基于新型冠状病毒肺炎定点医院的药事管理和药学服务实践

武汉作为新型冠状病毒肺炎疫情的重灾区,为满足日益剧增的确诊患者得到更好救治,2020年1月25日,华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区被指定为武汉市新型冠状病毒肺炎危重症患者定点收治医院,全国18支医疗队在该院开展救治工作。在短时间内医院迅速改造为重症救治定点医院,收治危重症患者,用药需求量激增,药学保障和用药干预亟待解决。该文主要探讨在危重症定点医院药学部如何保障药品供应,统筹衔接和确保用药安全合理。     

单中心腔内修复术治疗不同分型非复杂性急性B型主动脉夹层的近中期效果

目的分析非复杂性急性B型主动脉夹层(uATBAD)的影像特征, 评价胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗不同分型uATBAD的近中期效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年8月浙江省人民医院140例接受TEVAR治疗的非复杂性急性B型主动脉夹层患者临床资料。根据是否存在高危特征将患者分为无高危特征组(uATBAD组, 22例), 高危特征组(高危型uATBAD组, 118例)。分析患者的临床、随访资料, 评价两组患者围手术期及随访期间的并发症发生率、再次干预率、死亡率等情况。结果高危特征组的主动脉直径、假腔直径及破口位于小弯侧发生率均高于无高危特征组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者围手术期并发症发生率及30 d死亡率相比较差异无统计学意义(均P>0.05)。140例患者随访时间6～83个月, 中位随访时间38.3个月。5年中期随访结果显示, 两组中期主动脉相关并发症发生率、再干预率、死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同分型uATBAD的影像特征具有显著差异, 两组在TEVAR治疗后的近中期临床效果相似。     

中药联合腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床观察

<正>随着腹腔镜技术的日益成熟、设备的不断改进,腹腔镜已经成为普通外科手术治疗主要手段之一。较小的手术创伤、无碍美观的手术切口、更快的手术后恢复是微创外科的手术特色,这些特点符合病人的普遍心理需求[1],腹腔镜手术正在改变某些传统外科的手术模式,其具有创伤小、术后恢复快等优点,已逐渐被广大医患所接受,但术后仍有并发症的出现,而术后联合中药治疗,对促进病灶愈合,减少脓肿形成等方面,具有一定的疗效。笔者应用中药联合腹腔镜治     

缺氧激活前药TH-302联合舒尼替尼抑制肾细胞癌体外增殖及裸鼠成瘤能力

目的：研究缺氧激活前药TH-302联合舒尼替尼抑制肾细胞癌（786-O细胞）体外增殖及裸鼠成瘤能力,深入探讨其分子机制。方法：采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测在缺氧条件下TH-302联合舒尼替尼对人肾癌786-O细胞增殖抑制率;建立786-O细胞裸鼠皮下移植瘤模型,通过免疫组化及qPCR法检测TH-302联合抑制裸鼠肿瘤生长的效果及作用机制。结果：在缺氧条件下,TH-302联合在抑制786-O细胞增殖作用中发挥协同作用;联合组可显著抑制肿瘤体积的生长,差异有统计学意义（P<0.05）。与TH-302组相比,TH-302联合舒尼替尼显著降低异种移植瘤中的缺氧区域,深入研究发现,与TH-302组相比,TH-302联合舒尼替尼组显著抑制肿瘤组织中HIF-1α,HIF-2α的表达。结论：TH-302联合舒尼替尼抑制肾癌细胞恶性增殖,减少肿瘤组织的缺氧区域,其作用机制可能与HIF-1α,HIF-2α的表达量变化有关。     

飞行员中医体质分类研究（摘要）

目的了解飞行员中医体质分类状况。方法采用《中医体质分类与判定》标准,对飞行员进行中医体质分类研究。结果飞行员以平和质为主,在偏颇体质中以阳虚质、阴虚质、痰湿质为主,与飞行员饮食结构、运动习惯、飞行机种等因素有关。     

高职药学专业订单培养学生管理模式的改革与实践

目的探讨高职药学专业订单培养学生的管理模式和方法。方法将我院药学专业2008级三年制大专订单培养班(赛隆班)56名学生作为实验组,设企业经理为副班主任,采用校企合作方式管理学生;将普通大专药学高职(3)2008-1班58名学生作为对照组,采用常规管理方式管理学生。对2组学生的学习积极性、理论成绩、实践成绩、用人单位的满意率进行比较,并调查实验组学生对管理方法的评价。结果实验组学习积极性、理论成绩、实践成绩和用人单位的满意率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),实验组对管理方法的评价较好。结论设企业经理为副班主任,采用校企合作方式管理,可提高学生的学习积极性和教学质量,提高用人单位的满意率,该模式值得推广。     

