老年患者动脉穿刺时血管评估与穿刺时间的探析

目的 探讨老年患者动脉采血穿刺时血管评估时间、穿刺时间与动脉穿刺难度及穿刺成功率的相关性.方法 以308例次动脉血气分析检查的老年患者为研究对象,跟踪记录老年患者的穿刺部位、动脉穿刺难度、穿刺前血管评估时间、穿刺时间及一次成功率等,对数据资料进行相关性分析及分组比较.结果 不同穿刺难度患者的穿刺成功率差异有统计学意义(P<0.05);在为老年患者进行动脉穿刺时,不论是以穿刺对象统计还是以操作者统计或者是不同穿刺部位,护士评估动脉的时间及穿刺时间均与动脉穿刺难度呈正相关性(P<0.01或P<0.05);一次穿刺成功者血管评估及穿刺的耗时均多于非一次成功者(P<0.01或P<0.05).结论 对于动脉采血穿刺难度高的老年患者,通过加强穿刺前的系统评估以及适当延缓进针时间能有效提高动脉穿刺的成功率.     

循证医学在儿科临床中的应用

目的 探讨循证医学模式在儿科病人诊治中的应用效果.方法 对30例儿科住院患儿运用循证医学模式进行l临床诊治决策,与30例患儿进行经验医学模式进行诊治对照.结果 循证医学组病人的人出院诊断符合率为96.7%,经验医学组病人的入出院诊断符合率80%,两组效率比较差异有显著性(P＜0.05);循证组病人出院治愈好转率为100%,经验医学组病人治愈好转率为86.7%,两组效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 将循证医学模式运用于儿科临床诊治过程有利于提高病人的诊疗质量,在儿科临床中有推广应用价值.     

北京市男男性行为人群庚型肝炎病毒感染率和流行亚型分析

本研究仅分析了MSM经性传播GBV-C的情况, 并不包括经血传播的实例;此外对GBV-C变化及其影响HIV/AIDS进程由于观察时间短尚难有定论。这些均是本文的不足。因此对该人群队列的长期观察可进-步揭示GBV-C和HIV感染间的相关性。     

太原离休干部轻度认知功能障碍现况调查及危险因素分析

目的了解离休干部轻度认知功能障碍(MCI)状况及危险因素,为采取相应预防措施提供参考依据。方法对太原263例≥75岁离休干部进行MCI患病率的典型整群抽样调查,分析太原离休干部MCI相关因素,如人口学特征、日常生活能力(ADL)、吸烟、饮酒和睡眠障碍、脑血管病、抑郁、帕金森病(PD)等既往病史。结果 263例太原离休干部中,MCI患者120例,患病率46.5%。χ2检验结果表明,睡眠障碍、PD、ADL在MCI和认知功能正常老年人,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);多因素Logistic回归分析表明,ADL是MCI的主要危险因素。结论太原离休干部MCI患病率很高,睡眠障碍、PD可能是MCI的危险因素,ADL是MCI患者的主要危险因素。     

独活寄生汤加减联合西药治疗骨质疏松症疗效观察

目的:观察独活寄生汤加减联合西药治疗骨质疏松症的疗效及对骨代谢生化指标的影响。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上联合独活寄生汤加减治疗,2组均连续治疗8周,比较2组疗效、治疗前后骨代谢生化指标和血中骨钙素以及治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组U-Ca较治疗前降低(P<0.05),ALP较治疗前增加(P<0.05);2组S-P、S-Ca与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组U-Ca含量低于对照组(P<0.05),ALP含量高于对照组,S-P、S-Ca与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血中骨钙素含量较治疗前均增加(P<0.05);治疗后,观察组血中骨钙素含量高于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合西药治疗骨质疏松症患者疗效显著,可明显改善患者骨代谢和血中骨钙素水平,不良反应少,值得临床推广应用。     

