HIV阳性患者二次输卵管妊娠手术治疗的护理体会

自1981年美国首次报道HIV,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体以来,随着我国改革开放的推进,出入境人员增多,HIV阳性患者逐年增加.近年来我国艾滋病疫情呈明显上升趋势[1],HIV阳性患者手术治疗也不断增加.在护理工作中,我们既要做好患者的各项护理工作,又要加强工作中的职业防护,防止职业暴露,杜绝医源性感染.     

上海市杨浦区工业园区企业职业卫生状况监督抽检结果分析

[目的]抽查上海市杨浦区工业园区企业存在的职业病危害因素种类与浓度（强度）,及其贯彻国家职业卫生法规开展职业病防治工作的状况。[方法]依据《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规和国家职业卫生标准,对辖区内2个工业园区10家入驻企业工作场所粉尘、噪声、化学有害物质、高温进行检测。按照上海市卫生监督部门统一印制的《工业园区入驻企业检查表》依法对抽检的入驻企业职业病危害因素、建设项目卫生审核、职业病危害项目申报、职业健康监护、作业场所检测评价,以及近3年来卫生行政处罚情况等进行监督检查。[结果]入驻企业的较多岗位存在职业病危害因素,建设项目卫生审核率为20%,职业病危害项目申报率为90%,定期职业健康体检率为93.8%。工作场所主要职业病危害因素以机床喷漆苯超标最为严重,短时间接触浓度（STEL）、时间加权平均浓度（TWA）最高值分别超过职业接触限值44.30倍和14.20倍;铸造清砂岗位的矽尘和铸造打磨、振动落砂等岗位的噪声强度,以及热处理电炉操作岗位等的高温均分别超过国家职业卫生限值。[结论]园区入驻企业职业卫生管理与国家职业卫生法律、法规要求尚有较大差距,建立有效的职业卫生监督管理机制是治本之策。     

双屏散对反复呼吸道感染患儿血红蛋白影响研究

探讨双屏散对小儿反复呼吸道感染防治机理。随机将观察病人分成治疗组和对照组各50例,分别给予双屏散口服液及玉屏风散口服液,于疗程结束时及疗程结束后4个月时,记录并评价患病次数、每次患病病程、血红细胞数、血红蛋白含量等指标变化。结果:两组均能显著缩短每次病程;但治疗组对缩短每次病程方面作用较对照组更强更持久,而且还能显著提高患儿的红细胞数及血红蛋白量(P<0.01),对照组该作用则不明显(P>0.05)。     

内镜逆行胰胆管造影术患者心理干预疗效的调查分析

目的 探讨心理干预对内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者的影响,有效减轻ERCP患者的心理压力及并发症,提高手术成功率.方法 对328例ERCP患者术前进行认知、情绪、行为心理干预,并采用症状自评量表SCL-90对心理干预前后的心理状况进行测评.结果 心理干预前后抑郁、焦虑、恐怖等各项指标均值比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在ERCP术前实施认知、情绪、行为心理干预,能有效减轻患者精神压力,减少并发症的发生,提高检查及治疗质量和疗效.     

微信功能上的居家延伸护理对颅内支架植入术后患者日常生活活动能力、睡眠质量的影响

目的 观察微信功能上的居家延伸护理对颅内支架植入术后患者日常生活活动能力、睡眠质量的影响。方法 选择2019年6月—2020年12月在沧州市人民医院接受颅内支架植入术患者120例,随机分为2组各60例。对照组于出院前给予常规出院指导,观察组在此基础上给予微信功能上的居家延伸护理,延伸护理管理6个月后,比较2组日常生活活动能力、睡眠质量。结果 护理后2组自理能力、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知各项评分和总分均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05)。护理后2组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分及总分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05)。结论 对颅内支架植入术后患者实施微信居家延伸护理能进一步提高日常生活活动能力,改善睡眠质量。     

正反馈闭环管理对护理高职实习生职业决策自我效能的影响研究

探讨基于正反馈闭环管理干预对护理高职实习生职业决策自我效能水平的影响。研究表明,基于正反馈闭环管理干预,可以明显提高护生职业决策自我效能水平,减轻护生就职前焦虑心态,同时在临床教学中还能提高护生的教学满意度。     

护士道德困境影响因素的系统评价

目的系统描述和分析护士道德困境发生的影响因素。方法计算机检索英文数据库PubMed,Embase,CINAHL,Web of Science,Medline (Ovid)及中国知网期刊数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据库（WANGFANG Date）、维普中文科技期刊数据库（China Science and Technology Journal Database,VIP）、中国生物医学文献数据库（Chinese biomedical literature service system,SinoMed）,从建库至2021年10月31日发表的有关护士道德困境影响因素横断面研究的相关文献。根据文献纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价和资料提取,采用定性分析的方法归纳总结研究结果。结果 纳入21项研究,归纳出4类影响护士道德困境因素,即社会人口学因素及组织环境、职业态度、心理特质因素,其中良好的组织环境和职业态度可降低护士道德困境的发生,不同心理特质的护士道德困境的表现不同,而社会人口学部分因素作用不一致。结论 护士道...     

三维插植后装放疗在放疗期间宫颈局部肿瘤退缩欠佳宫颈癌中的应用

目的 探讨宫颈癌放疗中宫颈局部肿瘤退缩欠佳的危险因素及三维插植后装放疗在该部分患者中的应用。方法 选取福建省肿瘤医院妇科肿瘤放疗科2017年10月至2018年11月收治的251例宫颈癌根治性调强放疗患者,分析宫颈局部肿瘤退缩欠佳的危险因素,建立风险模型,并在腔内后装放疗A点累积量1 400 cGy/次和(或)2 100 cGy/3次时,对妇检、影像学提示宫颈局部肿瘤退缩不满意的宫颈癌患者第3次和(或)4次腔内后装放疗行三维插植后装放疗。结果 251例根治性调强放疗的宫颈癌患者中,45例(17.9%)宫颈局部肿瘤退缩不满意,其独立危险因素主要为感染、贫血、肿瘤直径。经过三维插植后装放疗,45例宫颈局部肿瘤退缩欠佳患者中,36例获得完全缓解、9例获得部分缓解,有效率为80.0%。所有患者治疗顺利,可耐受治疗。列线图建立风险预测模型显示,64分为欠佳评分的临界值,评分>64分可以预测为欠佳。结论 建立风险预测模型,及时筛选出放疗期间宫颈局部肿瘤退缩欠佳的宫颈癌患者,并予三维插植后装放疗,可最大程度提高疾病局部控制率,提高治疗效果。     

护士在硬膜外阻滞中配合时的护理对策

硬膜外阻滞从理论上讲可用于除头部以外的任何手术,但从安全角度考虑,硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术,包括普外科、泌尿外科、妇产科及骨科等手术。根据多年临床实践,找出在麻醉配合中的关键环节,从而引起护士的重视,使麻醉配合有预见性和针对性,提高防范意识,保证手术的顺利进行,现报告如下。     

经尿道前列腺电切术患者的临床观察及手术护理

前列腺增生症是泌尿外科的一种常见、多发性疾病,60岁以上男性约70％有不同程度的前列腺增生改变。前列腺增生后,增生的结节将腺体的其余部分压迫形成所谓的“外科薄膜”,“外科薄膜”便是经尿道前列腺电切术的边界。临床主要表现为尿频和进行性排尿困难,其特点是发生于老年男性,发病率高,多合并有其他老年疾病,患者对手术的耐受能力较差,手术风险大。我院自2000年8月～2004年4月共行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者262例,并发症少,效果满意,现将护理体会报告如下。