130例闭塞性肺动脉高压患者自然病程的分析

目的：分析闭塞性肺动脉高压患者的自然病程。方法：对130例闭塞性肺动脉高压患者以通讯或门诊方式进行随访,将生存结果与临床心电图,X线胸片,超声心动图,血液动力学资料进行相关分析。不能解释的肺动脉高压组（UPH组）与慢性栓塞性肺动脉高压组（CTEPH组）两组对照分析。结果：本组闭塞性肺动脉高压患者平均随访时间5．86±4．63年,其生存函数曲线显示2年、3年、5年生存率分别为79.0％,73.0％,50.0％。UPH组与CTEPH组生存率比较,后者较好。影响生存率的因素有心功能,肺动脉压力,心输出量,心脏指数,心胸比率,动脉血氧分压等。结论：闭塞性肺动脉高压的预后不乐观,尤以不能解释的肺动脉高压更严重。降低肺血管压力,改善心功能是提高闭塞性肺动脉高压生存率的重要环节。     

多发性乳糜积液一例

患者女性,37岁?因咳嗽?胸闷?气短?右胸痛半年,加重十天在综合医院诊治,抽胸水4次,因胸水增长迅速,于1993年3月12日来我所入院?既往患银屑病17年,无外伤?结核病及丝虫病感染史?查体:T36.5℃,消瘦,慢性病容,左腹股沟一淋巴结0.8cm×0.8cm,右肺第二肋间以下叩诊实音,呼吸音消失,心脏左移,左肺?心脏及腹部检查正常?辅助检查:肝?肾?血常规正常,PPD试验反应20mm×20mm,胸片及B超示右胸大量积液?入院后第6天左侧肋膈角填塞,第8天腹部可查到移动性浊音?     

儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者血脂尿酸水平研究

目的 探讨儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒患者血脂尿酸水平变化情况。方法 选取2017年12月至2020年12月山西省儿童医院内分泌科儿童1型糖尿病合并酮症酸中毒急性期入院治疗且血脂尿酸检查结果完整的69例作为病例组[入院后急性期与恢复期（住院7～10 d后）,其中男性33例,女性36例,1～<3岁5例,3～10岁39例,>10～14岁25例],入院时无临床合并症的1型糖尿病51例为对照组（其中男性26例,女性25例,1～<3岁3例,3～10岁29例,>10～14岁19例）;依据血气情况病例组分为轻度组（p H<7.3）24例,中度组（p H<7.2）19例,重度组（p H<7.1）26例。回顾性分析、比较各组患者入院与恢复期血脂系列[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、尿酸水平变化规律。病例组急性期予均衡补液、输注胰岛素、纠酸纠酮治疗。结果 病例组急性期[TG(5.3±3.6)mmol/L、TC(5.8±1.7)mmol/L、尿酸（606±237）μmol/L],与对照组相比,...     

直接穿刺法建立第一穿刺孔及气腹在腹腔镜切口疝修补术中的应用

目的探讨腹腔镜切口疝修补术建立第一穿刺孔及气腹的临床经验。 方法回顾性分析2009年1月至2016年12月,中国人民解放军联勤保障部队920医院48例接受腹腔镜切口疝修补术患者的临床资料。 结果本组患者除4例中转外,其余患者均顺利完成手术。本组患者平均手术时间（157±90）min,术中平均出血（112±33）ml,术后平均住院时间（23±18）d。1例患者术后出现肠瘘,经保守治疗后治愈;另1例患者因肠粘连致肠梗阻,予以手术治疗后治愈。复发患者1例,再次于腹腔镜下修补,后患者无复发。本组患者建立第一穿刺孔及气腹过程中偶有腹壁血管损伤,无腹腔内肠管及重要血管损伤,术后无血清肿、慢性疼痛等。 结论无损伤可视套管直穿在腹腔镜切口疝修补术中建立第一穿刺孔及气腹比较安全、可靠。     

泛素与自噬

泛素调节的蛋白质降解过程和细胞的自噬现象都是细胞自我调节的基本机制.其中,泛素可能作为一种普遍的识别信号参与了自噬过程;而自噬的诱导又能促进泛素化作用,从而增强对底物的降解.本文着重探讨这两者间的关系及可能存在的相互调节作用,并兼及两者共同涉及的细胞程序性死亡现象.     

