护士分层级使用在儿科护理管理中的实践

目的：探讨护士分层级使用在儿科护理管理中的实践体会。方法：采用护士分层级使用管理,并对护士分层级管理前后的医院运营状况、护士及患者满意度进行分析。结果：2009年儿科入院患者比2008年增长18%。出院患者比2008年增长18%。患者满意度最高增幅为11.5%。护患纠纷人次数由2008年的58人次,下降为2009年的23人次。护士普遍对护士分层级管理模式认同,但在缓解工作压力、专科技能培训和奖励措施方面仍存在一定问题。结论：护士分层级使用管理有效地提高了儿科就诊人数,提高了患者和护士的满意度,应进一步健全完善护理分层级使用管理模式,提高护士分层级管理的质量。     

多层螺旋CT诊断膀胱憩室癌的价值研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对膀胱憩室癌的诊断价值.方法 选取4例经MSCT诊断并经手术病理证实的膀胱憩室癌患者,分析其影像学特征.结果 4例患者通过MSCT检查均诊断为膀胱憩室癌.MSCT表现为:与膀胱腔有狭窄孔道相通的囊袋内见软组织密度肿块,可有点状钙化;增强扫描显示肿块呈中度强化.结论 MSCT诊断膀胱憩室癌准确率高,且能明确憩室内肿瘤以及判断肿瘤浸润程度、盆腔淋巴结及其他脏器是否转移等.     

腹式呼吸对心算任务后心率变异的影响

目的观察正常人群在心算任务下心率变异性的变化及腹式呼吸对心率变异的调节作用。方法选择正常健康被试者21名采用短程测量法分别采集静息期、心算刺激下及腹式呼吸中心率变异的频域指标,并进行前后对照。结果被试者心算刺激下与静息时的心率变异频域指标比较LF(z=-1.93,P<0.01)、LF/HF(t=2.38,P<0.05)、LF%(t=3.43,P<0.01)均上升,HF%则明显下降(t=3.25,P<0.01)。被试者腹式呼吸与心算刺激的比较中,心率变异频域指标LF/HF(z=-2.24,P<0.05)、LF%(t=3.47,P<0.01)、LFPK(t=2.37,P<0.05)显著增高,HF%显著降低(t=-2.23,P<0.05)。结论正常人群在心理应激中表现出交感神经的活动增强,副交感神经抑制,腹式呼吸能调节自主神经低频峰值趋于向理想的峰值靠近。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察

目的观察艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择口服二甲双胍和(或)磺脲类药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者24例,加用艾塞那肽治疗6个月,监测患者FBG、2hPBG、HbA1c及体重变化。结果与治疗前比较,治疗6个月后患者FBG、2hBG、HbA1c及体重均显著下降(P<0.05),低血糖发生率低。结论艾塞那肽能有效控制2型糖尿病患者血糖,减轻体重,低血糖发生率低,临床使用安全、有效。     

精神分裂症有暴力行为患者脑电图特征

精神分裂症暴力攻击行为是复杂的反社会行为,其产生机制尚不清楚。攻击行为与脑功能紊乱之间关系备受关注。脑电图在暴力行为研究中得到一定运用。研究显示脑电图检测有助于对精神分裂症暴力攻击行为进行评估和预测。作者在血清皮质醇,醛固酮水平在伪装精神病司法鉴定中的作用研究过程中,对精神分裂症有暴力行为患者脑电图特征文献进行了回顾,现综述如下。     

