多药耐药基因与卵巢癌化疗

多药耐药基因与卵巢癌化疗冷金花，郎景和卵巢癌是目前死亡率最高的妇科恶性肿瘤，近１０年来尽管细胞减灭术的广泛开展以及顺铂为主的联合化疗的应用，其生存率仍徘徊在３０％～５０％，原因之一是卵巢癌对化疗药物的耐受。据报道约７５％～８５％的卵巢上皮癌开始对化疗...     

腹部胀痛莫忽视

一位23岁的女孩近半年来觉得腰围变粗,而且腹部偶尔有些胀痛。她自己以及周围的同事都认为她发胖了,于是开始减肥,又是吃减肥药又是节食,但没有任何效果。后到医院一检查才发现,原来是卵巢上长了一个15厘米的大     

子宫内膜异位症合并子宫腺肌症不孕患者临床手术特点分析

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)合并子宫腺肌症(AM)相关不孕患者的临床及手术特点。方法:回顾分析2017年1月至12月于北京协和医院妇产科行手术治疗的不孕患者的临床资料,其中39例同时合并EM和AM不孕患者(研究组),338例EM非AM不孕患者,39例AM非EM不孕患者,419例非AM非EM不孕患者(对照组)。比较研究组和对照组的临床特点及手术情况。结果:39例同时合并AM、EM的不孕患者,占同期内异症不孕手术者的10.34%,占同期腺肌症不孕手术者的50.0%。两组的年龄、孕产次、不孕类型、手术费用和住院费用方面无显著差异;研究组的中位住院时间、平均手术时间和术中出血量均显著高于对照组(P0.05)。研究组内异症IV期患者17例(43.59%),显著高于同期内异症不孕组(P0.01);深部浸润型内异症患者13例(33.3%),高于同期内异症不孕组,但差异尚无统计学意义。局灶型腺肌症与弥漫型腺肌症间内异症各分型无显著差异(P0.05)。结论:EM可协同AM共同影响女性的生育能力,与其他不孕手术相比,疾病程度重、手术难度大等,术前应充分评估。     

北京协和医院子宫内膜异位症研究10年

子宫内膜异位症（内异症）研究是北京协和医院妇产科具有悠久传统和深远影响的重要课题。1983年吴葆桢教授发表了国内首篇关于内异症的述评,对内异症既往研究进行系统总结,提出亟待解决的问题和发展方向。同时,协和妇产科开始了内     

子宫内膜异位症孕激素抵抗的发生机制及临床意义

子宫内膜异位症（EMs）是一种雌激素依赖性疾病,孕激素能抑制异位内膜细胞的生长,故临床常应用孕激素类药物缓解症状并延缓复发,但在EMs中存在孕激素抵抗现象,导致患者不孕、流产率增高,以及对大剂量孕激素治疗效果欠佳。孕激素的作用机制复杂,发生孕激素抵抗的机制尚不完全清楚,可能为多因素、多水平。本文从孕激素受体及HOX基因表达改变两方面阐述发生孕激素抵抗的机制。     

腹腔镜手术中转开腹的因素分析

目的 :分析腹腔镜手术中转开腹的临床因素。方法 :回顾性分析我院近 5年腹腔镜手术中转开腹的 2 6例的临床特点。结果 :①腹腔镜手术中转开腹率呈逐年上升趋势。②良性疾病腹腔镜操作困难、术中并发症和恶性疾病这3种原因中转开腹所占的比例分别为 5 3 8%、30 8%和 15 4 %。③在良性疾病的腹腔镜手术中转开腹中 ,粘连为第一位因素 ,占 5 4 5 %(12 / 2 2 )。④良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹组的手术时间、术中出血和术后病率均低于因并发症中转开腹组。结论 :妇科良性疾病因腹腔镜操作困难中转开腹为第一位原因。腹腔镜手术时第一步术中评估至关重要 ,如估计腹腔镜下操作困难应尽早中转开腹 ,可以减少并发症的发生。     

子宫内膜异位症不孕患者的腹腔镜诊断与治疗

我院自 1995～ 1998年经腹腔镜诊断子宫内膜异位症 (内异症 )不孕患者 141例 ,现将诊疗情况回顾总结如下。一、资料与方法1.研究对象 :1995年 1月至 1998年 12月因不孕症入院行腹腔镜诊治的患者共 342例 ,其中经腹腔镜及病理检查诊断为内异症的患者 141例。年龄在 2 4～ 36岁之间 ,平均 30 8岁。不孕时间 1～ 8年 ,平均 4 6年。2 .方法 :月经干净后前半周期 ,在全身麻醉或局部麻醉下行腹腔镜检查及治疗 ,观察并记录子宫和双侧附件等盆腔情况 ,并常规在腹腔镜下行美蓝通液。应用激光烧灼、电凝、电切子宫内膜异位灶、卵巢异位囊肿 ,分解盆腔…     

子宫内膜异位症疼痛的研究现状及方向

子宫内膜异位症(内异症)是育龄期妇女的常见病,疼痛是内异症最主要的症状,严重影响其健康和生活质量.疼痛机制的复杂和对其认识的不足、疼痛评估方法的不完善、内异症进展的缓慢和治疗后的高复发率,以及深部浸润型内异症(DIE)累及盆腔其他器官造成的症状和体征的多样性,使得内异症疼痛成为国际相关研究的热点和临床治疗的难点.     

子宫腺肌病临床病理特点与治疗的研究进展

子宫腺肌病近年来有明显上升趋势,病灶多为弥漫型,常合并子宫肌瘤、卵巢子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等.患者有渐进性加重的痛经以及月经改变等特点,目前除子宫切除术外,尚无根治的方法.对于年轻或有生育要求的患者可选择药物治疗,如口服达那唑、孕三烯酮,注射GnRH-a以及宫腔放置左旋18甲基炔诺酮宫内节育器(LNG-IUS)等.无生育要求且病变广泛、症状重、保守治疗无效者可选全子宫切除术.痛经症状突出者可行腹腔镜子宫神经去除术(LUNA)和骶前神经阻断术(PSN).子宫动脉栓塞术(UAE)和腹腔镜下子宫动脉阻断术(UAB)也越来越多地应用到子宫腺肌病的治疗.