会阴部侵袭性血管黏液瘤1例

1病例资料患者男性,56岁,4年前无意中发现会阴部包块,约蚕豆大小,质软,局部无红肿、疼痛等不适,包块进行性增大。专科情况:会阴部可见大小:4cm×3cm×2cm的包块,质软、表面光滑、活动度好、无压痛。辅助检查无异常。病理检查:大体:粉红色椭圆形肿物一个,无包膜,略光滑。体积:3.     

黄河兰州段环境激素的污染水平

目的 了解黄河兰州段及其一级支流水体中环境激素的分布,追溯环境激素的来源和污染途径.方法 于2005年3-4月采用固相萃取(SPE)和气相色谱与质谱联用技术(GC-MS)对黄河兰州段及其一级支流不同断面水体中有可能存在的有机类环境激素进行了定性及部分定量分析.采样断面分别为对照断面(A断面)、监测断面(E断面)、水源地断面(B断面)、污染断面(C断面)和自净断面(D断面).结果 共定性检出有机类环境激素10种,即邻苯二甲酸二异丁酯、邻苯二甲酸正丁酯(DBP)、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)、邻苯二甲酸丁酯、邻苯二甲酸异辛基酯、邻苯二甲酸丁环己酯、苯并噻唑、萘、菲、苯并异噻唑.C断面检出的环境激素浓度最高,菲、DBP、DEHP浓度分别高达0.320、13.89、109.93 μg/L.A断面次之,B断面检出的环境激素浓度与A断面相比有所下降,E断面检出的环境激素与其他断面相比,浓度相对较低,D断面所检出的环境激素与C断面比较,有一定下降,但下降不明显.结论 黄河兰州段环境激素污染物主要是邻苯二甲酸酯类,其次为多环芳烃类、杂环类、苯酚类;环境激素的污染来源主要是大量的工业废水和未经有效处理的生活污水直接排放进入黄河.     

后小儿麻痹症候群的流行病学调查

目的通过对上海市小儿麻痹后遗症患者健康状况的调查,了解后小儿麻痹症候群(postpolio syn- drome,PPS)的发生率及其防治情况。方法运用现场流行病学的调查方法,随机抽样调查上海市共121例小儿麻痹后遗症患者肌力下降、疲劳程度、疼痛、呼吸障碍、睡眠障碍等症状的发生情况,并对调查结果进行分析。结果121例被调查者中,新出现症状者88例,其中出现2种以上症状者37例,即PPS患者,占总数的30.6%。PPS患者中,36例出现疲劳症状,占97.3%;37例均出现不同程度的肌力下降,占100.0%;22例出现不同程度的关节和肌肉疼痛,占59.5%;3例出现不同程度的胸闷、气急等症状,但无严重的呼吸功能障碍,占8.1%;29例出现睡眠障碍,占78.4%;20例对寒冷耐受不良,占54.1%;12例表现出不同的心理障碍,占32.4%;5例出现不同程度的性功能不全,占13.5%;仅6例患者进行了不同程度的功能锻炼,占16.2%。结论需重视小儿麻痹后遗症患者中PPS的发病,从医疗、康复、教育等方面给予特殊的帮助和治疗,使他们重新树立起对生活的信心,克服身体功能上残疾,保持健康身心,重返社会生活。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响

目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗糖尿病的临床疗效及其对胰岛B细胞功能的影响.方法 选取攸县人民医院2018年7月-2019年7月收治的糖尿病患者60例,随机分为对照组29例与观察组31例.对照组予以盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上联合沙格列汀治疗.2组均连续治疗3个月.比较2组临床疗效,治疗前后血清胰岛素(I...     