利培酮、奥氮平、喹硫平对首发精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响

Objective To compare the influence of risperidone,olanzapine and quetiapine on cognitive function and social functioning in patients with first-episode schizophrenia. Methods Total of 61 patients diag-nosed with first-episode schizophrenia were evaluated on efficacy, social functioning and cognitive function in 6 weeks,and 42 healthy controls were given a same cognitive function assessment. Results Mean doses were 4.2 mg/d, 18.6 mg/d,and 561.3 mg/d for risperidone,olanzapine,and quetiapine respectively. The mean change from baseline to end point in PANSS and PSP total score in three groups were 19.7±20.2,20.2±21.0,15.8±19.4 and 7.8±16.3,8.2±15.2,6.8±14.8 respectively. Significant improvements from baseline to end point were observed on the CGI-S scale in the three treatment groups (P<0.05). All the patients before treatment compare with normal controled group in cognitive function measurement such as WCST,TMT and WMS,were sig-nificant differences (P<0.05). Executive function and memory after treatment had not improved in risperidone and quetiapine group, while three indices of WCST has improved in olanzapine group (P<0.05) ,rate of motion percep-tion,attention and capacity of concept conversion had be improved in all groups (P<0.05). The most frequently adverse events reported in Risperidone group was EPS which were mild in severity,in olanzapine and quetiapine group,the most frequently adverse events were somnolence. Conclusion Risperidone,olanzapine and quetiapine can improve part of cognitive function and social functioning in patients with first-episode schizophrenia, and the effects of them were similar.     

HIV阳性患者二次输卵管妊娠手术治疗的护理体会

自1981年美国首次报道HIV,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体以来,随着我国改革开放的推进,出入境人员增多,HIV阳性患者逐年增加.近年来我国艾滋病疫情呈明显上升趋势[1],HIV阳性患者手术治疗也不断增加.在护理工作中,我们既要做好患者的各项护理工作,又要加强工作中的职业防护,防止职业暴露,杜绝医源性感染.     

上海市杨浦区工业园区企业职业卫生状况监督抽检结果分析

[目的]抽查上海市杨浦区工业园区企业存在的职业病危害因素种类与浓度（强度）,及其贯彻国家职业卫生法规开展职业病防治工作的状况。[方法]依据《中华人民共和国职业病防治法》等法律、法规和国家职业卫生标准,对辖区内2个工业园区10家入驻企业工作场所粉尘、噪声、化学有害物质、高温进行检测。按照上海市卫生监督部门统一印制的《工业园区入驻企业检查表》依法对抽检的入驻企业职业病危害因素、建设项目卫生审核、职业病危害项目申报、职业健康监护、作业场所检测评价,以及近3年来卫生行政处罚情况等进行监督检查。[结果]入驻企业的较多岗位存在职业病危害因素,建设项目卫生审核率为20%,职业病危害项目申报率为90%,定期职业健康体检率为93.8%。工作场所主要职业病危害因素以机床喷漆苯超标最为严重,短时间接触浓度（STEL）、时间加权平均浓度（TWA）最高值分别超过职业接触限值44.30倍和14.20倍;铸造清砂岗位的矽尘和铸造打磨、振动落砂等岗位的噪声强度,以及热处理电炉操作岗位等的高温均分别超过国家职业卫生限值。[结论]园区入驻企业职业卫生管理与国家职业卫生法律、法规要求尚有较大差距,建立有效的职业卫生监督管理机制是治本之策。     

双屏散对反复呼吸道感染患儿血红蛋白影响研究

探讨双屏散对小儿反复呼吸道感染防治机理。随机将观察病人分成治疗组和对照组各50例,分别给予双屏散口服液及玉屏风散口服液,于疗程结束时及疗程结束后4个月时,记录并评价患病次数、每次患病病程、血红细胞数、血红蛋白含量等指标变化。结果:两组均能显著缩短每次病程;但治疗组对缩短每次病程方面作用较对照组更强更持久,而且还能显著提高患儿的红细胞数及血红蛋白量(P<0.01),对照组该作用则不明显(P>0.05)。     

内镜逆行胰胆管造影术患者心理干预疗效的调查分析

目的 探讨心理干预对内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）患者的影响,有效减轻ERCP患者的心理压力及并发症,提高手术成功率.方法 对328例ERCP患者术前进行认知、情绪、行为心理干预,并采用症状自评量表SCL-90对心理干预前后的心理状况进行测评.结果 心理干预前后抑郁、焦虑、恐怖等各项指标均值比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在ERCP术前实施认知、情绪、行为心理干预,能有效减轻患者精神压力,减少并发症的发生,提高检查及治疗质量和疗效.