INITIAL RESULTS OF IN VITRO STUDIES OF CLAVULANIC ACID SYNERGISM

Clavulanic acid is a potent beta-lacta- mase inhibitor. Its synergistic effect on the minimum inhibitory concentration and mini- mum bactericidal concentration of furbenicillin, ampicillin, or carbenicillin against clinical iso- lates resistant to beta-lactam antibiotics is ini- tially estimated.     

大型车祸26次院前急救与体会

2002-09/2008-06我院对本地发生的26次大型车祸成功地进行了院前急救与转运,挽救了伤员的生命,提高了存活率,为进一步诊治赢得了宝贵的时间。总结如下。1临床资料1.1一般资料26次大型车祸中5次伤员人数达20余人,8次10余人,13次5~10人。脑伤126人,胸外伤39人,腹外伤32人,椎体骨折42人,四肢骨折26人,软组织伤21人。1.2急救指挥接到呼救来电时应询问车祸详细情况,包括受伤地点、环境、伤员人数、伤情等,然后通知足够车辆、医生、护士及护工前往,同时120接线员通知院总值班及院领导以争取接回患者的诊治工作及人力物力的保障。1.3现场急救1.3.1指挥到现场后,抢救组长(一般为急诊科主任)用1m in时间查看现场进行即刻判断,视情况立即指派人员分别进行伤员的现场撤离、分诊、急救、测生命体征、登记、护送上救护车及运送顺序等。1.3.2先救命后治病,并按下列顺序急救。1.3.2.1保持呼吸道通畅对心跳、呼吸骤停者行心肺复苏;呼吸道窒息者,迅速清理呼吸道分泌物、阻塞物,舌后坠者用舌钳拉出舌头,垫牙垫于上下齿之间以防舌咬伤,并吸氧,必要时现场行气管切开或气管插管,使用简易呼吸机/简易气囊以维持呼吸...     

雌激素用于慢性肾功能衰竭病人功能障碍性子宫出血的效果观察

慢性肾功能衰竭(以下称肾衰)的妇女合并严重贫血时，经常出现功能障碍性子宫出血。由于没有十分有效的药物控制出血，致使长时间的阴道流血，加重贫血的症状。这种恶性循环将危及慢性肾衰妇女的生命。本文报告对慢性肾衰妇女功能障碍性子宫出血在紧急状况下应用雌激素快速止血调整月经，收到良好的效果。     

~(137)Cs后装腔内放射治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌远期疗效

［目的］评估布克勒（Ｂｕｃｈｌｅｒ）１３７Ｃｓ后装腔内放疗机治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌的远期疗效。［方法］总结１９８６年１０月至 １９８７年 １２月间应用“Ｂｕｃｈｌｅｒ”后装机合并６０ＣＯ或８ＭｅＶ直线加速器对Ⅱ、 Ⅲ期的宫颈癌 １４０例进行根治性放射治疗。放疗剂量：腔内放疗Ⅱ期Ａ点６０Ｇｙ～７２Ｇｙ,阴道与宫腔剂量比为４：３或１：１,随后外照射Ｂ点则采用盆腔四野照射,剂量４４Ｇｙ～５６Ｇｙ。Ⅲ期先采用盆腔全盆大野外照射Ｂ点２０Ｇｙ～２９Ｇｙ,随后盆腔四野外照射,Ｂ点补至４５６ｙ～５５Ｇｙ。盆腔四野照射期间配合腔内放疗Ａ点５０Ｇｙ～６０Ｇｙ,阴道与宫腔剂量比为３：２或１：１。［结果］全组患者随访１０年,其中７人失访,随访率为９５％（１３３／１４０）。Ⅱ、 Ⅲ期宫颈癌的１０年生存率分别为５９％（３６／６１）、３１．６４％（２５／７９）,总的１０年生存率为４３．５７％（６１／１４０）。［结论］布克勒后装腔内治疗机对宫颈癌的远期疗效比国内报道低,治疗合并症放射性直肠炎、膀胱炎、阴道炎均较高。     

β-海洋性贫血儿无通气期安全时限的研究

目的：研究β海洋性贫血儿耐受缺氧时间。方法：36例病儿分为两组,Ⅰ组为脾亢的β海洋性贫血儿,Ⅱ组为正常儿,用血氧饱和度监测仪监测SpO2发生的时间。结果：预吸氧前后SpO2两组无明显差异,降至最低时的spO2Ⅰ组低于Ⅱ组,Ⅱ组的T1、T2、T3比Ⅰ组明显延长,但T95-90两组相比无差异。结论：β海洋性贫血儿无通气期的安全时限较短,麻醉诱导中预吸氧时间最好能达到3min。     