石家庄地区正常足月新生儿生后7天内小时胆红素的动态测定

目的了解石家庄地区正常足月新生儿黄疸的动态变化,测定其生后7d内小时胆红素数值。方法应用微量胆红素测定仪测定石家庄地区正常足月新生儿生后7d内第13～168h不同时间点的末梢血总胆红素数值。结果正常新生儿生后13～168h不同时间点的总胆红素数值不同,于生后115h达峰值,其第95百分位数值为18.4mg/dl,之后胆红素值缓慢下降。结论应将不同小时总胆红素数值的第95百分位数作为石家庄地区不同时龄新生儿生理性黄疸界值。正常新生儿小时胆红素数值的确定有利于新生儿黄疸的合理干预。     

循证护理干预在下肢骨折术后深静脉血栓中的预防效果

目的 探讨循证护理干预在下肢骨折术后深静脉血栓中的应用效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月医院收治的老 年下肢骨折后出现深静脉血栓的患者 81 例作为研究对象。将患者随机分为对照组（40 例）与观察组（41 例）。对照组给予常 规的护理干预，观察组给予循证护理干预。比较两组术后并发症发生率，生存质量、治疗依从性。结果 观察组患者深静脉血 栓并发症发生率（4.88%）低于对照组（25.00%）（P<0.05）。观察组的预后生存质量得分优于对照组（P<0.05）。观察组的 治疗依从性优于对照组（P<0.05）。结论 老年下肢骨折术后深静脉血栓患者实施循证护理，能够降低术后并发症发生率，提高 生存质量及治疗依从性。     

内膜准备方案对PGT-A患者首次整倍体单囊胚移植妊娠结局及产科结局的影响

目的 探讨不同内膜准备方案对胚胎植入前非整倍体检测（preimplantation genetic testing for aneuploidies, PGT-A）后整倍体单囊胚移植妊娠结局及产科结局的影响。方法 回顾性分析2015年9月至2021年7月期间于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行PGT-A助孕后整倍体单囊胚移植患者的临床资料，根据内膜准备方案分为自然周期组（n=80）和激素替代周期组（n=259），比较两组患者妊娠结局及产科结局的差异，并通过二元logistic回归探究影响PGT-A患者妊娠结局及产科结局的影响因素，再将年龄分层进一步探究不同内膜准备方案的妊娠结局。结果 与自然周期组相比，激素替代周期组优质囊胚率显著升高，但活产率降低、流产率升高（P <0.05），两组临床妊娠率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。激素替代周期剖宫产率和巨大儿发生率高于自然周期组，低体重儿发生率低于自然周期组，但差异无统计学意义（P> 0.05）。二元logistic回归显示：女方年龄是流产的独立影响因素，女方年龄和囊胚发育天数是活产的独立影响因素（P <0.0...     

内膜厚度与体外受精-胚胎移植妊娠结局的研究进展

子宫内膜容受性是体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）技术实现临床妊娠的关键，子宫内膜厚度（endometrial thickness, EMT）是其代表性的监测指标，但代表子宫内膜容受性的最佳内膜时机是存在争议的。许多研究证明了EMT与IVF妊娠结局的相关性，适度的EMT范围是良好妊娠结局所不可或缺的，而薄型子宫内膜对妊娠结局存在不良影响。本文结合最新研究进展，主要从EMT测量时机、临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、前置胎盘及低出生体重等方面阐述EMT对IVF-ET妊娠结局的影响，以及阐述薄型子宫内膜的发生机制和治疗，供临床工作参考以改善IVF妊娠结局。     

先天性肝纤维化伴Caroli综合征一例

先天性肝纤维化（CHF）伴Caroli综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病，临床及影像学表现无特异性，主要为门静脉高压及并发症等表现，易漏诊、误诊。该文报道1例32岁男性体检发现不明原因肝硬化，经肝穿刺组织病理学检查及基因检测确诊为Caroli综合征，该病例提示肝穿刺对于CHF诊断的重要性。     

1例左心室辅助装置植入术后呼吸衰竭患者应用无创通气联合俯卧位治疗的护理

总结1例终末期扩张型心肌病接受左心室辅助装置植入术、三尖瓣成形术患者术后应用无创通气联合俯卧位治疗的护理。患者在术后拔除气管插管后轻度呼吸困难，继发呼吸衰竭，经过实施无创通气联合俯卧位治疗成功。患者实施俯卧位的前提是合适的镇静，俯卧位过程中，专人固定左心室辅助装置电缆线，同时避免护理过程中出现压力性损伤。