医疗机构减少药品调配和给药差错的研究

医疗机构中用药差错比较普遍,而调配和给药错误在用药差错中占有较高比例。美国的研究表明,虽然总体上调配和给药错误的发生率比较低,但是由于医疗机构中药品使用量大,一个比较繁忙的医疗机构药房7个月内共发生5075次差错,其中79％被发现。另有研究指出,备药和发药错误占用药差错的11％～21％。我国对调配和给药错误尚缺乏全国性的实证数据,但个别医院的研究表明,调配和给药错误对病人安全的影响是比较显著的。本文从调配和给药差错的影响因素、国外减少相关差错的先进技术与干预措施角度进行分析,提出建议,供国内药学工作者参考。     

妊娠期糖尿病患者孕期血糖监测与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响。方法分析2007年7月至2008年7月住院分娩的153例妊娠期糖尿病患者,74例孕期血糖控制满意（A组）,79例控制不满意（B组）,将两组妊娠结局进行比较分析。结果A组子痫前期、羊水过多、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率低于B组（分别为5．41％比17．72％、4．05％比20．25％、12．16％比31．65％、5．41％比20．25％、8．11％比30．38％）（P〈0．05）;A组胎膜早破、早产、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率低于B组,但两组比较差异无统计学意义。结论妊娠期糖尿病对母婴近、远期危害大,孕期控制好血糖可减少母婴并发症。     

降钙素对大白兔糖尿病骨质疏松模型假体骨密度及生物力学的影响

Objective To investigate the influence of calcitonin on bone mineral density and biomechanics around the artificial pros-thesis in ovariectomized diabetic rabbit model. Methods Fourteen femina New Zealand white rabbits at the age of 5 months old were select-ed, which weight 2.24 -2.65kg, averaging 2.26kg. First, the model of rabbit with diabetic osteoporosis was successfully established by the compound method of ovariectomy plus streptozotocin. Osteotomy in the middle part of femur was performed in both groups, fixation of artifi-cial prosthesis was done with 3.0 kirschner wire. After that, Rabbit models with diabetic osteoporosis were randomly divided into experimen-tal group and control group. Rabbits in the experimental group were treated with calcitonin 6U intramuscular injection once every other day. In control group, intramuscular injection of normal saline solution 1.5ml once every three days. Rabbit models of two groups were sacrificed in the 24th week. The BMD of the region of interest (ROI) around the prosthesis were detected before experiment and 8, 16 and 24 weeks after injection. After rabbits were killed, experimental femurs in both groups were complete removal and soft tissues were rejected. Determi-nation of the pull-out and torsion bone biomechanics experiments of prosthesis was done in both groups respectively. Results The BMD of ROI in the experimental group before operation was (0.1863±0.004)g/cm2 and (0.1753±0.005)g/cm2 in 24 weeks after operation, in control group before operation was (0.1865±0.002)g/cm2 and (0.1638±0.005)g/cm2 in 24 weeks after operation. There were significant difference between the two groups(P < 0.05). Biomechanical show that the pull-out strength in the experimental group was (312.68±8.73 )N/cm2 and (205.43±12.45 ) N/cm2 in control group. There were significant difference between the two groups(P < 0.05). The tor-sion strength in experimental group was (80.47±2.51) N/cm2 and (38.52±0.64) N/cm2 in control group. There were significant differ-ence between the two groups(P < 0.05). Conclusion Salmon calcitonin can reduce the bone turnover rate around prosthesis and decrease bone absorption in the rabbit of diabetic osteoporosis models, accelerate the bone formation around prosthesis, and increase the BMD. It can ameliorate the quality of bone around prosthesis, improve its biomechanics property, and increase the holding power between prosthesis and body mass. It is of clinical significance for the prevention and treatment of aseptic loosening artificial prosthesis.     

内养功

内养功是以吐纳为主的防治疾病、保健养生的优秀功法,明末清初流传于民间。20世纪40年代经刘贵珍先生挖掘、整理并应用于临床。该功法分静功和动功两种练习形式,＂形气神合＂贯穿于功法始终。停闭呼吸（亦称为＂不平衡式呼吸法＂）和意念的配合是锻炼的重点。呼吸停闭、气沉丹田、默念字句、舌体起落,具有大脑静、脏腑动的锻炼特点。其初级静功和中极静功的练习内容如下。     

中空纤维液相微萃取结合高效液相色谱法测定比索洛尔血浆蛋白结合率*

目的将中空纤维液相微萃取技术与高效液相色谱法结合,建立测定比索洛尔血浆蛋白结合率的新方法。方法优化比索洛尔血浆样本的液相微萃取条件;利用高效液相色谱法测定比索洛尔在接受相中的浓度,色谱条件为水-甲醇-乙腈-0.1%磷酸(50:34:6:10),检测波长Ex: 232 nm,Em: 300 nm,分别代入当日标准曲线计算出比索洛尔血浆游离药物浓度及总药物浓度,进而计算比索洛尔血浆蛋白结合率。结果在低、中、高3种浓度下测得比索洛尔的血浆蛋白结合率分别为31.2%,32.0%,31.8%。结论所建立的方法简便快速,重复性好,适用于药物游离浓度及血浆蛋白结合率的测定。比索洛尔与人血浆蛋白有中等程度结合,且不存在浓度依赖性。     

