨生长激素受体 （GHR） 外显子 3 基因型与特发性矮小 （ISS） 患者生长激素-胰岛素样生长因子- 胰岛素样生长因子结合蛋白 （GH-IGFs-IGFBPs） 轴的关系。方法 选取 108 例 ISS 儿童, 提取外周血 DNA 并采用多重 PCR 法进行 GHR 外显子 3 基因分型, 根据基因型结果分为 GHRfl 组和 GHRd3 组。测量 2 组身高、 体质量, 并计算体质指数 （BMI） 及 BMI 标准差计分 （SDS）; 测定空腹胰岛素样生长因子(IGF)-1、 胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP） -3, 计算 IGF-1 SDS、 IGFBP3 SDS; 同时进行生长激素激发试验, 测定血清 GH 峰值。108 例中选取 55 例自愿接受重组人生长激素[rhGH, 0.15 IU/ （kg·d） ]治疗 3 个月, 分析基因型与 rhGH 治疗后 IGF-1 水平的关系。结果 108 例 ISS 中 GHRfl 63 例, GHRd3 45 例。2 组间 BMI、 IGF-1、 IGFBP3、 GH 峰值以及 IGF-1 SDS、 IGFBP3 SDS 差异均无统计学意义(均 P > 0.05); 多元逐步回归分析示年龄、 IGFBP3、 lg （BMI）、 lg （GH 峰值） 是 lgIGF-1 的影响因素 （均 P < 0.05）; 55例接受rhGH治疗ISS中GHRd3组 （34例） IGF-1和IGF-1 SDS治疗前后差值 （△IGF-1,△IGF-1 SDS） 高于 GHRfl组 （21例）。结论 ISS儿童GHR外显子3基因多态性可能与IGF-1及IGFBP3水平无关, 与GH敏感性有关。     

肥胖儿童C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6的表达及意义

目的: 探讨肥胖儿童血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(CTRP6)与体内抗炎因子和炎症因子的相互关系,及其对体格指标和糖脂代谢的影响。方法: 根据肥胖及代谢综合征的诊断标准将肥胖儿童分为代谢综合征组（62例）和单纯性肥胖组（77例）,同时选取同期就诊的同年龄范围的体质量正常儿童62例为对照组。测定3组儿童体格参数、血常规、CTRP6、白介素-10（IL-10）、白介素-6（IL-6）和单核细胞趋化因子蛋白-1（MCP-1）浓度;代谢综合征组及单纯性肥胖组同时检测血脂、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）。结果: 代谢综合征和单纯性肥胖组CTRP6及IL-10低于对照组,IL-6及MCP-1高于对照组,其中,代谢综合征组的CTRP6及IL-10又低于单纯性肥胖组,IL-6及MCP-1高于单纯性肥胖组,差别均有统计学意义（P＜0.05）。代谢综合征组的血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、 FPG、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于单纯性肥胖组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于单纯性肥胖组,差别具有统计学意义（P＜0.05）。CTRP6与IL-10、HDL-C呈正相关;与IL-6、MCP-1、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C呈负相关。多元逐步回归分析显示FPG、TG和MCP-1可能是CTRP6水平的独立关联因素。结论: CTRP6作为一种新型抗炎脂肪因子,对调节糖脂代谢有一定的作用,对改善肥胖所致的炎症状态及其相关并发症有重要意义。     

代谢综合征幼鼠肝脏5α还原酶1及11β-羟类固醇脱氢酶1的研究

目的 探讨代谢综合征幼鼠肝脏中皮质醇代谢关键酶5α-还原酶1及11β-羟类固醇脱氢酶1的表达及其对皮质醇代谢功能的影响.方法 3周SD幼鼠随机分为普通饮食组(NC组)、高脂组(FC组)及高脂高盐组(FSC组)3组.测体质量、体长、腹围、血压,观测内脏脂肪重量、血脂、血皮质醇等,行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验评价血糖及胰岛细胞功能.取新鲜肝脏组织,测定5α-还原酶1及11β-羟类固醇脱氢酶1mRNA含量及两酶mRNA含量比值.结果 高脂高盐组大鼠腹围、血压、内脏脂肪、空腹血糖、胰岛素水平均比对照组显著增加,血脂紊乱加重并表现出显著的胰岛素抵抗.高脂和高脂高盐组幼鼠5α-还原酶1 mRNA增加而11β-羟类固醇脱氢酶1 mRNA含量减少,两酶mRNA含量比值显著增加,上述指标均与血皮质醇水平显著相关.结论 代谢综合征模型组幼鼠肝脏组织高表达5α-还原酶1及低表达11β-羟类固醇脱氢酶1可加重胰岛素抵抗和血脂紊乱,糖皮质激素代谢及调控异常可能与代谢综合征发生相关.针对性调控5α-还原酶1及11β-羟类固醇脱氢酶1表达和活性可能是代谢综合征的一种病因治疗方法.