湖北省急诊科护士安宁疗护知识状况与安宁疗护自我感知能力的关系

目的:探讨湖北省急诊科护士安宁疗护知识状况与安宁疗护自我感知能力的关系,为急诊科护士安宁疗护自我感知能力的机制研究和制定相应的培训方案提供参考。方法:选取湖北省22家三级医院415名急诊科护士为研究对象,使用一般资料问卷、中文版缓和医疗照护自我能力量表、安宁疗护知识问卷、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表、中文版美国重症护理协会健康工作环境评估量表为调查工具,构建结构方程模型分析安宁疗护知识状况和安宁疗护自我感知能力间的关系。结果:湖北省急诊科护士安宁疗护自我感知能力与安宁疗护知识(r=0.189,P<0.01)、安宁疗护态度(r=0.220,P<0.01)、健康工作环境(r=0.373,P<0.01)均呈正相关。结构方程模型结果显示,安宁疗护知识仅通过安宁疗护态度和健康工作环境的链式中介作用影响安宁疗护自我感知能力,链式中介效应值为0.127。结论:急诊科护士安宁疗护知识状况与安宁疗护自我感知能力呈正相关。安宁疗护态度和健康工作环境在安宁疗护知识和安宁疗护自我感知能力间发挥链式中介作用,提示在制定相应干预措施时需要重点考虑环境因素和态度水平。     

糖尿病肌梗死的循证诊断

目的运用循证医学的方法检索和评价糖尿病肌梗死的最佳诊断手段。方法2006年3月对四川大学华西医院应用计算机检索Coehrane图书馆（2005年4月）、Embase（1974年1月至2005年11月）、Med—line（1966年至2005年11月）和CNKI数据库（1949年至2005年11月），查找关于糖尿病肌梗死诊断的指南、系统评价、随机对照试验、临床对照试验和个案报道，并对所获证据进行质量评价。结果目前的临床证据表明，对疑诊糖尿病肌梗死的患者，首先应选择彩色多普勒检查来排除一些常见疾病；行CT检查的患者，100％未发现明显异常；67例行普通MRI的患者中，100％的患者表现为典型的糖尿病肌梗死；进行了肌肉活检或针刺活检的所有患者均未发生任何并发症。结论糖尿病肌梗死的诊断是基于临床表现和MRI检查的综合诊断。     

避免配制破伤风抗毒素皮试液产生泡沫的方法

在日常工作中配制皮试液的顺序为先用1ml注射器抽吸药液，然后加生理盐水稀释至所需量。但用此法配制破伤风抗毒素皮试液时，产生的泡沫会导致皮试液浓度不准确。我们改进配制方法以避免产生泡沫，效果满意。现报告如下。     

Megalin-cubilin在糖尿病肾病大鼠的表达及ACEI和ARB对其的影响

Megalin-cubilin是肾小管重吸收白蛋白的重要受体,其在糖尿病肾病时的变化不十分清楚.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对于肾小管间质的作用越来越受到广泛的关注.本实验旨在观察糖尿病肾病大鼠megalin-cubilin的表达变化,以及ACEI和ARB对其的影响.     

把积极思考者的品格用于儿科整体护理

目的本文通过总结笔者3个月的儿科临床整体护理工作，发现在儿科整体护理中运用积极思考者的品格有助于工作顺利和愉快。方法笔者在接受整体护理岗位前自发地研读了心理保健与治疗丛书：天堂与地狱，冲突与自助，种子与大树等。笔者在以往护理过程中的心结逐渐化解，同时主动接受积极思考者的品格培训课程。培训课程完毕，接着进行整体护理工作。此工作期间，笔者每天上班前用积极思考者的品格激励自己，主动与主治医生一道给病儿更多的人文关怀，每项治疗及检查前后注重对病儿及家属及时恰当的赞扬。结果笔者能每天保持乐观的、自信的、热情的、耐心的、诚信的激情，始终如一的微笑着面对病儿及家人。主动与医生密切配合，与病儿及家属愉快相处，帮助病儿及家属树立合作心态．减少医疗纠纷，3个月共护理了292例病儿．无1例投诉事件。因此，笔者认为在儿科护士中进行积极思考品格培训有非常重要的临床意义。