利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的观察性研究

目的:观察利拉鲁肽对伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的多囊卵巢综合征(polyeystic ovarian syndrome,PCOS)患者代谢和内分泌参数的影响,评价利拉鲁肽治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法:采取自身前后对照的研究方法,随机选取32名正常人作为对照,23例确诊为多囊卵巢综合征伴IR患者使用利拉鲁肽1.8 mg/d进行干预治疗,分别于治疗前和治疗后24周进行一般情况及口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白、血脂、性激素等代谢指标的检测;并于治疗前和治疗后24周分别行高胰岛素-正糖钳夹检查,记录M值。结果:PCOS伴IR患者使用利拉鲁肽治疗后,体质量、体质指数、体脂含量、腰围、臀围、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较治疗前降低(P<0.05),血清睾酮、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的浓度较治疗前下降(P<0.05),M值较治疗前升高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后血清游离雄激素指数(free androgen index,FAI)水平降低,M值水平升高。PCOS患者中血清FAI与体质量、腰围、臀围...     

改变折叠部位的静脉输液排气法

目的:提高静脉输液排气成功率。方法:由1名护士分别使用传统排气方法和改良排气法进行静脉输液排气各60次,观察排气成功率及排气时间。结果:改良排气法排气成功率优于传统排气法,差异有统计学意义(P<0.05),排气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:折叠处改在距茂菲滴管6～10 cm处,可提高排气成功率。     

品管圈活动在提高产后盆底康复知识健康宣教效果的应用

目的探讨品管圈活动在提高产后盆底康复知识健康宣教效果的应用。方法组成QCC小组,通过头脑风暴法不断讨论分析,制定标准和流程,完善宣教内容、宣教时机及方法。结果开展QCC活动后,产妇对产后盆底康复相关知识知晓率由QCC活动前的75.6%提高到活动后的92.7%;护理满意度有活动前的86.1%提高到活动96.4%。结论开展QCC活动不仅有效完善了盆底康复知识的宣教内容,改善了宣教时机,提高了产妇对产后盆底康复相关知识知晓率及满意度,同时提高了QCC圈员的团队精神和实际操作能力及工作质量。     

激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变

目的：比较激光多点扫描与单点多次扫描治疗非增生期糖尿病视网膜病变的疗效。

方法：选取2010-01/2014-01期间我们收治的50例非增生期糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采用随机数表法将50例患者分为观察组和对照组,观察组患者25例43眼,采用577nm激光多点扫描一次完成全视网膜激光光凝(PRP)治疗,对照组患者25例41眼,采用单点多次扫描完成PRP治疗。对比两组患者不同时间的视野平均阈值敏感度、F-ERG a波振幅、F-ERG b波振幅,两组患者的临床有效率、激光能量、光斑数量、能量密度。

结果：两组患者治疗后1d的视野平均阈值敏感度均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.421,P=0.017)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d,1、2、6、12mo的视野平均阈值敏感度差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERG a波振幅均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.319,P=0.025)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d, 1、2、6、12mo的F-ERG a波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后1d的F-ERG b波振幅均低于治疗前1d,差异具有统计学意义(t=2.276,P=0.031)。两组间患者治疗前1d,治疗后1d, 1、2、6、12mo的F-ERG b波振幅差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的有效率、光斑数量差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的激光能量高于对照组,能量密度低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：给予非增生期糖尿病视网膜病变患者多点扫描一次完成PRP治疗与单点多次完成PRP治疗的临床疗效没有显著差异,但是多点扫描一次完成PRP的治疗方案能量密度较低,产生的激光损伤较小。     

失代偿期肝硬化患者主观幸福感水平及影响因素分析

目的调查失代偿期肝硬化患者主观幸福感水平,分析其影响因素。方法采用一般资问卷,纽芬兰纪念大学幸福度量表、家庭关怀度指数问卷、正念注意觉知量表和自我感受负担量表对200例失代偿期肝硬化患者进行问卷调查。结果失代偿期肝硬化患者主观幸福感得分为(27.54±4.92)分,处于中等水平。多元线性回归分析显示,性别、治疗依从性、家庭关怀度、正念水平以及自我感受负是其主观幸福感水平的主要影响因素(P0.01或P0.05)。结论失代偿期肝硬化患者主观幸福感状况有待改善,护理人员应当及时开展个性化的干预措施,增强患者主观幸福感,提高其生存质量。     