特拉唑嗪在动脉粥样硬化家兔模型中的调脂和抗动脉粥样硬化作用及其机制

目的:探讨特拉唑嗪(terazosin)在高脂血症和动脉粥样硬化家兔模型中的调脂、抗动脉粥样硬化作用及其相关机制.方法:将30只家兔随机分为3组,分别予正常饮食(N组)、高脂饮食(C组)、高脂饮食加特拉唑嗪干预(T组).试验开始前、喂养后4,8,12周测定TG、TC、LDL-C、HDL-C.满12周后处死试验动物,测定主动脉内膜斑块厚度和面积.提取主动脉组织细胞核蛋白以电泳移动迁移技术检测核因子κB(NF-κB)活性.免疫组织化学方法测定主动脉内膜血管紧张素Ⅱ受体1(AT-1)表达水平.结果:试验开始前各组血脂水平差异无显著性.试验结束后T组TG、TC、LDL-C显著低于C组(P<0.01),血清HDL-C水平T组高于C组(P<0.05);C组AT一1光密度值为(0.66±0.06)OD/μm2,明显高于T组的(0.389±0.034)OD/μm2和N组的(o.275±0.021)OD/μm2(P<0.05);主动脉内膜斑块面积及内膜厚度C组显著高于T组;NF-κB表达水平(OD/μm2):N组(14.2±2.6),C组(47.3±6.7),T组(21.3±3.5)(P<0.05).结论:特拉唑嗪能够降低TC、LDL-C和升高HDL.其延缓和消退动脉粥样硬化的机制除了降脂作用以外,还可能与减少AT1受体蛋白和NF-κB表达水平有关.     

高效液相色谱法测定血浆中芬布芬的含量

目的：建立HPLC法测定芬布芬血浓度。方法：以卡马西平为内标，色谱柱为Hypersil C18柱（200mm×4.6mm，5μm）；流速：1.2ml·min^-1；柱温：45℃；流动相：0．02mol·L^-1磷酸二氢钠溶液（含3％三乙胺，用1mol·L^-1磷酸溶液调pH3．00）：甲醇=43：57，紫外检测波长284nm。结果：芬布芬的血浓度在0.2-10．0mg·L^-1范围内与峰面积比呈良好的线性关系，定量下限为0．2mg·L^-1。方法的平均回收率为101.44％±2．3％，内、日间RSD均小于10％。结论：该方法简便、准确，为芬布芬的血药浓度的检测提供了较好的分析方法。     

盐酸帕洛诺司琼注射液与注射用地塞米松磷酸钠的配伍相容性研究

目的：考察盐酸帕洛诺司琼注射液与注射用地塞米松磷酸钠在输液中的配伍相容性。方法：在室温（25℃）不避光的环境条件下,对盐酸帕洛诺司琼和地塞米松磷酸钠配伍液,于0,3,6,24 h时间点观察配伍液的外观,同时测定配伍液的pH值和微粒的变化,并采用高效液相法测定配伍液中的药物浓度。结果：上述配伍输液在24 h内均无浑浊、无变色、无沉淀和气体产生,不溶性微粒符合规定标准,pH和2种药物浓度保持恒定。结论：在室温下,盐酸帕洛诺司琼与地塞米松磷酸钠在常用输液中稳定,可在临床中配伍使用。     

依托泊苷、长春地辛、吡柔比星3种抗肿瘤药物配伍稳定性

目的：考察依托泊苷注射液、注射用吡柔比星和长春地辛3种化疗药物混合配制的配伍稳定性,为临床安全合理应用提供理论性依据。方法：将依托泊苷注射液、注射用长春地辛和吡柔比星混合配制于0.9%氯化钠注射液中,分别在25或4℃放置,采用高效液相色谱（HPLC）法于2,4,6,12,18,24,36 h测定配伍溶液中依托泊苷、长春地辛、吡柔比星的含量,并检测该溶液的PH值及不溶性微粒。结果：配制的混合溶液在36 h、25或4℃条件下放置后均稳定,HPLC检测各组分含量变化范围在±5%以内,且pH及不溶性微粒无明显差异。结论：依托泊苷、长春地辛、吡柔比星3种抗肿瘤药物混合配制于0.9%氯化钠注射液中,放置36 h稳定,此配伍输液方法在肿瘤化疗患者24 h的持续静脉滴注中应用安全可靠。