主要头影测量指标评价Ⅱ类错治功能矫治效果

背景:国内外学者通过大量的头影测量研究,阐述了功能矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错邪患者的牙颌面软硬组织变化,但对哪些是反映功能矫治疗效的主要指标并没有统一的认识.目的:从常用的头影测量项目中,筛选出对Ⅱ类错(牙合)的功能矫治效果起主要作用的评价指标,为临床诊治提供参考.设计、时间及地点:对比观察,于1999-08/2007-02在河北医科大学附属口腔医院正畸科完成.对象:选择恒牙早期安氏Ⅱ类,分类患者67例,其中接受功能矫治的患者40例,放弃功能矫治的患者27例.方法:对40例接受功能矫治的Ⅱ类错(牙合)患者及27例放弃治疗的II类错(牙合)胎患者进行X射线头影测量,通过数理统计排除自然生长因素,逐步筛查出影响Ⅱ类错(牙合)功能矫治效果的主要指标.主要观察指标:应用数学方法分5个步骤从58个头影测量项目中逐步筛查出影响Ⅱ类错(牙合)功能矫治效果的主要指标,58个项目中包括33项硬组织测量项目和25项软组织测量项目.结果:通过数学方法逐步筛查,得出影响Ⅱ类错(牙合)功能矫治效果的主要指标为U1-NA(mm),U1-NA,APDI,Ls-EP.结论:4项主要指标Ul-NA(mm),U1-NA,APDI,Ls-EP能客观、精确地评价Ⅱ类错(牙合)功能矫治的效果.     

内养功治疗糖尿病的研究

目的探讨内养功治疗糖尿病的治疗效果。方法根据糖尿病患者的不同病情，用内养功的动功和静功对患者进行调身、调息、调神，协调机体阴阳平衡，提高机体免疫力，达到治疗目的。结果37例练内养功的糖尿病患者中28人疗效显著，9人无效，总有效率迭76％。结论内养功治疗糖尿病的方法，具有经济、实用、无副作用、疗效比较显著等优点，具有很好的社会效益和经济效益，是一种值得推广的简便易行的治疗方法。     

Twinblock矫治器对颌面部软硬组织生长的改良作用

背景:国内外学者研究发现Twinblock矫治器能有效促进安氏Ⅱ类错(牙合)患者的下颌骨生长,并改善其下颌后缩的侧貌.那么Twinblock矫治器除了促进下颌生长外,还具有哪些生长改良的作用而改变了Ⅱ类错牙厶患者颅颌面的软硬组织结构呢?目的:观察Twinblock矫治器治疗后Ⅱ类错(牙合)者颅颌面软硬组织的改变.方法:选择河北医科大学附属口腔医院正畸科的替牙晚期和恒牙早期安氏Ⅱ类1分类错牙合患者48例,男30例,女18例,年龄9.58～12.37岁,平均11.6岁.接受Twinblock治疗的恒牙早期安氏Ⅱ类1分类患者27例为治疗组,根据病例对照原则,选择放弃治疗的矫治恒牙早期安氏Ⅱ类1分类的患者21例为对照组.采用头影测量分析,比较治疗组治疗前后和对照组的变化.结果与结论:通过治疗组和对照组的对比分析,发现Twinblock矫治器一方面能增强自然生长过程中下颌长度的增长,出现上唇突度的减小和颏唇沟角减小的趋势,另一方面,Twinblock矫治器能抑制自然生长过程中面部垂直距离减小和面突度增加的趋势,使治疗后上下颌骨间在矢状方向的位差缩小,面型趋于协调.提示Twinblock对颌面部软硬组织有生长改良作用,Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类错牙厶患者生长促进和生长抑制协同作用,使Ⅱ类错牙台患者的骨面型更加协调.     

艾滋病病毒抗体检测不确定反应结果分析

艾滋病的诊断离不开实验室,掌握艾滋病疫情,关键是艾滋病病毒抗体(HIV)检测结果的准确性和可靠性.为了最大限度的发现HIV感染者,有时标本出现弱阳性(不确定)反应是正常的,自1997年以来我国一直沿用HIV抗体检测初筛、复检和确认3步骤[1],以便将初筛出的弱阳性标本,经过复检、确认,发现假阳性标本并予以排除.     

Tip-Edge矫正技术的特点与临床应用新进展

1986年Dr P.C.Kesling[1-2]发明了Tip-Edge托槽.Tip-Edge的托槽形态采用直丝弓托槽的形式,Tip-Edge的技术理念[3]包含Begg矫正技术使用者所熟知的细丝弓差动力技术.Tip-Edge的矫治步骤分为三个阶段：第一阶段打开咬合;第二阶段关闭间隙;第三阶段,实现牙齿轴倾度的纠正和转矩的表达.Tip-Edge技术可以说是是Begg技术和直丝弓技术的有机融合,矫治过程中可以同时实现方丝弓和圆丝弓的动态交互作用.