手术治疗浮肩损伤30例报告

同侧锁骨和肩胛颈同时骨折移位而造成肩关节复合体不稳称为浮肩，是一种严重的少见的肩部损伤。自2002年8月至2006年5月，我院共收治浮肩患者37例，获得随访30例，为总结诊疗经验，现将获得随访的30例报告如下。     

新型EX-PRESS青光眼引流器联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼

目的:观察新型EX-PRESS青光眼引流器植入术联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效及安全性。方法:选择2015-06/2018-06在我院确诊为NVG且行玻璃体腔注射雷珠单抗的患者78例78眼,将其中随访资料完整者60例60眼根据治疗方式不同分为试验组30例30眼,行EX-PRESS青光眼引流器植入术。对照组30例30眼行常规小梁切除术。观察术后1wk,1、3、6mo及1a BCVA、眼压,术后早期并发症,于术后6mo,1a评估手术成功率。结果:术后1wk,1、3mo,试验组BCVA<0.1者25眼、25眼和23眼,平均眼压为16.76±3.21、15.63±2.70及16.69±3.29mmHg,对照组为26眼、26眼和25眼,平均眼压为17.31±2.96、14.44±2.53及16.56±4.14mmHg(均P>0.05);术后6mo,1a试验组BCVA<0.1者为16眼和16眼,平均眼压为15.49±3.19、18.52±4.03mmHg,对照组为25眼和25眼,平均眼压分别为21.96±2.90、28.90±4.33mmHg(均P<0.05);试验组术后低眼压、浅前房、前房出血、炎症反应、脉络膜脱离的发生例数分别为0眼、1眼、2眼、1眼、0眼,而对照组分别为6眼、6眼、5眼、4眼、2眼;试验组术后6mo,1a手术成功率为83%及80%,而对照组分别为60%及53%(P<0.05)。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗NVG能够有效地降低患者的眼压,且具有手术切口小、操作简单、安全、术后并发症少、手术成功率高等优点。     

北京地区丙型肝炎患者的丙型肝炎病毒基因分型

研究旨在了解近年来北京地区丙型肝炎病毒(HCV)流行株的基因型别，探讨基因型与肝病程度，HCV RNA病毒载量的关系。     

自由基在视神经损伤后的毒性作用及氨基胍对其影响

目的观察氨基胍（aminoguaniding,AG）在兔视神经损伤后对视网膜超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量的影响,研究对视网膜神经节细胞（retinalganglioncell,RGC）的保护性作用机制。方法健康成年大耳白兔66只,随机分为正常对照组、损伤对照组和损伤治疗组,损伤组按损伤后ld、3d、7d、14d、21d分5组,每组6只。损伤组采用同一反向动脉夹夹闭视神经法制作动物模型。伤后2min耳缘静脉注射2％AG溶液（损伤治疗组）及等量0．9％氯化钠溶液（损伤对照组）,测定视网膜组织中SOD、MDA的含量。结果正常视网膜组织中含有一定量的MDA、SOD,视神经损伤后MDA含量逐渐升高,而SOD活力逐渐下降,至伤后14d时达到高峰,同一时间点损伤对照组和损伤治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论兔视神经损伤后,AG通过对抗自由基的途径减少视神经损伤诱导的RGC凋亡。     

上海医科大学学报创刊41周年纪实

《上海医科大学学报》的前身是（上海第一医学院学报），创刊于1956年6月，迄今整整走过了41个年头。她走过曲折的发展道路，两度停刊、两度复刊。她始终和国家同命运。她是在社会主义建设蓬勃发展、党提出“向科学进军”的1956年诞生的。1960年和1966年因众所周知的原因两度停刊，1963年国家经济好转、1978年科学春天的到来，得以两度复刊。迄今出版134期，向海内外公开发行，成为我校对外进行学术交流、传递技术信息、展示我校科研成果的重要窗口之一。回顾过去是为了未来，总结历史是为了继续前进。我们认真、系统地总结过去，从中总结经…