胰腺内分泌肿瘤的诊治探讨

胰腺内分泌肿瘤是一种少见的肿瘤,它可发生于胰岛,也可以起源于腺泡和胰管之间的内分泌细胞。在临床上表现多有与某一激素过量分泌相关的症候群,多被误诊或漏诊,多数医院与医师对此缺乏足够认识,极有必要提高胰腺内分泌肿瘤的认识和诊疗水平。     

上海地区58例隐源性肝硬化特点分析

目的了解上海地区隐源性肝硬化的临床特点。方法采用回顾性病例对照研究的方法 ,以2005年1月1日至2007年12月31日上海交通大学附属第一人民医院消化内科肝硬化住院病例作为研究对象,将其中的隐源性肝硬化病例作为研究组,乙型肝炎肝硬化作为对照组,比较两者的一般情况、代谢综合征相关因素以及肝硬化的临床表现、并发症。结果共有494例肝硬化患者入选,其中乙肝肝硬化276例（占55.74%）,男性165例,女性111例,年龄（61.18±13.55）岁,隐源性肝硬化58例（占11.74%）,男性27例,女性31例,年龄（70.26±12.17）岁。两组患者在性别构成上无差别,但是隐源性肝硬化年龄显著高于乙肝肝硬化（P〈0.01）。随着年龄的增长,在同一个年龄段中隐源性肝硬化所占的比例逐渐升高。隐源性肝硬化糖代谢异常的发病率为53.45%,高于乙肝肝硬化的36.59%,P=0.017。而糖尿病、高脂血症、高血压病、胆石症的发病率两组间无明显差异。在常见的并发症中,隐源性肝硬化黄疸的发生率为24.14%,低于乙肝肝硬化的60.08%,P=0.000;隐源性肝硬化原发性肝癌的发生率为8.62%（5/58）,低于乙肝肝硬化的21.38%（59/276）,P=0.025。其它并发症方面,两组无显著差异。结论隐源性肝硬化的发病率正逐渐上升。与乙肝肝硬化相比,隐源性肝硬化在高龄患者中更多见,糖代谢异常发生率也较高。隐源性肝硬化患者原发性肝癌、黄疸的发生率低于乙型肝炎。     

聚氨酯-丙烯酸酯杂化乳液结构与性能的影响

以聚四氢呋喃醚二醇（PTMG）、异氟尔酮二异氰酸酯（IPDI）、亲水单体二羟甲基丙酸（DMPA）,乙二胺为主要原料,制备了稳定的水性聚氨酯乳液.然后以苯乙烯（St）、丙烯酸丁酯（BA）为单体,过硫酸钾为引发剂,在不外加乳化剂的条件下,运用物理共混、化学复合和化学共聚三种方法对该水性聚氨酯乳液进行改性研究.用FTIR技术对聚氨酯-丙烯酸酯杂化乳液的结构进行了对比与表征;通过粘度测定、粒度分析、力学性能和耐水性能测试、DSC分析,研究了不同改性方法对乳液及其胶膜性能的影响.结果表明,化学共聚的改性方法对原水性聚氨酯的耐水性的改良效果最好,能够得到稳定且综合性能较优的聚氨酯-丙烯酸酯杂化乳液.     

妊娠妇女子痫前期预测指标的临床研究

目的:探讨妊娠妇女子痫前期预测指标的临床效果.方法:选取2020年6月—2020年12月我院收治的子痫前期妊娠妇女62例作为研究组,同时选择同时间段在我院孕检的正常妊娠妇女62例作为对照组.比较两组人群PLGF、血常规、子宫动脉血流动力学、不同子痫前期严重程度妇女PLGF、血常规、子宫动脉血流动力学情况.结果:研究组PLGF、PLR、PLT比对照组低(P<0.05),研究组RDW、LYM、RI、PI、S/D比对照组高(P<0.05),两组NEU、WBC、HB相比,无明显差异(P>0.05);重度子痫前期妇女PLGF、PLR、PLT比轻度子痫前期妇女低(P<0.05),重度子痫前期妇女RDW、LYM、RI、PI、S/D比轻度子痫前期高(P<0.05),两组NEU、WBC、HB相比,无明显差异(P>0.05).结论:妊娠妇女子痫前期预测中,PLGF、血常规、子宫动脉血流动力学的预测效果较好,值得临床应用.