帕利哌酮联合心理干预治疗首发精神分裂症的临床疗效及社会功能研究

目的 评价帕利哌酮缓释片联合心理干预对首发精神分裂症门诊治疗患者的临床疗效及社会功能恢复的疗效.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的62例首发精神分裂症患者进行为期12个月的研究.患者随机分为两组,对照组接受帕利哌酮常规治疗;试验组在常规治疗的基础上给予每月1次心理干预.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)个人和社会功能量表(PSP)分别在基线和治疗后第1,3,6,9,12月末评定其疗效及社会功能;于治疗9个月后评定临床痊愈等情况.安全性采用Barnes静坐不能量表(BARS)、锥体外系副反应量表(SAS)及不自主运动量表(AIMS)等评定.结果 心理干预联合药物治疗组共27例,单用药物治疗对照组共17例完成试验,脱落率分别为12.9%、45.2%,组间差异具有显著性(P＜0.05).两治疗组治疗后PANSS及PSP总分相对治疗前均有显著改善(P＜0.05),其中心理干预组PANSS减分率＞30%、PSP评分提高≥7、达到临床痊愈标准的患者比例为74.2%、51.6%、67.7%,优于单用药物治疗组的45.2%、38.7%、38.7%(P＜0.05).两治疗组不良事件发生率及类型相似,主要不良反应为锥体外系、心动过速、肠胃道反应、等静坐不能等.结论 帕利哌酮缓释片联合心理干预能提高首发精神分裂症门诊患者的治疗依从性.降低治疗中断率,提高临床痊愈患者比例并促进患者社会功能的康复.     

163例运动神经元病的四诊信息分布规律及因子分析研究

目的：分析总结运动神经元病（MND）的四诊信息分布规律和特点,为其中医辨证提供参考。方法：采用回顾性和前瞻性研究相结合的方法,收集、整理163例运动神经元病患者的四诊信息,统计中医证候、舌脉的频率,并对频率〉30％的中医讧候进行因子分析。结果：中医证候共提取出5个主要的公因子,其中第1个公因子特征根值为4．832,解释了总变异的32．212％,组成：面白、口唇色淡、神疲乏力、形体消瘦、体倦,均属脾虚证候;一其余公因子还体现了湿邪中阻和肾虚证候。结诊．运动神经亓．痈患者的四论信熙分布以虑证曲差．特别是脾虚和肾虚在本病的病机中占重要地位,同时有湿邪之象。     

P53、MDM2在鼻咽癌组织中的表达及其与鼻咽癌生物学行为、预后关系的分析研究

目的:探讨P53、MDM2在鼻咽癌组织中的表达及与鼻咽癌生物学行为和生存率之间的关系。方法:回顾分析我院2005年～2009年行根治性放化疗治疗的96例鼻咽癌患者,所有患者治疗前行鼻咽部活检病理证实,均采用6MV-X线调强放疗联合以顺铂为主的方案同步化疗,随访3年以上。通过免疫组化SP法检测96例鼻咽癌标本中P53、MDM2蛋白的表达水平,并分析其与临床参数、预后之间关系。结果:P53、MDM2在96例鼻咽癌中阳性表达率分别为65.6%(63/96)、79.17%(76/96)。P53的阳性表达率与不同T分期有关(P=0.000);MDM2在不同N分期的鼻咽癌组织中的表达的差异性具有统计学意义(P=0.001);P53的阳性表达在不同临床分期中的差异性具有统计学意义(P=0.037)。P53与MDM2的表达呈负相关(r=-3.24,P<0.05)。3年无瘤生存率(DFS)及总生存率(OS)分别为73.9%、84.4%。结论:P53、MDMZ的表达与鼻咽癌的生物学行为有关;P53与MDM2的表达呈负相关;P53表达是影响总生存率的预后因素,可以作为评价预后的指标。     

新聘用临床医护人员对艾滋病防治知识的调查

目的了解新聘用临床医护人员对艾滋病认知状况,为防治艾滋病的培训提供依据。方法采用问卷调查的方法,对艾滋病相关知识的5个方面、24个问题进行调查。结果新聘用临床医护人员对艾滋病的一般知识知晓率均79.09%,艾滋病的诊断治疗、HIV的传播途径、HIV的职业感染、有效的预防措施、法规职责等专业知识欠缺,医师对24个问题的应答正确率高于护理人员(P0.01)。结论新聘用临床医护人员对艾滋病防治知识缺乏,加强新聘用医护人员艾滋病知识的培训,尽快掌握艾滋病防护知识,以适应临床工作需要。