急性心肌梗死后早期心律失常的观察

急性心肌梗死(AMI)早期心律失常发生颇多,且成为AMI早期死亡的重要原因,故对AMI早期心律失常的观察有重要意义。本文通过对56例AMI心电监护的分析,以了解AMI早期心律失常发生的特点。     

精神分裂症患者服药依从性的影响因素及应对策略

随着我国经济的快速发展和竞争压力的不断加大，精神障碍导致的精神疾病逐年上升，目前我国精神疾病患者约有4000万人，严重危害着人类健康。精神分裂症是一种常见的精神疾病，多起病于青壮年，表现为特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境不协调，约占我国住院精神病人的50％左右，是各类精神病中患病率最高的一种。精神分裂症的治疗中，正确使用抗精神病药物治疗是第一位的，对病人能否获得临床痊愈是关键。而用药依从性在其治疗过程中一直是一个棘手的问题，不论是在住院期间还是在出院之后，都是影响药物治疗效果的重要因素，而且许多精神分裂症患者因服药依从性差而增加了复发的危险性，     

养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的系统评价

目的: 系统评价养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的疗效及安全性。 方法: 计算机检索主要的中英文医学数据库,全面收集养血清脑颗粒治疗血管性痴呆的临床随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.1评价纳入研究的质量,并使用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析,用漏斗图及Egger检验分析发表偏倚,GRADE profiler 3.6.1软件对证据质量进行评价。 结果: 共纳入10项研究,Meta分析提示养血清脑颗粒为主的治疗措施与常规西药治疗相比较,简明精神状态检查量表(MMSE)评分[WMD=2.12,95%CI(1.61,2.63)],长谷川痴呆量表(HDS)评分[WMD=3.98,95%CI(3.16,4.79)],日常生活能力评估量表(ADL)评分[SMD=-0.62,95%CI(-0.80,-0.44)],差异均有统计学意义。在MMSE评分的亚组分析中,养血清脑颗粒为主的治疗措施优于多奈哌齐组、尼莫地平组和脑复康组,且安全性评价尚可,无发表偏倚。GRADE评价提示证据质量为低级。 结论: 养血清脑颗粒为主的治疗措施治疗血管性痴呆效果优于常规西药治疗。但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,且例数较少,证据质量级别较低,因此临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎。     

慢性病自我管理的研究实践及问题探讨

慢性病自我管理是近年来国际上兴起的针对慢性病患者有效控制和管理的方法,在我国也日益受到关注和重视,但还未达到普遍认同和广泛推广的程度。该文通过分析近年来我国慢性病的流行现状,在简要介绍自我管理相关概念和内容的基础上,借鉴目前国内外对慢性病自我管理所做的研究与实践,探讨慢性病自我管理模式在实施中存在的问题,并提出相应对策,为在我国进一步推广和实施慢性病自我管理提供参考和依据。     

食管结核活检后发生结核性脑膜炎一例

食管结核在临床上较少见 ,食管结核活检后发生结核性脑膜炎 (结脑 )更为罕见 ,我院收治 1例 ,现报道如下。患者女 ,5 5岁 ,2 0 0 0年 8月 10日因吞咽困难 ,在外院行食管X线钡餐检查 ,食管钡剂通过顺畅 ,食管中段蠕动稍差 ,但扩张良好 ,黏膜未见确切病变 ,可见局限性充盈缺损 ,诊断为食管中段癌。患者自发病以来无发热、盗汗 ,神志清楚 ,无头晕、头痛。 2 0 0 0年 8月 2 0日收入某肿瘤医院。入院后先后 2次行纤维胃镜检查示 :距门齿 2 8cm处食管右侧壁及前壁黏膜隆起、充血、水肿、管腔稍变窄。用活检钳夹取组织送病理学检查 ,诊断为食管结…     

自制开启预防呼吸机相关性肺炎之门的钥匙量角器

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者最严重的医院获得性感染之一。循证医学证实,床头抬高30～45°可预防和减少VAP的发生。然而,在临床实际中,护士床头抬高≥30°的依从性却较差,仅19.97%。对床头抬高角度判断方法的欠缺,是影响护士床头抬高依从性的主要因素之一。     

卵巢无性细胞瘤14例临床分析

卵巢无性细胞瘤１４例临床分析福建省肿瘤医院冯梅，林肖玉，刘瑞华，陈国英，孙树芬，李晓航卵巢无性细胞瘤在临床上并不多见，我院１９８６～１９９３年１１月共收治１４例，现分析如下。一、一般资料本组卵巢无性细胞瘤１４例，占同期收治的卵巢恶性肿瘤７．８６％（１...     

高压氧治疗大剂量雌激素引起的脑干血肿一例

患者，女，25岁，因结婚多年不孕，行试管婴儿人工受孕，使用大剂量雌激素注射15次，于2003年6月27日出现腹水，即给予抽腹水后，并于28日开始每日静滴白蛋白100ml。当29日输入白蛋白70ml后出现舌头、口唇、嘴角、右侧肢体麻木，活动变拙，语言障碍，逐渐昏迷。30日转入深圳某医院救治。查体：生命体征尚平、浅昏迷。双瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球右上同向凝视，运动性失语，球麻痹，四肢肌张力Ⅱ～Ⅲ级，病理征阴性。     

湖南省儿童“五病”控制的成本效益分析

脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉及流行性乙型脑炎等“五病”是危害儿童健康的主要传染病,本文采用成本效益分析方法对湖南省1986~1998年控制“五病”的费用进行了统计分析。结果表明:计划免疫工作的成果显著。通过13年的努力,“五病”的发病人数共减少745 802人,残疾人数减少13 194人,死亡人数减少6 885人。“五病”的总发病率和死亡率分别由计划免疫前每10万人110.99和1.01人下降到1998年每10万人4.51和0.02人,分别下降了25倍和50倍,使“五病”控制达到了国家控制标准。13年中“五病”总投资成本8 556.97万元,而因减少发病人数取得的经济效益达350 115.51万元。总投资与总效益比值是1:40.92,即投资1元可取得40.92元的经济效益。计划免疫工作不仅取得了巨大的社会效益,而且产生了巨大的经济效益。     

浅谈如何正确表达分析结果

本文以水质分析为例、从有效数字的选取、最低检出量的意义及两者间的关系,阐述如何正确处理各种检测原始数据,以准确表达分析结果。