精神分裂症患者血清降钙素原表达水平与BPRS 量表值及症状的关系分析

目的　探讨首次入院精神分裂症患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）表达水平与简明精神病量表（briefpsychiatric rating scale,BPRS）值及临床症状的相关性。方法　采用病例- 对照的研究方法。选取2016 年首次入住扬州大学附属江苏省扬州五台山医院的68 例精神分裂症患者作为病例组,并收集同期的68 例健康体检人群作为对照组。采用胶乳免疫比浊法检测两组人群血清PCT 表达水平,使用BPRS 量表对病例组患者临床症状进行评定。结果　病例组血清PCT 表达水平为0.26±0.17ng/ml, 对照组为0.20±0.08ng/ml,与对照组相比,病例组血清PCT 表达水平升高,差异具有统计学意义（t=2.268, P=0.027)。采用Pearson 相关分析分析后发现病例组患者血清PCT 表达水平与BPRS 量表值及各临床症状的相关性差异均无统计学意义（r=-0.164,-0.204,0.057,-0.079, -0.104 和-0.004, 均P>0.05）。结论　血清PCT 表达水平的上调可能与精神分裂症疾病有关,可能参与了精神分裂症的发生发展过程,有成为精神分裂症疾病生物学标志物的潜在可能性。     

颈部多功能止血压迫沙袋装置的研制及应用

目的研制一种颈部多功能止血压迫沙袋装置并评价其应用效果。方法选取2019年7—12月行超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤126例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组患者术后采用传统沙袋直接放置于手术区域压迫止血6 h,观察组患者术后采用自行研制的颈部多功能止血压迫沙袋装置压迫止血6 h。比较2组患者术后6 h出血发生率、舒适度,及护士观察患者手术区域耗时。结果2组患者术后6 h出血发生率、手术区域耗时、舒适评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),差异具有统计学意义(t=4.190,P<0.05)。结论颈部多功能止血压迫沙袋装置可有效降低超声引导经皮射频消融术治疗甲状腺肿瘤术后6 h内出血发生率,提高护理人员工作效率及患者舒适度。     

对ISO9000质量管理体系中不合格项目的质量控制方法与效果

目的探讨将IS09000质量管理体系中不合格项目纳入日常护理质量控制的方法和效果。方法建立长期的护理质量管理体系,保证护理质量和持续改进目标;将实施IS09000质量管理体系中的不合格项目管理应用于日常护理质量控制中;通过制定护理质量检查标准,完善检查方法,制定并应用日常检查不合格项目报告单,控制护理质量问题的出现。结果将不合格项目纳入日常护理质量控制后,护理质量问题逐年减少。结论将不合格项目纳入日常护理质量控制后,建立了日常护理质量控制的长效机制,加强了重点护理质量问题的管理和持续改进,完善了护理质量管理体系,促使护理管理者查找护理管理制度的缺陷,增强了护理人员的质量意识和竞争意识。     

长期住院男性精神分裂症患者血清催乳素水平调查

目的:调查长期住院服用典型抗精神病药的男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平。方法:114例长期住院的男性精神分裂症患者(患者组)使用电化学发光免疫分析技术检测血清PRL水平,并与性别、年龄相匹配的57名正常男性(对照组)相比较。结果:患者组的血清PRL水平平均(24.1±18.8)ng/ml显著高于对照组(10.6±5.5)ng/ml(t=7.06,P<0.01)。患者组中吸烟精神分裂症患者血清PRL水平平均(21.2±15.4)ng/ml显著低于非吸烟精神分裂症患者(30.7±23.9)ng/ml(t=-2.17,P<0.05)。精神分裂症患者血清PRL水平与患者年龄(r=0.003)、服药剂量(折算为氯丙嗪,r=-0.12)、服药时间(r=-0.18)以及体质量指数(r=-0.07)之间无明显相关性(P均>0.05)。结论:长期服用典型抗精神病药可显著增高男性精神分裂症患者血清PRL水平,吸烟对血清PRL水平有一定的影响。     

51例高龄急性心肌梗死死亡病例的临床分析

目的分析高龄急性心肌梗死(AMI)患者的住院死亡原因及相关危险因素。方法选择1999年1月～2003年12月住院年龄≥70岁的AMI患者459例,分为死亡病例组(51例)和非死亡病例组(408例)。对病史资料进行回顾性研究,比较两组临床特征,记录死亡原因,分析死亡高危因素。结果5年间年龄≥70岁AMI患者住院总病死率11.1%。死于心力衰竭15例(29.4%),心源性休克13例(25.5%),致死性心律失常-室颤8例(15.7%),心脏破裂6例(11.8%),肺部感染-呼吸衰竭6例(11.8%),急性肺栓塞和脑卒中3例(5.9%),其中31例(60.8%)死于入院48h内。死亡病例组前壁心梗、既往心梗、心衰和糖尿病史4项临床特征明显高于非死亡病例组,有统计学意义。结论高龄AMI患者死亡率高,死亡多发生于病程早期,心力衰竭、心源性休克和室颤是主要死因,前壁心梗、既往心梗、心衰和糖尿病史是死亡的重要危险因素。     

腹膜后黄色肉芽肿一例

腹膜后黄色肉芽肿较少见,最近我科遇见1例,报告如下。 患者,男性,38岁。右上腹包块伴疼痛3月余行探查术,于右腹膜后见一不规则形儿头大肿物,外附薄层纤维组织膜,将其全部切除行病理检查。 病理大体检查:粉红及灰白色不规则圆形组织一块,一面附有包膜,体积15×12×9cm,切面     

一例主动脉瓣置换术后并发主动脉破裂的急救与护理

主动脉损伤多由直接暴力挤压或打击所致,最常见部位是左锁骨下动脉远端的主动脉峡部和无名动脉近端的升主动脉,升主动脉自发性破裂非常罕见.主动脉压力高,出血凶猛,往往迅速导致死亡[1].2012年6月13日我院成功抢救1例体主动脉瓣置换术后返回ICU,2h内主动脉自发破裂的患者,现将抢救及护理体会总结如下.     

手部游离微型皮瓣术后血管危象的原因及处理

目的：探讨手部微型皮瓣游离移植术后血管危象发生的原因及处理方法。方法：86例89指手部微型皮瓣游离移植术后，其中12例12指发生血管危象，对其发生时间、原因及处理方法进行分析，提出减少术后血管危象发生的措施。结果：本组血管危象发生率为14，0％，其中动脉栓塞5例，动脉痉挛5例，静脉栓塞1例，动静脉均栓塞1例。经探查后，缓解11例，坏死1例1指。游离微型皮瓣成活率为98．9％，血管危象处置成功率为91．7％。结论：游离微型皮瓣移植术后，血管危象的早期发现、正确处理对于提高手术成功率至关重要，可采取适当的预防措施。     

谈老年人的心理卫生保健

本文通过对老年人的临床及社会观察，研究老年人的心理特点，针对性的进行卫生指导做好保健工作，提高老年人的生命质量。