烧伤休克期应用静脉镇痛泵的可行性观察

目的 观察比较传统镇痛药（CAT）杜冷丁与静脉镇痛泵（PCA）在烧伤休克期止痛的效果与安全性。方法 选择60例烧伤休克期患者，一般条件相似，无呼吸道烧伤，无心脏、肝、肾等器官的严重疾患。随机分为两组，每组30例，CAT组，杜冷丁50mg＋非那根25mg，肌注，每8小时1次。PCA组芬太尼0.6mg＋氟哌啶5mg＋50ml 10.9％NS，持续给药2ml／h，分别与用药后4、8、12、24h进行定时镇痛、镇静评分，患者满意度及不良反应，并进行两组比较。结果 24h疼痛评分：PCA组明显低于CAT组（P〈0．05），其患者镇痛总体满意程度良好以上者占90％，明显高于CAT组（53.3％）。CAT组不良反应患者明显多于PCA组（P〈0．05），恶心、呕吐发生率达46，7％；两组镇静评分均达到中度以上，差异无统计学意义。结论 静脉镇痛泵在烧伤休克期镇痛效果好，安全满意，副作用少。     

慢性丙型肝炎15例患者的临床及病理分析

目的探讨慢性丙型肝炎病理组织学改变特点及肝组织损伤程度与丙型肝炎病毒（HCVRNA）载量的关系.方法对15例散发的慢性丙型肝炎患者进行血常规、肝功能、肝胆脾B超检查,同时在B超引导下进行肝组织活检,观察镜下肝组织损伤特点,判断其炎症分级和纤维化分期,并对肝组织活动指数进行Knodell系统评分.结果肝功能指标、脾脏厚度、门静脉宽度、肝组织活动指数在HCVRNA阳性和阴性组无明显差异;肝组织病变以汇管区炎症细胞浸润、淋巴滤泡形成占多数,伴有肝细胞脂肪变、嗜酸性变及界面炎症.结论丙型肝炎肝组织炎症程度与病毒载量无明显关系;淋巴细胞聚集、淋巴滤泡形成及汇管区扩大在慢性丙型肝炎发病中具有重要意义;肝细胞嗜酸性变、脂肪变、界面炎症在丙型肝炎肝损伤中常见.     

南京市溧水区一起幼儿园水痘暴发疫情的调查

目的 调查南京市溧水区一起幼儿园水痘暴发疫情,为托幼机构水痘疫情防控提供参考。方法 采用流行病学调查方法进行现场核实,开展病例搜索和个案调查,收集基本信息、可疑接触史、发病情况、临床症状和体征、就医情况、水痘疫苗接种史等资料,对疫情的流行特征进行描述性分析。结果 水痘疫情持续57天,涉及6个班级,共报告病例20例,其中学生19例,教师1例。临床表现以斑丘疹(疱疹)、发热等为主,其中有斑丘疹(疱疹)20例(100%)、发热5例(占25%),所有病例均为轻症,全部痊愈。首发病例为可能传染来源,有明确的水痘病例接触史,所在的中(3)班罹患率(27.03%)高于其他有病例班级。中班年级罹患率(8.23%)高于大班和小班,以上差异均有统计学意义(χ²=19.31、7.96,P值均<0.05)。未接种者、接种1剂者罹患率分别为10.71%(3/28)、8.60%(16/186),接种2剂者无病例发生,学生水痘突破病例16例,占84.21%(16/19)。结论 托幼机构是水痘疫情发生的重点场所,日常应做好预防措施,出现病例要做到早隔离、早治疗、早报告,迅速果断处置疫情以及...     

颅内动脉瘤的显微手术夹闭治疗(附36例临床分析)

目的探讨颅内动脉瘤的手术入路选择及手术操作技巧。方法显微手术行36例颅内动脉瘤夹闭术,术前均行DSA确诊,术后行DSA或CTA复查。结果36例手术均获完全夹闭,术后无神经功能障碍加重及死亡者。结论显微手术行动脉瘤夹闭是治疗颅内动脉瘤的根本的方法。根据DSA结果中动脉瘤的大小、形状、位置及毗邻关系,选择合适的手术入路,熟练应用显微外科技术,是手术成功的关键所在。     

肝原发淋巴上皮瘤样癌1例

患者男,62 岁,因肝区不适伴甲胎蛋白升高 1 周余,于2019年12月31日收治入院.患者慢性乙型病毒性肝炎病史36年余,2014年开始口服恩替卡韦抗病毒治疗,2016年替换为阿德福韦酯.     

Baxter Tina1000血液透析机常见故障处理

Baxter Tina系列血透机以独特的设计、稳定的性能以及完美的人机对话界面,受到各用户的好评.特别是该公司的高档产品Tina-1000,水路与电路分开,实现了系统的单独控制,操作更加便捷.     

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的手术配合

显微血管减压术通过显微手术解除颅内微血管对颅神经的压迫,从而解除患者痛苦,即在全麻气管插管下侧卧位,于耳后发迹内0.5cm作一切口,常规进入颅腔后使用显微镜和显微器械操作,     

玫瑰糠疹患者血清IL-17、IL-35的表达及相关性研究

目的检测外周血血清白介素-17(IL-17)和白介素-35(IL-35)在玫瑰糠疹患者中的表达水平。方法采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例PR急性期患者、30例恢复期患者和30例健康体检者血清IL-17和IL-35的水平。结果玫瑰糠疹急性期、恢复期患者与正常对照组外周血IL-17浓度分别为(30.64±10.12)pg/mL,(19.18±4.37)pg/mL和(9.98±2.78)pg/mL。IL-35浓度分别为(117.15±12.56)pg/mL,(130.04±10.98)pg/mL和(59.83±4.64)pg/mL。三组IL-17和IL-35水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论玫瑰糠疹急性期及恢复期存在IL-17和IL-35的表达失衡,可能在玫瑰糠疹的发病中起着一定的作用。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫惰已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及日寸采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。